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2015年12月6日

7244:清澤眼科医院通信 1806 他

7244:清澤眼科医院通信 1806 他
 
管理頁
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こちらの日々の事に追われてすっかり忘れておりました。思い出してかよちゃんのページを訪ねてみました。さすがニューヨークのコロンビア大学。かよちゃんはニューヨークで心臓の移植手術を無事に終えて、もう退院していたそうです。でもまだ週に4日の通院をニューヨークでしているのだそうです。声援をお送りしましょう。
⇒かよちゃんの最近の笑顔にリンク http://kayo-chan.com/uptodate/
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7242:日本提案「世界津波の日」制定決議、国連委採択

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日本提案「世界津波の日」制定決議、国連委採択 2015年12月05日 17時39分
 【ニューヨーク=水野哲也】国連総会で開発問題を扱う第2委員会は4日、11月5日を「世界津波の日」に制定する決議を全会一致で採択した。

 決議案を提出した日本を含め、142か国が共同提案国となった。年内にも本会議で正式に採択される。

 11月5日を「世界津波の日」とするのは、安政南海地震があった1854年のこの日(旧暦)、津波到来に気づいた和歌山県の村人が稲束に火を付けて他の村人を高台に避難させた「稲むらの火」の逸話にちなむ。日本では、2011年6月に成立した津波対策推進法で、この日を「津波防災の日」に制定している。(⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54564194.html)

清澤のコメント:「1854年、和歌山県のヤマサ醤油7代目当主、濱口儀兵衛が実際におこなった行動をもとに、明治の文豪ラフカディオ・ハーン(小泉八雲)が短編集のなかに物語を書いて儀兵衛のことを紹介。その後、ひとりの教員が子ども向けに書き改めた物語が「稲むらの火」として1937年から1947年まで小学国語読本に掲載され、多くの子どもたちに感銘をあたえた。」という事なのだそうです。

 「稲むらの火」には描かれていないが、儀兵衛の偉業は災害に際して迅速な避難に貢献したことばかりではなく、被災後も将来再び同様の災害が起こることを慮り、私財を投じて防潮堤を築造した点にもあるともされています。

 この提案に海外からの反対を受けることが無くてよかったです。3月11日にしなかったところが政治的に優れたセンスだったかもしれませんね。
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7243:【気になるこの症状】眼瞼けいれん まぶたが開きにくくなり鬱症状も:夕刊フジ掲載記事

【気になるこの症状】眼瞼けいれん まぶたが開きにくくなり鬱症状も http://sonae.sankei.co.jp/life/article/151001/l_health0001-n1.html (2015年9月30日発行 夕刊フジから)
2015.10.1

 10月10日は目の愛護デー。目の病気の中には、目を開けているのがつらくなる「眼瞼(がんけん)けいれん」という神経の病気がある。眼瞼とはまぶたのこと。目が乾くドライアイの症状と似ていて、正しい治療がされていないケースもあるので注意しよう。

 【患者は30万人以上】

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治療で使われるボトックス注射

 眼瞼けいれんには、薬の副作用で起こる「薬剤性」や脳梗塞やパーキンソン病などに伴う「症候性」もあるが、最も多いのは原因がハッキリしない「本態性」だ。清澤眼科医院(東京都江東区)の清澤源弘院長が説明する。

 「病名に『けいれん』とありますが、目の周辺がピクピク動く病気ではありません。何らかの原因で目の周りの筋肉が過度に収縮して、まばたきがうまくできなくなる病気です。両目に起こるのが特徴です」

 40歳以降の発症が多く、軽症を含めると国内患者は30万~50万人いると推定されているという。

 【電柱にぶつかる】

 主な症状は3つ。まぶたが開きにくくなる運動症状、まぶしさと目の不快感の感覚症状、気分が落ち込む鬱症状だ。(→続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54564481.html)
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無題
目薬正しく選べてる?「眼科医は絶対に買わない」目薬の特徴と選び方 2015年12月5日 22時0分 Peachy[ピーチィ]WooRis(ウーリス)

