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2015年10月1日

7033: 清澤眼科医院通信 1750 「爆弾低気圧」接近ほか

7033: 清澤眼科医院通信 1750
 
管理頁
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流行性角結膜炎が続いて来院しています。(写真は借用物です)

 先月来、流行性角結膜炎の患者さんが続いて来院しており、外来診療の流れが滞留しています。今朝はピーク時に「2時間待った」という患者さんもおいででした。承認結膜炎は足地番に受診されますので、その一人一人にアデノチェックを行い、別室の待合エリアでお待ちいただくと、通常は待ち時間なく処方箋で進める方々まで待ち時間が長くなったというわけです。

 午後からは、嵐の接近でやや暇な外来でした。

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 夕方からは東北大学医学部同窓会の関東支部の役員会に参加しました。10人ほどが各自の近況を話したのですが、老人病院で外来をしておいでのN先生の話が印象的でした。それをそのまま文章にすると多少は問題があるかもしれませんが、要はぼけ老人には優しく接すべし。認知症は老化であって、認知症治療薬で改善するようなものではないとおっしゃっておいででした。

 老婦人がいて、彼女がかわいがって育てた長男がいたとする。その夫人にとってその長男は100%自分のもの。その考えが基本にあると、嫁に息子をとられたという感情が生じ、財布がないとか、何かが盗まれたという被害妄想的な発言に進展し、やがて夫人は老人病院なり、養護施設に認知症を持った人として入園してくることとなる。こんなケースが少なくない。患者に接するワーキングチームを作り、接し方の基本も決めてあくまで優しく接しているうちに、自分の名前も言えず、あいさつを返すこともなかった老人にも明るさが戻ってくるそうです。参考になる話と思いました。(東北大学艮陵同窓会関東連合会のホームページ:http://www.kyoundo.jp/gonryo/index.html)

 今朝は昨日の大雨と嵐で東西線はじめ電車も所々で遅延や運休が出ています。それでも職員は8時前から出てきてくれています。
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images6D1HJAQX日本列島に「爆弾低気圧」が接近 強風や雷雨に警戒
鈴木逸弘 2015年9月30日19時36分

 「爆弾低気圧」とも呼ばれる、急速に発達する低気圧が接近する影響で、日本列島は1日夜から2日にかけて大荒れの天気になる恐れがある。気象庁は、今後の気象情報に注意するとともに、暴風や高波への警戒を呼びかけている。

 爆弾低気圧の接近で、1日夜~2日は北海道と東北地方を中心に、九州までの広い範囲で非常に強い風が吹く見込み。爆弾低気圧からのびる前線の影響で、北海道~九州地方は局地的に激しい雷雨になるところもある。1日に予想される陸上での最大風速は北海道、北陸で20メートル、近畿で同18メートル、九州北部でも同15メートル。

清澤の追記:低気圧自体は日本海上を東進しています。明日木曜日の夕刻から明後日金曜朝にかけての強風に注意だそうです。
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7033:東京防災
都は、各家庭において、首都直下地震等の様々な災害に対する備えが万全となるよう、一家に一冊常備され、日常的に活用できる防災ブック「東京防災」を作成し、都内の各家庭宛てに、9月1日より順次配布を開始します。

 今後、配布に向けて、マスコットキャラクターの「防サイくん」などを活用し、車内ディスプレイやデジタルサイネージなど様々な広報手段を用いて事前広報を展開していきます。

 この東京仕様の防災ブックである「東京防災」の活用により、世界一安全・安心な都市“東京”の実現に向け、都民の「自助・共助」の力をさらに向上させていきます。

 本の内容は大まかに、
1. 大震災シミュレーション(地震発生の瞬間から避難、復興までをシミュレート)
2. 今やろう 防災アクション(今すぐできる災害の備え)
3. そのほかの災害と対策(地震以外の東京に潜む様々な災害と対策の解説)
4. もしもマニュアル(災害発生時に役立つ知恵や工夫をイラスト付きで解説)
5. 知っておきたい災害知識(災害に関する知識のまとめ)
6. 漫画 TOKYO“X”DAY(かわぐちかいじ氏オリジナル漫画)
⇒本文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54520254.html
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7031:救急現場に「末期」「看取り」増加 本来の患者搬送破綻の恐れ

