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2021年4月5日

12764:12764:ブドウ膜炎を引き起こすHTLV-1の水平感染

清澤のコメント:医科歯科大学眼科の童門会だよりに上記の症例報告が記載されていましたので採録してみます。

臨床像| 21巻、4号、P578、2021年4月1日

公開日:2021年4月 DOI:https ://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00063-


東京医科歯科大学医学部病院に突然のかすみ目が現れた57歳の女性。細隙灯検査は、前房および硝子体における両側の細胞浸潤を示した。眼底検査では、右眼に硝子体混濁が見られました(図A)。フルオレセイン血管造影では、両眼の網膜血管に沿った染色と色素漏出が見られました(図B付録)。全身調査と血液検査では、関節リウマチなどの自己免疫疾患の兆候は検出されませんでした。関節リウマチ因子(12 IU / mL)、抗環状シトルリン化ペプチド抗体(<0・6 U / mL)、マトリックスメタロプロテイナーゼ-3に異常はありませんでした。 (35・5ng / mL)、プロテイナーゼ3抗好中球細胞質抗体(<1・0U / mL)、およびミエロペルオキシダーゼプロテイナーゼ3抗好中球細胞質抗体(<1・0U / mL)。免疫グロブリンの血清濃度は、IgGで1750 mg / dL、IgAで265 mg / dL、IgMで117 mg / dLでした。サルコイドーシスの兆候もありませんでした(血清アンジオテンシン変換酵素8・3U / L、血清リゾチーム8・6μg/ mL)。その後の感染症の調査では、ヒトT細胞リンパ球向性ウイルス1型(HTLV-1)の血清陽性が示されましたが、他の微生物による感染症は除外されました結核菌、梅毒トレポネーマ、HIV。リアルタイムPCR分析によると、HTLV-1プロウイルスの負荷は末梢血単核細胞100個あたり1.93コピーでした。HTLV-1関連成人T細胞白血病リンパ腫の兆候はありませんでした:検出可能なT細胞白血病リンパ腫細胞、可溶性IL-2受容体479 U / mL、乳酸デヒドロゲナーゼ131 U / L、カルシウム9・4mg / dL、血中尿素窒素11・0mg / dL、アルブミン4・1g / dL、リンパ節腫脹なし。全身および眼の調査結果を考慮して、この眼内炎症をHTLV-1ブドウ膜炎と診断しました

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HTLV-1ブドウ膜炎のイメージング

関連論文にはFront Microbiol. 2020; 11: 388.Published online 2020 Mar 11. doi: 10.3389/fmicb.2020.00388 HTLV-1 in Ophthalmology Koju Kamoiがあります。その105番めの引用論文には私も共著になったペーパーが採録してもらってありました。105:Yamamoto N., Kiyosawa M., Kawasaki T., Miki T., Fujino T., Tokoro T. (1994). Successfully treated optic nerve infiltration with adult T-cell lymphoma. J. Neuroophthalmol. 14 81–83. [PubMed] [Google Scholar]

Categorised in: ぶどう膜炎