お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2016年12月22日

8428:清澤眼科医院通信 2043 「眼窩吹き抜け骨折」他

8428:清澤眼科医院通信 2043 「眼窩吹き抜け骨折」他
管理頁
ーーーー
 年末であわただしい日が続いています。

最近の吉報
①カルテ開院以来30000名到達
②ブログ来訪者累計500万人達成
③年末と特殊外来も重なって、12月20日火曜日には2005年4月の開院以来で最大の一日患者数の診療ができました。重ねて御礼申し上げます。
(しかし、こうなりますと、検査が追い付かず、月例の視力測定省略で処方や処置などを行うというケースも多少発生しました。)
 
 本日は、東京医科歯科大学神経眼科外来の後、外来の忘年会を行いました。視能訓練士には欠席もおいででしたが、医師3人と視能訓練士7名でにぎやかにお話ができました。

 長野市出身の視能訓練士さんYさんがご存じでなかった次のお話をしました。昨日引用した「信濃の国」の伝説です。

「長野と松本,旧長野県の東・北信と旧筑摩県の中・南信の間の対立感情は激しいものがあって,これが「長野県の百年」を一貫して続いています。松本への移庁運動から,中・南信の分県論まで,繰り返し繰り返し現実の政治問題として県議会で話題に上っているのですね。
 
 そのピークが分県の実現寸前まで行った,地方自治法施行直後の1948(昭和23)年春の県議会でした。中・南信系の議員が退場しようとして議会が大荒れになったとき,傍聴者の誰かが歌いだした県民歌「信濃の国」に議場にいた全員が唱和して,これを境に分県論は有耶無耶になってしまった,という「伝説」があります。

「信濃の国」がほかの県に見られないほど深く長野県民に浸透していることが,このような地域対立感情を逆説的に証明している,といえるのかもしれません。」:という伝説(http://ueda58ki.web.fc2.com/2mokukai/temp_H25/history_naganoken.htm)です。
 
 来週水曜日は、12月28日。神経眼科外来があるという事でしたが、例年御用納めの日は午前までだったような気もしますが?。

 予告:明日の日刊ゲンダイにはヘッドマウントVR(バーチャルリアリティー)に関するインタビュー記事が出るかもしれません。
ーーーー
IMG_4652[1]
来年の干支である鶏のミニチュアが白馬村の日展陶芸作家である相沢正樹先生から届きました。
新年の受付の飾りにいたしましょう。

IMG_4654[1]

ーーーー
眼の強打で起こる眼窩底骨折・眼窩壁骨折とは?
2016年12月16日 08:10

眼窩底骨折と呼ばれる骨折が、どのような骨折で、どういったときに起こりやすいのか、眼窩底骨折の症状や原因、治療などについて解説します:という記事の引用。(注:記事の引用と、眼科医清澤の勝手なコメントをつけて置きます。巷では有名スポーツ選手がこの種の怪我をするたびネットに記事が発表されます。)
  -引用開始--
眼窩底骨折とは
眼窩底骨折(がんかていこっせつ)とは、眼部に拳・ひざ・野球のボールなどが当たったときにみられる顔面骨骨折で、眼窩壁骨折、眼窩床骨折、ブローアウト骨折(★1=吹き抜け骨折)とは同義語となります。頭蓋骨の中で、眼球が納まっている場所を眼窩といいますが、眼窩と呼ばれるくぼみは、前頭骨・上顎骨・頬骨(きょうこつ)・口蓋骨(こうがいこつ)・蝶形骨(ちょうけいこつ)・涙骨・篩骨(しこつ)という7つの骨で構成されています。眼窩を構成する骨は、眼の周りが丈夫ですが、下方と内方の壁が薄く衝撃に弱いといえます。スポーツ中の事故では、ボールなどによる急激な衝撃が眼球に加わり眼窩内での圧が高まります。眼の周りの骨は持ちこたえますが、薄くて弱い下方や内方の壁が骨折してしまうのが眼窩底骨折です。

眼窩底骨折の症状
眼窩底骨折が起こると、骨折した場所から眼窩内の脂肪組織や眼を動かす筋肉がはみ出してしまいます。症状としては、眼が落ちくぼむ眼球陥没、ものが二重に見える複視が起こり、吐き気をともなうことがあります。眼窩の下を走る知的神経(★2 知覚神経)を損傷すると、頬や上唇のしびれが生じます。