【ゆうゆうLife】救急現場に「末期」「看取り」増加 本来の患者搬送破綻の恐れ:
記事の概略です:2015年10月1日 11時52分 産経新聞

◎救急医療の現場に、高齢患者が増えている。

 なかには救命というよりも、看取(みと)りに近いケースもあり、救急医らを困惑させている。本人が望まぬ延命につながりかねず、交通事故や心筋梗塞など、本当に救命が必要な患者の搬送を阻みかねないからだ。現場からは「このままでは、救急は破綻する」との声が上がっている。(佐藤好美)⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54520166.html

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ミュージカルパンフ
 慶応大学坪田教授からアイバンク啓発ミュージカルのご案内をいただきました。

【東京公演】
日時:2015年10月15日(木)
【昼の部】12:00開場 13:00開演
【夜の部】17:00開場 18:00開演
場所:めぐろパーシモンホール
⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54520168.html

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【鼎談】科学コミュニケーションを考える 社会への説明責任を果たし, 理解と支持を得ながら研究を行う;という記事が週刊医学界新聞 第3142号 2015年09月21日に出ています。抄出してみます。

標葉 隆馬氏 成城大学文芸学部
専任講師 髙橋 政代氏 理化学研究所
プロジェクトリーダー 八代 嘉美氏 京都大学 iPS細胞研究所

◎科学者と社会の間で,科学にかかわる情報をやりとりすることを「科学コミュニケーション」と呼ぶ。科学技術への誤った理解により,過剰な期待や批判が生まれてきた。
研究者が関与する医療技術の社会全体での位置付けと責任を認識し,患者の理解と現実のギャップを解決していくことが求められる。

◎将来起こり得る課題を先んじて議論し,発信する

八代 過剰な期待だけでなく,誤解による批判というかたちでも生じ得る。
標葉 議論の偏りや理解の乖離が生じるのは報道機関だけが問題なのではない。重要なことは,「将来起こり得るさまざまな課題に関しては,倫理的・社会的な問題を含めて研究者たちの中であらかじめ議論し,早い段階で発信する」こと。

◎科学者自らが“正しい”情報を発信する

八代 社会全体の理解力が上がってくると,報道媒体を通す前の,われわれが発信する情報の正確さについてもあらためて考えねばならない。

髙橋 “恣意的”ではなく“正しい”情報提供を。 自ら科学コミュニケーションを行っていく意識が必要。

◎「個人」ではなく「組織」「政策」レベルの取り組みを

標葉 研究者による科学コミュニケーション活動が推進されている。若手世代を中心にその重要性は浸透しているが,課題もある。

 科学コミュニケーションは,医療を含む科学全体が社会の信頼を得ていく上で不可欠なもの。再生医療分野だけでなく,全ての研究者たちが取り組んでいかねばならない。
⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54520254.html
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 眼科の従事者であれば、研修医でも隅角の深さを細隙灯で見る方法は勿論ご存知ですよね。知識としては知っていたのですが、最近意外と隅角の浅い人が多いことに改めて気づかされています。

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 その理由は当医院のOCTが最近リプレースされて前房隅角のOCTが見られるようになったことです。(まだ、前眼部OCTの認可を貰えてないので、請求はしませんが、)その目で見ると前房の深さが角膜厚の2分の一以下の人は意外と多いです。

 臨床医によく使われるのはバンへリックvan Herick 法ですが、下の表を見直すと、これっておかしくないですか?つまり2分の1から角膜厚までの前房を入れるところがないようですが?。

 シェッファーの分類では隅角の広さを0、10、20、それ以上と分けています。バンへリック(細隙灯)とシェッファー分類(隅角鏡)が果たして対応しているのかいないのか?ちょっと微妙です。閉塞隅角の眼のグレードの方が低く、解放隅角はグレード4までである点は共通です。そしてバンへリックにはグレードゼロはありません。グレードという概念を使っている先生方はどちらの分類であるか自覚しておいでなのでしょうか?
⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54519752.html
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夢はなぜ見るのか。レム睡眠中の超膨大な脳活動、画像処理があなたを夢見させている
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WRITER: Kuraku M

 フィルムで撮影していた時代には必ず現像してアルバムに貼ったり、少なくともイベントごとに分けていたものだ。デジタルカメラの時代になり写真を撮るのは気軽になったものの、蓄積した画像はハードディスクの肥やしになるだけ、なんてことも。

