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2021年8月24日

13059:近視進行予防での低濃度アトロピンに対する治療反応に対する年齢の影響:最新の論文紹介

清澤のコメント:Ophthalmology誌最新号が届きました。これは香港からの発表。4歳から12歳では年齢が若い程、アトロピンの近視抑制効果は弱いと言っています。https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(21)00001-4/fulltext

0.05%、0.025%、および0.01%のアトロピンに対する治療反応に対する年齢の影響:近視進行研究のための低濃度アトロピン:最新の論文紹介
概要
目的:近視進行のための低濃度アトロピン(LAMP)研究において、治療時の年齢およびその他の要因がアトロピンに対する治療反応に及ぼす影響を調査すること。
設計:ランダム化試験からの二次分析。
参加者:元々0.05%、0.025%、または0.01%のアトロピンまたはプラセボを1日1回投与するように割り当てられ、2年間のLAMP研究を完了した、4〜12歳の350人の子供が含まれた。 2年目に、プラセボ群は0.05%アトロピン群に切り替えられた。
方法:2年間にわたる球面等価(SE)と眼軸長(AL)の変化の潜在的な予測因子は、各治療群の一般化推定方程式によって評価された。評価された要因には、治療時の年齢、性別、ベースライン屈折、親の近視、屋外時間、近業X時間数、および治療コンプライアンスが含まれていた。 2年間にわたるSEとALの変化の推定平均値と95%信頼区間(CI)も計算された。
主なアウトカム指標:2年間のSE変化とAL変化に関連する要因が主要なアウトカム指標でした。初年度の関連要因は、二次的な結果の測定でした。

結果:0.05%、0.025%、および0.01%のアトロピングループでは、SEの進行(それぞれ0.14、0.15、および0.20の係数)およびALの伸長(-0.10、-0.11、および-0.11の係数)であり、2年間でそれに関連する唯一の要因は若い年齢でした。 それぞれ0.12;年齢が若いほど、反応は悪くなります。治療群全体で4歳から12歳までの各年齢で、高濃度のアトロピンは、濃度依存性の効果に続いて、より良い治療反応を示しました(各年齢群に於いてpの傾向は<0.05)。さらに、0.05%のアトロピンを投与された6歳の子供の結果(-0.90ジオプター[D];95%CI、-0.99から-0.82)の平均SE進行は、0.025%を投与された8歳の子供(-0.89 D; 95%CI、-0.94〜-0.83)と同様の効果でした。またこれは、0.01%アトロピン(-0.92 D; 95%CI、-0.99〜-0.85)を投与されている10歳の子供と同じでした。すべての濃度は、すべての年齢層で十分に許容されるものでした。

結論:年齢が若いほど、0.05%、0.025%、0.01%の低濃度アトロピンに対する治療反応が悪くなります。研究された濃度の中で、より若い子供は、より低い濃度を受けている年長の子供と同様の近視の進行の減少を達成するために、最高の0.05%の濃度を必要としました。

キーワード: Age effect; Low-concentration atropine; Myopia progression; Treatment response.

Ophthalmology  2021 Aug;128(8):1180-1187. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.12.036. Epub 2021 Jan 8.

Age Effect on Treatment Responses to 0.05%, 0.025%, and 0.01% Atropine: Low-Concentration Atropine for Myopia Progression Study

Fen Fen Li ほか

Categorised in: 近視、強度近視