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2021年3月31日

12747:近視眼の脈絡膜内キャビテーションとは?

清澤のコメント:イントラコロイダルキャビテーションというのは強い近視のある目で、視神経乳頭の周りに見られる薄い白色の病変で、OCTで切ってみると脈絡膜の深さに液体が貯留した空洞が見えるものです。この論文によると、注意して見れば、強度近視の50%にも存在するとされていますので気を付けてみてカルテに記録しておくとよいでしょう。2,019年と比較的新しい論文の要旨を翻訳して採録しておきます。図は別のところからの借用です。

近視眼の脈絡膜内キャビテーション

ラメシュベンカテッシュ 1、 他 DOI: 10.1007 / s10792-019-01146-0 Epub 2019年7月12日。

概要

目的:強度近視の眼における脈絡膜内キャビテーション(ICC)の発生率と特徴を決定すること。

方法:この遡及的、非介入的、比較研究では、病理学的近視(PM)の有無にかかわらず108眼の症例記録を分析しました。病的近視PMは、屈折異常(球面等価)が-6.0 D以上、または軸方向の長さが26mm以上であると定義されました。後部硝子体剥離、近視性牽引黄斑症、後部ブドウ腫、限局性/斑状脈絡網膜萎縮(CRA)、脈絡膜血管新生および網膜分離症のような他の特徴の存在がOCTで調べられた。これらの機能とICCとの関連は、統計的検定を使用して分析された。

結果:この研究では、病的近視PMのある68眼のうち38眼と非PMの40眼のうち4眼が、後部強膜の湾曲とICCの存在を示した。カイ二乗検定と複数変数線形回帰分析検定を使用した統計分析では、キャビテーション内およびその周辺の限局性/斑状CRA(p = 0.005)および強膜内血管(p = 0.018)の存在がICCの目にある。黄斑および乳頭周囲ICCのOCT機能は類似していた。 ICC内およびその周辺の拡張した強膜内血管からの液体の浸出は、ICCの発症に関与するもう1つのメカニズムである可能性がある。

結論: ICCは、限局性CRAまたは近視性コーヌスの存在および/またはキャビテーションの近くの強膜内血管の存在を伴う高度近視眼の55.8%に見られます。これらの発見は、斑状萎縮が、ICCによって眼底に同定された斑状萎縮を超えて、後部ブドウ腫内の強膜輪郭に影響を与えることを示唆している。強膜内血管の存在もICCの開発に寄与する可能性があります。斑状のCRAまたは近視性コーヌスのある眼は、黄斑または乳頭周囲のICCの発症について、さらなるフォローアップ受診でチェックする必要があります。

キーワード:脈絡網膜萎縮; 脈絡膜内キャビテーション; 強膜内血管; 光コヒーレンストモグラフィー; 病理学的近視。

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大野松井K、秋葉M、森山M、石橋T、枚方A、所T.JOphthalmolです。2012年8月; 154(2):382-93。DOI:10.1016 /j.ajo.2012.02.010。

Categorised in: 近視、強度近視