血液が混じった鼻水が出ることがあり、その状態で鼻をかむと、眼の周囲組織に空気が入り、視力障害を起こす恐れがあります。

眼窩底骨折の原因
最近では、交通事故などで起こる重度の顔面骨折よりも、ソフトボールや野球などの球技、ボクシングやレスリング、ラグビーなど激しく接触する可能性のあるスポーツや格闘技などが原因となることが多いようです。

眼窩底骨折の治療と後遺症
複視の症状が認められたときに、明らかな眼球陥没があれば眼窩底骨折の診断は比較的容易にできます。まずは、骨折の状況を見るためにCT検査を行い、手術をするかは経過をみて決められます。子供に多い眼窩底骨折で、骨折箇所で眼を動かす筋肉が挟み込まれてしまっている場合には、緊急手術が必要なこともあります。

手術が必要な場合
骨折がある場合でも、複視や眼球陥没などの症状がなければ手術を行いません。多くの場合、骨折箇所の腫れや出血が治まると複視の症状は改善するといわれます。CT検査で問題がなければ、複視の改善状況をみて手術するかを決めます。外見上の眼球陥没には、手術での修正が必要とされます。

眼窩底骨折の手術
通常全身麻酔で行われ、基本は折れた骨を元に戻して固定します。薄い骨が粉砕されていて元に戻せない場合は、自分の骨や軟骨、または人工材料を骨折箇所に移植することがあります。人工材料にはシリコン、セラミック、チタン材などがあります。損傷部位や手術の方針により、切開する箇所は鼻腔や口腔などさまざまです。

治療の効果とリスクについて
適切に手術を行えば、複視や眼球陥没を改善することができ、頬から唇にかけてのしびれから回復を促すことができますが、結果については損傷の程度にもよります。手術をせずに回復の見込みがある場合でも、回復期間には1か月から半年ほどかかることがあるため、回復期間を早めるために手術を行う場合もあります。全身麻酔によるリスクのほか、眼部のむくみや出血などが起こり得ます。眼部を強打したとき、眼窩底骨折が疑われるときは、CT検査が受けられる医療機関での受診をしてください。形成外科のほかには、口腔外科のある綜合病院でも受診することができます(★3)。
  --引用終了--
眼科医清澤のコメント
この記事は私も監修を求められたことのあるサイトの記事なのですけれど、なぜか監修者が明らかにされていないのが疑問。記事を書く医師の所属によって記事の内容が違うような分野の外傷です。記事の内容はおおよそよろしいのですが、眼科医としては3つほど気になる点がありました。

★1:眼科医が好んで使う病名はむしろ(orbital) blowout fructure:(眼窩)吹き抜け骨折:です。形成外科医だと良く使う用語は違うかもしれません。下記記事ご参照ください。
最近はそれほどは受診が多くはないのですが、このころは結構受診者が多かったのです。

眼窩吹き抜け骨折 当ブログの関連記事
2010年07月05日 1517 眼窩吹き抜け骨折、眼窩底骨折 https://www.kiyosawa.or.jp/archives/51578922.html

2010年08月27日:1623 眼窩吹き抜け骨折の抄録を第48回日本神経眼科学会総会に提出しました。https://www.kiyosawa.or.jp/TAGS/%E7%9C%BC%E7%AA%A9%E5%90%B9%E3%81%8D%E6%8A%9C%E3%81%91%E9%AA%A8%E6%8A%98

★2:眼窩の下を走る神経は三叉神経第2枝で、「眼窩下神経」です。これは「知的神経」ではなくて「知覚神経」の誤植だと思います。その損傷で、頬や上唇のしびれを生じるという記述は正しいでしょう。

★3:眼科医としては、眼部打撲に伴う複視では、「まず複視の評価ができる眼科医を受診していただき、眼球の損傷も除外した上で、眼窩骨折があれば、そこから適切な診療機関への紹介という順番をおすすめしたい」ところです。鈍的外傷に伴う複視では「眼球運動をつかさどる動眼神経、滑車神経、外転神経等」の麻痺による場合もあります。手術による修復を自分で行う眼科医は多くはありませんが、「形成外科」というと「保険外診療をもっぱらとする町の美容形成外科」が連想されてしまいますけれど、そういう医師への受診を奨めている訳ではないでしょう。