 たくさんの写真を1枚ずつ見直すのも大変な手間だが、実はあなたの脳は、それとは比べものにならないくらい膨大な画像の整理を毎晩行っている。

◎寝ているようで寝ていない レム睡眠は逆説睡眠

 レム(REM)とは「急速眼球運動(rapid eye movement)」を意味する。その発見以来、「寝る」という行為は単に体を休めているだけではないことが明らかになりつつある。

 レム睡眠期には体中の筋肉の緊張感がなくなり、自律神経系が不安定になる。またレム睡眠中の人を起こすと「夢を見ていた」ということが多く、起きているときと似たような脳波を示す。

 このように、眠っているにもかかわらず脳は休んでいないことから、「逆説睡眠(paradoxical sleep)」とも呼ばれているのだ。

◎眼をキョロキョロ、は起きている間にも サッケード運動

 レム睡眠に特有の速い眼球運動は、起きている間の目の動きと比較されることが多い。

 「見る」という行為は2つの目の動きから成り立っている。「固視」とは目を動かさず1点を見つめている状態のことで約300ミリ秒ほど続く。これに対し「サッケード運動」はキョロキョロとした小刻みな眼球運動を指し、長さは数10ミリ秒ほどだ。

 起きている間、我々は固視とサッケード運動を繰り返すことで、目の前にあるものを「見ている」。

◎さながら眼はカメラ 視界が止まった瞬間にシャッターがきられる

 ただしサッケード運動中は外からの情報を取り入れていない。ビデオカメラの撮影を思い出してほしい。たとえば自分の後ろの風景を撮ろうとして急にカメラを動かすと、視界が流れたようになるだろう。このような「ブレ」を脳はシャットアウトしている。

◎睡眠中、眼は見えていないのに、見ている

 それではレム睡眠中の「速い目の動き」は、起きている間のサッケード運動と同じものなのだろうか?

 長年続く論争に一石を投じるような研究結果が、最近発表された。レム睡眠中の神経細胞の活動を測定したところ、起きている間のサッケード運動とよく似ていることが分かったのだ。

 寝ている間、現実には何かが「見えている」わけではない。にもかかわらず脳は何かを見ているときと同じ反応をしているというのだ。

◎夢は画像のコラージュ?

 何のためにレム睡眠があるのか、今のところ謎である。夢を見るのはレム睡眠期が多いとされるが、それ以外のノンレム期にも夢を見る。生まれつき視覚をもたない人や胎児にもレム睡眠があることから、何かを「見ている」という解釈には疑問を呈する研究者も多い(※2)。

 今回の研究結果は、実際には見えてないものを、レム睡眠中に脳が「思い浮かべて」何らかの処理をしている可能性を示すものだ。

◎夢は、脳内の膨大の画像を適当に結び付けて成立?

 察するに、「目」というカメラが起きている間に捉えた、膨大な画像を睡眠中に脳が見直して、1枚ずつ「これはこのファイルに。これはいらないから削除」などと振り分けているのではないだろうか。夢はそれらの画像を脳が適当に結び付けて、ストーリー仕立てにしたものなのかも。

清澤のコメント:今回「眼」だけでなく「眼」と「視」をキーワードにニュース検索をしてみましたら、より多くの話題が拾えることに気が付きました。この記事は、眼科医が良く教えられている視覚情報処理の話題をレム睡眠や夢と結び付けてわかりやすく解説した優れた記事で有るとおもいます。(⇒全文はこちら)
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フォルクスワーゲン不正、プラチナ市場に大激震 豊島逸夫の手帖 Page1927から引用 2015年9月24日

VW社が米国で不正な方法を使い、排ガス規制をクリアしていた、というショッキングな報道が、連休中に世界で流れました。この全く想定外のスキャンダルにより、プラチナ価格は920ドル台にまで急落しています。プラチナはディーゼル車の排ガス清浄化触媒需要が、全体の4割を占めます。そして、今回の不正は、米国で販売されているディーゼル車で起こりました。

もともとディーゼル車はPMなどの有害物質を多くまき散らすので、VW社は、クリーンディーゼルという改良型ディーゼル車を売り込んできました。それが特に欧州・中国での人気が高まったのは、燃費の良さと相対的に安価だからでした。