7241: 眼科医が絶対に買わない目薬 血管収縮剤入りのものは避けるべき 2015年12月5日 22時0分
ざっくり言うと

「眼科医が絶対に買わない目薬」の特徴をまとめている
テトラヒドロゾリンといった充血に効く血管収縮剤が入っているものは避ける
炎症の悪化やたくさん点眼して飲み込むなど良いことはないと眼科医は語った

眼科医清澤のコメント:眼科医の味木幸先生の著書『近視・老眼を放っておくと脳がバカになる』が出典ですと。
実はそのショッキングな題名に惹かれて、私清澤もこの御著書をすでにアマゾンで入手しておりました。表題は、「外部情報の多くを取り入れる眼にクリアーな視覚情報を与えることで脳へのストレスを減らそう」という程度の話のようです。

 目薬選びの話はこの本のどこにあるのか?ちょっと見つかりませんでした。

 最新の近視予防法としてわたくしも積極的に導入している 1)MCレンズ、2)オルソケラトロジー(ナイトレンズ)、3)0.01%アトロピン(わたくしはミドリンMを使用してますが。)なども108ページ辺りに出ています。また、川島素子先生にご指導を戴き、私も患者さん方に積極的に勧めている温罨法と洗眼の仕方も168ページ辺りに紹介されています。

 6ページの第一時視覚野というのは第一次視覚野のミスプリントでしょうか?ウィキペディアでは一次視覚野 (V1 primary visual cortex)となっています。一次視覚野は脳の視覚野で最も良く調べられている領域。一次視覚野は後頭葉の後頭極に位置している。 一次視覚野は、最も単純で最も初期に活動する視覚野で、静止、または運動する対象に関する情報の処理に特化し、また、パターン認識に力を発揮する。機能的に定義された一次視覚野と呼ばれる領域は、解剖学的に定義される線条皮質とおよそ同等である。と、されています。

ーー記事の概略はーーー
目薬正しく選べてる?「眼科医は絶対に買わない」目薬の特徴と選び方

眼科医の味木幸先生の著書『近視・老眼を放っておくと脳がバカになる』を参考に、“本当に正しい市販目薬の選び方”。⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/?blog_id=1116335

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眼瞼・顔面けいれん友の会 会報 2015年10月 第18号 が医院に届き、患者さんに配布中です。

〇「はいチーズ」ガチャ ~写真の中の私~ FA 50歳台

〇眼瞼けいれん患者の実態調査 ~もっと知りたい、もっと知ってもらいたい~:友の会開院340名を対象としたアンケート結果。看護師荒川和子、H, Y。(著者3名) 
1、方法、
2、結果、1)友の会会員の状況 2)発症から眼瞼痙攣が診断されるまで 3)治療内容と受け止め方 4)医師による治療以外の各自による工夫 5)まとめ

〇目と心の健康唯相談室:眼科勤務歴の長い看護婦らスタッフが継続的に相談に応じ、適切に助言することでより健康的な生活を送れるよう後押しするシステムです。システムの維持管理のため、有料会員制です(理事長:荒川 和子、副理事長 若倉雅登、理事 清澤源弘)

〇体験談 できるときにできることを EY 60歳台

〇第12回例会報告 2015年3月7日 日本橋コーワホール 192名参加
講演1、病との付き合い方 目と心の健康相談室を立ち上げて 若倉雅登
講演2、極薄粘着テープの顔面の疾患への応用 かづきれいこ
講演3、眼瞼けいれん、最近の話題から 清澤源弘
 (1)先の神経眼科学会に当医院から発表した眼瞼痙攣と緑内障の関連を調べた西尾聡子先生の演題の紹介)(2)原発性眼瞼痙攣の全ゲノム解析の目的と予測について。(3)目と心の健康相談室。(4)かづきれいこ先生の「眼瞼けいれんへの極薄テープの応用」の概略

〇質問と回答 薬にかかわる質問、ボトックス関連、手術関連

〇ホームページ委員会より 5年半で33000人の訪問者。委員会で検討し、個別の相談はNPO「目と心の健康相談室」を紹介する。この「友の会」は団体加入しているから、会員として「目と心の健康相談室」にご相談を。適切なアドバイスがもらえるかと。

