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2017年8月3日

9072: 外来でできるロービジョンケア:眼科ケア特集紹介

眼科ケア 表紙特集
今こそ知りたい外来でできるロービジョンケア Q&A19

眼科医清澤のコメント:パラメディカル向けの本とはいえ、眼科医にも役立つ情報が結構詳しく書いてあります。

お勤めの眼科医院の院長に頼んで年間契約で取ってもらうことをお勧めします。

私は、職員がこの本の輪読会をしただけで相当なレベルアップが図れる気がします。

今日も:記事の目次とキーワードを抜粋してみます。

1、ロ―ビジョンケアとは

Q1,ロ―ビジ∃ンつて、どういう状態 ? ロ―ビジ∃ンケアって何 ?

中心暗点、求心性視野狭窄、不規則性視野狭窄、半盲:個人差が大きい

Q2,ロ―ビジョン検査判断料つて何 ?

月一回250点、算定要件、

国立リハビリテーションセンター病院 清水朋美

2、院内でできるロ―ビジョンの患者さんへの正しいガイド

Q3、ロ―ビジ∃ンの患者さんが来院したら、受付 ではどのように対応すればよい?

・様子の観察、問診票、カルテで情報共有

Q4、 ロ―ビジョンの患者さんに移動してもらう ときは、どのように案内すればよい?

・個別の誘導、患者の視線、終了後の案内 (永田眼科 柳沢亜紀)

Q5  検査室に案内するときは、どのように誘導すればよい? 

・カルテに丸誘マーク、声かけ、腕をつかませての誘導

Q6、検査機器の前に座ってもらうときや、 顎を乗せる位置について、 どのように説明すればよい?

・機器に触ってもらう、目的説明、顎大調整 (永田眼科 鷲尾優希子)

Q7、 ロ―ビジョン外来を案内するには、 どうすれ ばよい?

 ・午後で1時間一人。案内はパンフレットとスタッフ、対象者は?、他施設の利用 (永田眼科 上嶋幸代)

3、患者さんのニーズに合つたロービジョンケアの実例

Q8  まぶしさを訴える患者さんには、どんなケアを行えばよい?

・視機能検査、補助具の選定と紹介、心理的配慮、カルテ記載例

Q9  夜間の見えにくさを訴える患者さんには、どんなケアを行えばよい?

・夜盲対策(フラッシュライト)、

Q10、 視野が欠損している患者さんには、どんなケアを行えばよい?(視野欠損:中期)

・手持ち拡大鏡、拡大読書器

Q11、視野が欠損している患者さんには、どんなケアを行えばよい?(視野欠損:後期)

・白杖の紹介、歩行訓練。同行援護サービス、患者会、遮光縮小レンズ、眼球運動トレーニング( 宮田眼科病院・鹿児島大学病院 斉之平真弓)

Q12、 低視力の患者さん(子ども)には、どんなケアを行えばい?

・デスクトップルーペ、単眼鏡。療育相談と学校、屈折矯正、子供の自尊心

Q13、 低視力の憲者さん(成人)には、どんなケアを行えばよい?

・ルーペ(拡大鏡)、遮光眼鏡、環境整備、検査判断料算定

Q14、 色の識別が難しい患者さんには、どんなケア を行えばい?

・視機能検査、偏心視訓練、補装具、難病と障害者総合支援法?            (産業医科大学病院、むらかみ眼科医院 村上美紀)

 4、ロ―ビジヨンケアに関わる施設・団体の取り組み

Q15、ロ―ビジ∃ン者が利用できる生活訓練・職業 訓練施設には、どのようなものがあるの ?

・理療教育、情報処理教育?国立障害者リハビリテーションセンター

Q16、 生活訓練・職業訓練施設では、どのような訓練が行われている の?

・生活訓練(歩行訓練、コミニュケーション訓練、日常生活動作訓練)職業訓練(按摩、マッサージ、針灸ほか、その他の職業)

Q17、ロ ービジ∃ンケアが受けられる病院や医院 (クリニック )は どこにあるの? どんなことをしているの?

・ロービジョン学会(https://www.jslrr.org/)都市集中、なんと長野県にはない。(社会福祉法人日本ライ トハウス 田退正明)

無題Q18 ロ―ビジ∃ン者は盲導犬を利用できるの ? 盲導犬を利用する際に、注意しなければならないことは何?

・全盲でなく、ロービジョン者も。盲導犬訓練所( 社会福祉法人、日本ライトハウス 赤川芳子)

5、ロービジョンケアに役立つおすすめアプリ・ソフト

Q19 iPad、 iPhoneを使った 最新のロ―ビジョンケアには、どのようなものがあるの? 東京医科大学 三宅琢

・見る、読む、知る。Siri (Speech Interpretation and Recognition Interface)、ICT(Information and Communication Technology)


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