米国では、ディーゼル規制が非常に厳しいので、VW社も苦戦していたので、販売を増やすために、こんな無理をしたのでしょう。それにしても、やり方が悪質です。排ガス基準クリアするための試験走行時だけに、有害物質排出が減るというソフトウエアを車の中に仕掛けていたのですから。その対象車は、世界の総数1100万台に登ります。

中略:清澤のコメント:日本には輸出されていないVWのディーゼル車なので、日本には関係ないかと思っていましたら、早速こんな影響が出てきました。その昔、昭和56年ころにトヨタ製のディーゼル車に乗っていました。石油危機のころで経由の購入に苦労したことを思い出しますが、エンジン音が高い以外は至極乗りやすい車でした。今後どうなってゆくことでしょうか? ⇒リンク
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suitti02(三路スイッチ)
 今週はシルバーウイークでしたから、後半だけでしたがやや繁忙。相変わらず流行性角結膜炎が切れ目なくほぼ毎日入ってきています。

 今日の外来は久しぶりに4人医師体制。第1診と第2診が私と大学からのお手伝い医師。大学の若い先生と顔が繋げでいると、急な患者さんの受け入れなどで無理が頼めるので助かります。3診は(週一回)完全予約の網膜硝子体専門外来で網膜剥離や加齢黄班変性症に対応。その日に必要な患者さんが居れば、網膜裂孔の光凝固から硝子体注射まで対応出来ます。それ以上の処置は病院などに頼みます。第4診はこれも完全予約制の眼形成外来で内反症やほくろ取りなど。担当医に難治例と判断されれば適切な専門医へ紹介を出しています。

 昼からは月に一度の院内大清掃。担当のOさんが今日の午後から明日の朝まで入って、診療所全体の床のワックスを剥ぎ、新しいワックスを敷く作業をして呉れて居ます。

suitti04(上手とも、これを3路スイッチと言います。) 本日は第4診察室の電気3路スイッチの工事。「診察室の電気を医師が座ったまま点滅できるようにしてほしい」という非常勤の先生の希望で、壁だけだったスイッチを壁と机上の3路スイッチに改造してもらいました。中学の理科を思いだいます。所要時間約2時間でした。
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 更に、古くなって傷んだ私の使う第1診察室の遮光カーテン交換。EKC診察後の消毒時にゴムの掛かった遮光カーテンにアルコールを吹き付けてはいけません。これも、丈が長く、左右に切れ目が識別できる色帯を付けた特注品ですから高いです。
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index_img37017:不動の医科歯科、東大人気、2015年度中間マッチング
マッチ率100%超の大学、1から4に増加

レポート 2015年9月26日 (土) 配信池田宏之(m3.com編集部)

 2015年度医師臨床研修マッチングの「中間公表」の結果が9月25日に公表された。全国79の大学病 院本院を「1位希望」として登録した人数でランキングすると、1位東京医科歯科大学、2位東京大学で、昨年と同じトップ2。2008年度以来、東大と東京医科歯科大は、1位と2位の独占状態が続いている(『東大マッチ者大幅減少、医科歯科大1位』を参照)。中間公表の時点で、定員数に対するマッチ者数の割合で、100%を超えたのは昨年は1大学のみだったが、今年は、4大学に増えた。今回のマッチングは、2016年4月からの臨床研修先を決めるために実施される。

眼科医清澤のコメント:第一位の東京医科歯科大学病院の一位希望人数は108、第二位の東京大学病院は76人ですから東京医科歯科歯科大学病院への志望者数が他を圧して多いことが分かります。私が非常勤で臨床教授をさせてもらっている大学の志望者が多いことは嬉しいことです。もしかすると、医科歯科大学は東京大学をも含めてですが自学以外の教員も多く、他所からの就職医師に対しての隠れた差別が少ないこともその原因ではないかと邪推するものです。
 私が在籍したことのある東北大学病院は残念ながら12人と低調ですが、卒業生の多くは仙台国立、仙台市立を始めとする東北地方の主要な病院に行く数が多いのでしょう。一時お世話になった北里大学は61人で第5位、順天堂大学も56人で8位と共に健闘しています。
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☆次の読書は「まだGHQの専横に縛られている日本人」ケント・ギルバートです。