ーーーー
クレデンシャル1月号表紙

雑誌クレデンシャルのインタビュー記事です。
クレデンシャル1月号 P20

クレデンシャル1月号 P21

◎この記事は薬剤師さんたちに読まれる雑誌「クレデンシャル」の一節。「医療の場で幅広く活躍する薬剤師のために」という雑誌です。その編集部SさんとライターのMさんが、本日朝、当医院を取材にお訪ねくださいました。

日本の眼瞼痙攣患者総数は20-30万とされているそうです。

 本日取材のコーナーは此処に注目!知っているようで知らない疾患のトリセツ、です。「ドライアイとして長年治療されているが、一層症状がひどくなって、目を開けているのもつらい」といった患者さんがいたら、「眼瞼けいれん」もお考え下さいといったラインで眼瞼けいれんの説明を聞いていただきました。ボツリヌスA毒素というのがボトックスの一般名で、「一過性の副作用ではあるが皮下出血や複視を生ずることがある。」という副作用の説明も投与前に致します。

◎11月の中ごろにゲラ(gally proof版)の記事ができて、わたくしがチェックをさせていただくという流れで今回刊行に至りました。
-----ーーーー
zen_161206_438401:花粉「東日本は少なめ」

2016年12月7日05時00分

 日本気象協会は6日、来春の花粉(スギ・ヒノキ、北海道はシラカバ)の飛散予測を発表した。スギ花粉の飛散は来年2月上旬から始まる見通しという。

 花粉の飛散数が今春と比べて多いと予想されているのは、近畿(3.6倍)、九州(2.7倍)、四国(2.6倍)、中国(1.7倍)、東海(1.6倍)、北陸(1.4倍)。少ないのは関東甲信(0.7倍)、東北(0.5倍)、北海道(0.5倍)。飛散数が多い地域は今夏の気温が高く、日照時間が長かったことが要因だという。

 スギの飛散時期は例年並みで、首都圏などは2月15日ごろまでに、東北などは2月20日以降に始まると予想している。

清澤のコメント:そうですか、今年は関東でのスギ花粉は少ないのですね。今年の舌下免疫療法は、飛散時期が近づきましたので、いったん終了といたします。
ーーーー
来年4月、日本眼科学会のサブスペシャリティーデーの講演要旨を本日決定して送りました。私は眼瞼痙攣の治療をやや具体的に20分ほどでお話ししようと思います。眼瞼痙攣の診断を鈴木幸久先生が、社会医学的側面を若倉先生が共に担当してくださいます。また、その内容は講演の後で手を加えて長さ等調整の上、日本神経眼科学会の機関紙である神経眼科から依頼を受けて特集として、後日掲載予定です。
与えられた時間配分は最終日である日曜日午前とのことです。ご聴講ください。 (私の抄録文の本文は最終調整終了です)
ーーーー

ーーーーーーーー
537411_184460035003937_148770035239604_278609_687779983_n

キヨサワモトヒロもfacebook登録できています。⇒リンク https://www.facebook.com/motohiro.kiyosawa?fref=ts
今後は、清澤眼科医院のアカウントではなくこちらをメインとし、ブログの記事をシェアいたします。
ーーーーーー
8e21eadc ムコスタUUD点眼液は苦さを乗り越えてしばらく使い続けていただくのがその処方のコツ。ムコスタ点眼液を4本(一日分)入れて持ち歩けるケースは2年前からあったのですが、それを製薬会社から大量にもらい、ムコスタを使っている患者さんに「クリスマスプレゼントです」といいながらお渡ししています。
 だいぶんたくさん貰ったつもりでしたれど、昨日までにほぼ配布しきっています。もらってくれる(処方させてくれる)ということはきちんと使ってくれているということです。眼科で「おまけ」を差し上げる事は普段ならないので、患者さんは皆さんとても驚き、かつ喜んでくださいました。
 こんなに多くのマイボーム腺機能不全患者さんが当医院にいたかと驚いています。