(院内では無料で手交してますが、公称一部100円です。切手を貼った返信用封筒と100円相当の切手を同封してお申し込みくだされば、自宅にお送りいたしましょう。この100円は友の会に納入します。)
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012-215x300今年の初め、院内で陶芸展を開催して戴いた相澤正樹先生の個展が長野東急デパートで開かれるというお知らせを来年の干支の申の置物と共に戴きました。
山への想い その表現 相澤 正樹 陶展
開催期間 12月17日(木) 〜 12月23日(水)
開催時間 10:00 〜 19:30
開催フロア 長野東急デパート、別館シェルシェ4階 美術サロン
※最終日は午後5時閉場
<入場無料>
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images松本から里山を生かそうというNPO法人、「命と平和の森」(名誉会長 日野原重明、会長 横内雄一郎)の方々が私を訪ねてきてくださいました。来てくださったのは地元の町会長さんと、会の役員の方のお二人。
 明科から松本市岡田に抜ける道路トンネルの明科側出口から「命と平和の森 Forest of Life and Peace」の間の道路際にサクラとモミジの並木を作ろうという計画に協力してほしいという話だそうです。

 このあたりは、松本市の城山公園とアルプス公園(旧県種畜牧場)の北につながる大きな断層の上になっていて、安曇野から100メートルほど立ち上がった崖の上です。ここに上ると西側には常念岳をはじめとする北アルプスの山々が見晴らせます。
36704199 また足元には模型のような「長野県立子供病院」の赤い屋根も見下ろせます。この景色の「赤い屋根」は同じでも、「緑の丘の赤い屋根、とんがり帽子の時計台」(戦災孤児の話)とは時代が違います。
 この眺望を隠している森の枝を払おうという提案です。
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12c31a89(この図は11号ではありませんが)

わかりやすい臨床講座 神経眼科と頭痛清澤源弘 (日本の眼科12月号に私の依頼原稿が掲載されました。⇒全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54542730.html)


はじめに:
頭痛は眼科で見られる神経症状の中でも最も多い症状の一つであり、しばしば眼窩深部痛や眼球の痛みにも通じている。
これらの痛みは、通常器質的な異常のない一次性頭痛(機能性頭痛)と器質性な異常が原因で起こる2次性頭痛(症候性頭痛)に分けられる。
本稿では、神経眼科診療に関連する頭痛をまとめる。前の記事に国際頭痛分類における眼科関連疾患と、片頭痛が特に取り上げられているので、その部分の記述は短くして、本稿では実際の診療で出会うことがあり、頭痛の診療で鑑別疾患に含めて考えて戴きたい疾患も紹介する。
頭痛は、機能性頭痛と症候性頭痛を分けて考える1),2)。機能性頭痛には1)片頭痛、2)緊張型頭痛、3)群発頭痛、(慢性発作性片側頭痛)そして4)その他の非器質性頭痛が含まれる。また症候性頭痛には、ざっと上げるだけでも、くも膜下出血、動脈解離、脳出血、高血圧脳症、静脈洞血栓症、慢性硬膜下出血、脳腫瘍、低髄液圧症候群、髄膜炎、脳炎、脳膿瘍、硬膜下膿瘍、側頭動脈炎、急性緑内障、副鼻腔炎などが含まれている。(⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54542730.html)
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神経眼科医清澤のコメント;
ストレスチェックが12月1日から日本では義務付けられるそうです。(その詳細はこちらhttp://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/anzeneisei12/pdf/150709-1.pdfに有りますが、) 勿論、町の医院である当医院は従業員50名という、その適応範囲には含まれてはいません。職員のうつ病をはじめとする精神的なストレスには今後も注意してゆきたいものです。
 更に、当医院で治療することの多い眼瞼痙攣でも、しばしば鬱症を持つ場合があります。その中には眼瞼痙攣に伴うストレスが原因で起きている場合もあるでしょうし、もともとうつ病などの精神的疾患があって、その症状に対して使われた向精神薬の合併症としての薬剤性眼瞼痙攣が出ている場合もあると私は理解しています。

さて;今回の労働安全衛生法改正のポイントは

改正案におけるメンタルヘルス対策強化の大きなポイントは以下の3点。

1.(50名以上の事業所について)全従業員へのストレスチェック実施
2.高ストレス状態かつ申出を行った従業員への医師面接
3.医師面接後、医師の意見を聴いた上で必要に応じた就業上の措置
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レールなめるシカ、目的が判明…衝突防止に利用

2015年11月24日 15時03分
線路に侵入するシカ(日鉄住金建材提供)
 シカは鉄分補給のため、レールをなめようと集まってくる!?