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まだGHQの洗脳に縛られている日本人

著者 ケント・ギルバート著 《米カリフォルニア州弁護士、タレント》

内容:GHQが広めた「日本のアジア侵略」という嘘は、もう結構。日本人よ、「サンドバッグ」になるな! 知日派・米国人からの熱いエール。

清澤のコメント; 終戦直後の「ウォー・ギルト・インフォメーション・プログラム(WGIP)」によって、真っ先に2日間の新聞発行を停止されたのはなんと朝日新聞だったのだそうです。それが今や「日本悪者説」の中心に居るというのですからこの作戦の効果は抜群。そそ効果が、日本の立場を弁明すること自体を今も封じていて、「南京大虐殺説」や「従軍慰安婦政府調達説」などの跋扈を許したという訳です。日本在住の長いテレビタレントが「日本人の耳に従いそうなこと」を著しているという所を差し引いても、伝えられるべきメッセージは重大そうです。

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☆ハンガリーの国境閉鎖に伴って4万を超す非常に多くの難民がクロアチアの国境に押し掛けているという新たな記事が出ています。今後、その流出を止めなければ、難民はいくらでも出てきそうな雰囲気です。いったいどうしようというのでしょうか?

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カルテビューア―
眼科におけるカルテの電子化、何がベターかという第69回日本臨床眼科学会ランチョンセミナー LS-31((名古屋国際会議場第11会場 2015年10月24日土曜 12:40-13:40)の演者をお引き受けしました。思えばもうあと一月なのですね。

カルテ電子化とうたっていますが、電子カルテの話ではなく、カルテビューアーというPDF閲覧装置の話です。
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座長は竹内眼科クリニック院長竹内忍先生、演者は大島眼科病院診療支援部長の熊谷光平氏と私です。私の担当は、導入の可能性のある先生方に「カルテビューアーシステムによる診療フローをビデオで紹介」という事で、12時間かけて20分程度のビデオ撮影をしました。

一昨日には、その「ナレーターの声がプロの声に入れ換えられる前の版」というものが入手できました。本日休日出勤をして3回ほども見直しましたがビデオはさすがにプロの作品で、なかなかの出来映えです。

 他のお二人の演者のスライドもすでにできていて拝見しました。どちらも素晴らしい出来ですが、当日の発表が済むまではブログへの公表はしないでという事でした。どうぞ臨床眼科学会に参加される方で簡易型のPDFカルテ記録にご興味をお持ちいただける眼科医の先生方にはぜひご来臨ください。

☆本日、神カルテでいっぱいであった旧カルテ庫が広いOCT兼光凝固室になった写真を一枚撮影しに京葉電子の方が訪ねてきてくださいました。ビデオは最後の仕上げ段階に入っている模様です。
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6990:10月3日眼瞼痙攣患者友の会:スライド用意が出来ました。

 10月3日の「眼瞼けいれん・片側顔面けいれん患者友の会」の交流会で、スピーチのお時間が戴けたら、その内容をご紹介しようと思い、本日そのスライド案を作りました。約15分間の分です。
 4月に出版社と編集者あてに原稿を提出し、ゲラ校正は終わって間もなく成書として出版される予定の「眼瞼痙攣は、どんな場合に専門施設に送るのが良いか?」という内容の原稿があります。これはもともとは眼瞼痙攣をあまり扱わない眼科医へのメッセージなのですが、それをスライド化してみました。
 この日は、江東区の医師会行事も重なっているので、私が会に出られるのはPM1;00からPM2:00までしかありません。この日は会員同士でお話をしようという企画が主と聞いていますので、もし時間が合わねばスライドだけお配りしてもよいかと思っております。

友の会の会長さんからメールをいただきました。既に時間割が出来ているので、当日は最初の予定通り午後2時前に挨拶だけ。このプリントは説明しないで配布だけをします。
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」しばらく前の横浜港への楽しいピクニックが記事になっています。

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は昨日から再びの2位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。

注:最近更新されてないようですが、?
。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計427万件(2015.6.21)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+松澤          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:重安、月一度)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井+西尾       清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+松澤+(神内*)      清澤+柏倉+江本(神眼*)
  +緑内障(西尾)
  +神経内科(戸出)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:(山田、月一度)
  +眼形成(土井、月一度)
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん

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