 海外から、ムコスタの入手法を尋ねるメールも来ていて、どうお答えしたものか?と迷っています。
ーーーー
予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」

◎このブログを見て、遠方および近所から神経眼科関連のなかなかむつかしい新患患者さんが訪ねてきてくださっています。遠方の患者さんの場合、あらかじめ「MRI撮影」の枠や「視野測定」の枠も予約段階で押さえ、一度の来院で2週間後程度で結論が見えるようにしますので、予約電話の時に職員にその旨もお伝えください。

ーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は眼前の診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

ーーーー
予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」
ーーーー
12月院内写真展の写真の張替がなされました。今回の写真展の写真はまだ準備中です。
IMG_4382[1] (3)写真展の全景です。
ーーーー
77578c8b
月に一度の水曜日に蕪城先生と田中先生とで眼瞼痙攣患者さんとの面談を一日6名ほど行ってくださっており、この研究に向けての今回の追加シリーズ当医院分100名予定のところ、必要な患者さんの数はほぼ見込みまで到達出来ました。しかし他の施設での採血が増えてこないということで、今年一杯は採血を続けます。(10月26日追記)

国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血が進んでいます。

ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院荒川看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。
ーーーーーーー

ーーーーー
image1 清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻(下半分の色の濃い部分)になりました。

先日、以前当医院の外来を手伝ってくださっていた秋山先生がお二人の友人を連れて当医院を見に来てくださいました。当医院は何時でもお客様大歓迎です。1-180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。

ーーー
cx-db7268e6(シャルルボネ症候群では失明した患者さんがこのように自分を取り囲む群像が見えるといいます。)

7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。今後も継続してゆきます。)

進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。

ポジトロン断層法(PET)で、この現象を解明しようと思います。両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。

 PET検査は、板橋区の東京都健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも同時に撮影させていただきます。(文責;鈴木幸久)

眼科医清澤のコメント:興味のある方は清澤眼科をご受診ください。研究目的の無償でのPET検査を手配いたします。
ーーーーーー
遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
ーーーーーー
3785124139146921234
眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
ーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
ーーーーーーーー
5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

34545_df_1_main_1387956388
清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
ーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

ーーーーーー
08211105_521420728d209
ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
ーーーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
ーーーーーーーーー

自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
ーーーーーーー
537411_184460035003937_148770035239604_278609_687779983_n

キヨサワモトヒロもfacebook登録できました⇒リンク https://www.facebook.com/motohiro.kiyosawa?fref=ts
ーーーーーーーーーーーーー
31
ーーーーーーーーーーーーー
この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2016.7.13) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザー数で1500人):現在の累計480万件(2016.7.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

32

ここからが本文です
—————————————–
清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人ないし4人の診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強(140坪)に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
——————
1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

33
1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

ーーーーーーーーーーーーーー
telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

34
予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

35
3、清澤の水曜午後は2016年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で1度だけ診療します。担当医としての継続的診療希望にはむしろ南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して約10年ですが、有り難いことに、まだ英文論文が出ています。

2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師(日大)、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、浅見医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村(埼玉医大)、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、小林医師によって常にサポートされており、手前味噌で恐縮ですが、迅速丁寧な対応ができます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

36

以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+小林          清澤+柏倉
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉+(斜弱・小町ORT)
  +石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(浅見)     +村井秀樹(網膜/外眼・月一)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松)
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3駒+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
ーーーーーーーーー

pet2
進行中の各種研究プロジェクト
◎片側顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎視神経炎回復後の網膜厚変化の研究プロジェクト(東京医科歯科大学神経内科三条先生、浅見先生と共同研究)
ーーーーーーーーー

38

当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)竹内眼科、西葛西井上眼科他にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科(涙道外来)または桜木町眼科(林医師)などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
ーーーーーーー
mainimage1-thumb-970x320-370
2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

ーーーーーー
39
4、当ブログは、一日閲覧数で2500件、一日訪問者数でも1500人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
o2
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した11年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

ーーーーーーーーーーーーーー
55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

40
当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
ーーーーーーーーーー
図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

ーーーーーーーーーー
眼瞼痙攣表紙

改版した『目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん』

Categorised in: 未分類