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清澤のコメント:その昔、修学旅行で奈良に行ったときには美しい鹿が公園内を歩いていることに驚いたものでした。金華山に多くのもシカが居ました。しかし、今や九州地方を中心に鉄道にぶつかる鹿や、車にはねられるシカなどが多発して、社会問題になっているのだそうです。シカによる鉄道事故に対する対策として、塩と鉄さびを5キロほどに固めて、線路をなめる鹿を防ごうという商品を作ったという事が記事になっています。こうしてみると中南信(長野県中南部)も鹿が多い地域のようです。

 長野県松本市の市街地に隣接する里山でも、平成10年代に植林した苗木の樹皮をカモシカ(シカ?)が剥いて食べてしまうという事で、樹幹を黒いビニールで巻くという事を父は生前に行っていました。そう言った思い出の有る山林なので、里山運動で地元の方々が手を加えようと言われても、すべてに素直に賛同できるわけではないと聞いています。

ご参考までに:
〇シカによる森林被害は、再造林や適切な森林整備の実施に支障を及ぼし、森林所有者の林業経営意欲を低下させるとともに、土壌流出等により森林の有する公益的機能の発揮に影響を与える恐れがあります。

○カモシカ :主な被害は、幼齢木の枝葉の摂食ですが、一部地域ではほかに壮齢木への角こすりも発生しています。食害された幼齢木は、枯死したり、成長を著しく阻害されます。カモシカによる森林被害は、昭和50年代前半の約3千ヘクタールをピークに大きく減少しています。:という事ですが、

(⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54561344.html)

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本日も自宅までタクシーに乗りました。この運転手さんによると、景気は上向いてはいないそうです。しかし、このタクシー会社は大手なので個々の車両の売り上げは他社より多いのですと。夜勤専門で連日乗っているそうです。タクシーには元工務店経営とか自営輸入バイヤーとか、覚えているだけでも様々な前職の方がおいでになります。

 ちなみにこの運転手さん、タクシーの前職はピザ屋さんの店長だったと。ピザ屋さんのビラを自分で閉店後に地域に配ったり、多すぎないように仕入れに工夫をしたりと一日20時間も働き、収入もよくて、それは楽しかったそうです。毎年12月にはピザの売り上げも伸びたのだそうです。しかし経営者都合の閉店によってタクシーに転向したと語ってくださいました。小さい会社では店長が一人で采配しますが、大手ピザ店には店長が3人いて、その店長の営業への自由度は低いのだそうです。

ウィキペディアを見ると:日本でも、配達する業務形態が定着し、宅配ピザと呼ばれるようになった。まず1985年(昭和60年)にドミノ・ピザが日本初の宅配ピザ店としてオープン。チェーン店方式の宅配ピザ店が大量にでき、自宅で気軽にピザを食べられるようになった。2000年(平成12年)頃から一部のチェーン店でインターネットでも、注文を受け付けるようになった。

2012年(平成24年)、関東圏すべてのチェーン店で前出の30分以内配達ルール(ドミノ・ピザでは遅配した際は天候や交通事情等に関わらず、無条件で次回以降利用できる500円割引チケットを配布)も現在は消滅。

宅配業界もピザ以外の分野の業者が配達エリアの拡大、各種キャンペーンの展開、営業日時の柔軟化などで対抗してきている。米国と違い、配達者に対するチップなどの習慣は、日本国内においては一般的とされていない。
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本を読んでいるときや集中しているとき、片方の眼が寄る。受診したほうがよい?
(笑顔2015,12月号 P25から引用、清澤担当記事です)

眼科
Q: 3歳の息子。本を読んでいるときや、なにかに集中して取り組んでいるとき、片方の眼が内側に寄るので気になっています。これは成長と共にあらわれなくなるものでしょうか。
それとも、病院に連れて行ったほうがよいのでしょうか。(宮城県 36歳 女性)

