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2019年10月21日

11199:中年期における神経認知および身体機能と歩行速度との関連:記事紹介

清澤のコメント:体の老化が歩行速度の低下を来すことは実感もして居るところですが、身体機能のみならず認知機能などにも影響があるという研究を原著の抄録に戻って紹介します。(ニューズウィークには日本語の解説記事もあります。)

背景/目的歩行速度は、早死のリスクに関連しています。 ただし、この関係が身体活動の総量と最高の身体活動強度から独立しているかどうかは不明のままです。 歩行ペースと原因別死亡率の関連性を調べ、総身体活動量、最高身体活動強度、年齢、性別、ボディマス指数(BMI)などの要因の潜在的な修正効果を調査しました。

Line Jee Hartmann Rasmussen、PhDほか

JAMA Netw Open。 2019; 2(10):e1913123。 doi:10.1001 / jamanetworkopen.2019.13123

キーポイント

質問歩行速度は、45歳で測定され、生物学的加齢の加速、神経認知機能、および認知機能低下に関連しているかを検討した。

調査結果:ニュージーランドの904人の参加者を対象としたこの5年間のコホート研究では、脳の完全性の低下(脳容積の減少や皮質の厚さなど)を含む加齢の加速の物理的および生物学的指標は、45歳で測定された遅い歩行に関連していた。生涯にわたる妥協した脳の健康(3歳という早い段階での神経認知機能の低下および認知機能の小児期から成人期への低下を​​含む)は、中年期の歩行の遅さに関連していた。

中年期の歩行速度の意味は、小児中枢神経系障害の可能性がある生涯老化の要約指標である可能性がある。 

アブストラクト

重要性:歩行速度は、高齢者の機能低下と死亡のリスクのよく知られた指標ですが、人生の早い段階での歩行速度に関連する要因についてはほとんど知られていない。

目的:遅い歩行速度は、中年期の生物学的加齢の加速、および小児期における神経認知機能の低下および小児期から中年期への認知機能低下を反映するという仮説を検証すること。

設計、設定、および参加者:このコホート研究では、45歳までの参加者(2019年4月まで)を観察したニュージーランドの代表的な1972年から1973年の出生コホートの人口ベースの研究であるDunedin Multidisciplinary Health and Development Studyのデータを使用した。データ分析は、2019年4月から6月まで行われた。

ばく露:小児期の神経認知機能および加齢、脳の構造、ならびに成人期の身体的および認知機能の同時進行。

主な結果と測定:45歳での歩行速度を、3種類の歩行条件で測定した。其れは、通常、デュアルタスク、および最大歩行速度です。

結果:1037人の元の参加者(適格な出生の91%; 535 [51.6%]が男性)、997は45歳で生存し、そのうち904(90.7%)で歩行速度を測定しました(455 [50.3%]の男性; 93%白人)。平均(SD)歩行速度は、通常の歩行では1.30(0.17)m / s、デュアルタスク歩行では1.16(0.23)m / s、最大歩行では1.99(0.29)m / sでした。身体的制限の多い成人(標準回帰係数[β]、-0.27; 95%CI、-0.34〜-0.21; P <.001)、身体機能の低下(すなわち、握力が弱い[β、0.36; 95%CI、 0.25〜0.46]、バランス不良[β、0.28; 95%CI、0.21〜0.34]、視覚運動協調不良[β、0.24; 95%CI、0.17〜0.30]、椅子立ち上りのパフォーマンス不良[β 、0.34; 95%CI、0.27〜0.40]または2分間のステップテスト[β、0.33; 95%CI、0.27〜0.39];すべてのP <.001)、複数の臓器系にわたる生物学的老化の加速(β、-0.33 ; 95%CI、-0.40〜-0.27; P <.001)、より年老いた顔の外観(β、-0.25; 95%CI、-0.31〜-0.18; P <.001)、より小さい脳容積(β、0.15; 95%CI、0.06から0.23; P <.001)、より多くの大脳皮質菲薄化(β、0.09; 95%CI、0.02から0.16; P = .01)、より小さな大脳皮質表面積(β、0.13; 95%CI、0.04 0.21に、P = .003)、およびより多くの白質高強度(β、-0.09; 95%CI、-0.15から-0.02; P = .01)が遅い歩行スピードを示した。中年期のIQが低い参加者(β、0.38; 95%CI、0.32〜0.44; P <.001)および小児期から成人期への認知機能低下を示した参加者(β、0.10; 95%CI、0.04〜0.17; P <。 001)45歳で歩行が遅くなった。 3歳という早い段階で神経認知機能が低下している人は、中年期の歩行が遅くなりました(β、0.26、95%CI、0.20〜0.32、P <.001)。

Association of Neurocognitive and Physical Function With Gait Speed in Midlife

JAMA Netw Open.  2019;2(10):e1913123. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.13123

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