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2018年11月16日

10273:斜視に対する効果的な施術:プリケーション(襞作成)手術の紹介

清澤のコメント:最近はしばらく参加しなくなってしまいましたがAAOアメリカ眼科学会AAOが、11月初めに行われていたのですね。これは、世界でも最大級の眼科学会です。その広報に外斜視に対して内直筋のプリケーション(襞作成)という手術の試みが紹介されていました。翻訳して採録してみました。

   ――本文――

シカゴ – 2018年11月1日 – 外科手術の代替として切除術を使用して、2018年に米国眼科学会(AAO)の年次総会で報告した。

「斜視の筋切除手術に代わる襞形成アプローチの利点は、術後期間に潜在的に回復可能であることです」と、ジョージア州アトランタのエモリー大学医学部のPhoebe D. Lenhart MDは説明している。

もう一つの利点は、襞形成が前眼部の血液供給を維持することです、と彼女は指摘した。

筋切除および襞形成は、外眼筋を短縮するために使用される。切除は、筋肉を切断し、筋肉組織を除去することを要求するが、襞形成は筋肉を前方に折り畳み、強膜に縫合再付着させて締め付け効果を得ることを必要とする、とLenhart博士は説明する。

研究者は、襞形成手技の非劣性を実証しようとした。外斜視に対して、外直筋後転を内直筋切除または内直筋襞形成術を施行した139例の患者の結果を遡及的に検討した。

この研究には、前回の斜視手術、強膜バックル、脳神経麻痺、内斜視、緑内障排液装置手術の既往があるもの、あるいは術前または追跡調査データが不完全場合、そしてフォローアップが6カ月未満の患者は含めなかった。

成功は、残存外斜視角が≦10PDまたは連続的な内斜視が≦4PDとして定義した。研究者らは、両方の手術で眼球運動での成功が12ヶ月後に同様であると判断した(P = .046)。彼らはまた、2つの群の間で再手術を受けていない患者の比率が同様であることを見出し(P = .69)、近方視で測定された立体視の差も見られなかった。

「私たちの研究は、2つの処置が本質的に同等であることを示している」とLenhart博士は述べた。 「最終的なフォローアップ時における我々の成果は、大きく異なるものではなかった。

研究の遡及的な性質を考えると、Lenhart博士は、2つのテクニックの将来の検討が有益であると指摘した。「無作為化された、コントロール試験が有用であろう」と彼女は語った。

[プレゼンテーションタイトル:外科治療のための切除と外科手術のための施術。 Abstract P0186] 11月 1, 2018

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