A: 放置すると問題が起こる可能性が。まずは検査をし治療の必要性の確認を

視線が内側に寄ることを「内斜視」といい、いつも内側に寄る「恒常性内斜視」の場合と、努力してものを見ようとする時だけ内側に寄る場合があります。
 近くを見るときには、目の中の水晶体を厚く変形させて焦点を近くに寄せる「調節」という機能が働きます。その際、左右の視線を内側に寄せる「輻輳」作用も同時に働きます。遠視の子供では、遠くを見ている時でもピントを引き寄せる調節機能が働いていますが、さらに近くを見るための調節が加わって、輻輳が過剰にはたらいた状態、つまり内斜視が発生します。(⇒続きへ https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54560440.html)

清澤 源弘 清澤眼科医院 院長
きよさわ・もとひろ 専門は眼科、神経眼科学●健康法は、毎朝駅まで子どもと歩いて出勤すること●患者さんに一言「広い領域に興味を広げてください。清澤眼科医院通信というブログを毎日発信しています」
〒136-0075 
東京都江東区新砂3-3-53アルカナール南砂2階 
☎ 03-5677-3930

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20080930_1_017230:大腸がん予防 アスピリンの効果を調査

 解熱鎮痛剤として使用されているアスピリンに、大腸がんの発症や、がんになる可能性の高い大腸ポリープの再発を予防する効果があるかを確かめる臨床研究を、国立がん研究センターや京都府立医大などのチームが30日までに始めた。

 日本人約300人を対象にした臨床研究で、ポリープの再発率が4割減少したとする研究が昨年2月に発表されており、今回は7千人で効果を詳しく調べる。(中略)
.
清澤のコメント:血小板の凝固能を抑えて、脳血栓の発生を抑えるというアスピリンの使い方は今も良く知られています。また数年前には何らかの病気に対するアスピリンの効果を調べるのが研究費を獲得する最短の近道だと言われていたこともありました。

 この研究の着想はは面白いものではありますが、こういう研究をこれから始めるという段階でのプレスリリースはいささか声が大き過ぎではないでしょうか?このようなテーマを調べてみると、例えば Curr Top Med Chem. 2005;5(5):517-25.Chemoprevention of colorectal cancer: ready for routine use? Arber N1, Levin B.というようなものが多数散見されました。(本文全文へリンク)
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7232:篠原勝之著の骨風が入手でき、読み終わりました。
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篠原勝之著の骨風が入手できて、読み終わりました。(本年度、泉鏡花賞受賞)父に殴られて育った思い出しかない室蘭など、戯れには語れない話題が詰まっています。お話が時々前後して進行し、お話の終局にはそれが調和しています。

 どこかで見た形かと思います。あれは、フランスの射殺される立てこもり犯の話の映画だったでしょうか?(そう6935 マルセル カルネ監督『陽は昇る』に使われたフラッシュバックという技法 https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54496874.html

花喰い:
 クマさんが女の襦袢を着て「戦争が終わった」と叫びながら坂を駆け下りた映画は、無事に完成し「キャタピラー」というタイトルになり、ベルリン国際映画祭で銀熊賞を受賞するなど公開前から注目されていたそうです。「ワカマッさんの思い入れがいつも以上に強いのは痛いほど感じていた。」 70ページより:

 清澤のコメント:この映画もビデオにはなってますが、huluなどでは入手できません。wikipediaによれば「若松孝二監督の2010年公開は、寺島しのぶ主演『キャタピラー』(8月14日より全国各地の映画祭などで上映)。著者は11人の少ない登場人物の中でも、「狂人を装いながら終戦を待った怪異な人物」を演じたようです。撮影期間は12日間、スタッフ数は11人。日本での公開を前に、2010年2月20日、主演の寺島がベルリン国際映画祭の主演女優賞を受賞した。観客は「戦争がただの殺し合いでしかない現実」と、「生の根源であるセックス」に引き込まれていたという。」

蠅だまし:
一日はたちまち暮れた。溶接のトーチが放射する紫外線で網膜を焼き、火花で火傷だらけになる身体は疲れはて、GARAのエサとオレの分を近くの安売り屋で買ってエレベーターのないマンションの階段を昇る毎日だった。それでも何の不満もなかった。蠅だまし 118ページから

清澤のコメント;つまらぬことを言えば紫外線で焼けるのは網膜ではなくて角膜ではありますが。

 以下、知り合いになり、訪ねて行ってみたら、もう孤独死していた友人の思い出を記した「蠅だまし」、認知症になってしまった母への思いをつづった「今日は はればれ」。母や兄に迷惑をかけ続けて亡くなった弟への思いをつづった「影踏み」。

CUD46oXUcAA2bwv 週刊誌を見て、アマゾンで発注、受け取ってからほぼ2日かけて読みました。多くのこの作者ならではの体験と、この作者の人生の影を記しています。このブログの読者の皆様にぜひお勧めしたい一冊です。どの章にもクマさんの優しさがあふれています。私のお勧め度★★★★
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7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い)

眼で見た情報は、視神経、視放線という経路を通って脳の視覚野という場所に送られ、情報処理されることにより「物を見る」ことができます。しかし、進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群は、一般的にはあまり知られていないために、このような現象を経験している人の中には「自分は異常なのではないか?」と心配になる人もいるようです。なぜ、このような現象が起こるのか、についてはまだ解明されておらず、私たちはどのような仕組みでこの現象が起こるのかについて調べています。ポジトロン断層法(PET)を用いて、このような患者さんの脳の働きを調べることで、この現象のメカニズムを解明しようと思います。直接治療に結びつくわけではないですが、両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また、そのような患者さんと比較するために、失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。
PET検査は、板橋区の健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも撮影させていただきます。

眼科医清澤のコメント:この目的での検査にお繋ぎしますのでご興味のある方は清澤眼科をご受診ください。眼科医の方で幻覚の有る両眼失明の患者さんをご紹介いただける方がおられましたらよろしくお願いいたします。来年秋を目途に答を纏めたいと考えています。
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スギ花粉症に対する減感作療法はすでに行われているところですが、この度同じ鳥居薬品からダニアレルギーに対するアレルゲン免疫療法の薬が出たことが連絡されました。

「この度、11月26日(木)にダニ抗原によるアレルギー性鼻炎の減感作療法(アレルゲン免疫療法)薬「ミティキュア®ダニ舌下錠3,300JAU・ 10,000JAU」が薬価基準に収載され、12月3日( 木 )より新発売予定となりますことをお知らせいたします。」

という事です。追って詳しい情報が得られましたらこのブログでもお知らせいたします。未確認ですが、聞くところでは他社でも同様の製品が認可されたという話も聞いています。
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日本糖尿病眼学会で当院荒川看護師がシンポジストを務めました。
gappeisho
第21回日本糖尿病眼学会総会
会 場:愛知県産業労働センター ウインクあいち

シンポジウム4
11 月28 日(土) 14:50~16:30 第10 会場 (展示場805)
糖尿病合併症の療養指導 座長 南條 輝志男 加藤 聡

imagesMMNZ17IBS4‒4  糖尿病と糖尿病性眼筋麻痺 NPO 法人目と心の健康相談室・医療法人社団深志清流会清澤眼科医院 荒川和子
清澤のコメント:医院関連での医師以外の職員が本格的な学会発表をしたのはこれが初めてです。ご協力いただいた職員の方々に感謝します。心からこれが、良い前例に出来ると良いと思っています。火曜日の朝礼で発表した荒川さんから学会の報告がありました。神経眼科を清澤眼科でも見ているという事が知っていただけただろうという事で、何よりでした。
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○今日は機械展示会場で、トプコンのOCTで、どのような画像を撮り、それをどう印刷すればよいのかを事細かに教えてもらってきました。
近々院内で説明会を予定してもらおうと思っていましたが、今日のお話で、その概要がつかめました。近々このブログでも教わったことの説明を纏めてみましょう。(準備中)
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」しばらく前の我が家でのオフ会も記事になっています。

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は3位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。

。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計427万件(2015.6.21)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+松澤          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:重安、月一度)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井+西尾       清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+松澤+(神内*)      清澤+柏倉+江本(神眼*)
  +緑内障(西尾)
  +神経内科(戸出)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:(山田、月一度)
  +眼形成(土井、月一度)
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん

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