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2015年8月2日

6847: 清澤眼科医院通信1706 金暴落はドル崩壊の前兆 ほか

6843: 清澤眼科医院通信1705 子どもの近視 ほか
管理頁
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cocomag_kidsjamboree2015_011-555x373 7月もおわりました。8月も当診療所はお盆休暇なしで診療を続けます。従業員は、数日ですがそれぞれに時期をずらして夏休みをとっています。私はお盆の後の週の15日土曜から19日水曜を休みますから、この間ボトックス投与はできなくなります。ご注意ください。

 こちらは町の小さな診療所ですから、ご相談を受けたむつかしい疾患の患者さんは、知る限りの適切な診療機関になるべく早く見ていただけるように紹介しています。こうして診療の輪を広げ、紐帯を強めるのが開業医としての成長であろうかと日々愚考しています。それらの患者さんを日々受け入れてくださっている病院や診療所の方々には感謝申し上げます。
 緑内障や神経眼科などの専門外来も設けて、その中での時間をかけて方針を再検討していただく形で、当医院での診療も深めて行こうと日々考えています。
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6846:金暴落はドル崩壊の前兆 (田中 宇)を読みました。
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田中宇さんのメルマガは定期購読していたのですが、その期限が切れてしまったので本日またその課金を払ってアクセスできるようにしました。この記事の話題は先週の金価格暴落です。なるほど「追いつめられて投げ出させられた人」がいたというようにではなく、ドルから金へ資金が逃げないように投資家を追い込んだのだというように読むのが正解なのでしたか?

長い280行もある元の記事ですから、極力端折って10分の1の30行程度にしてその要旨をご紹介しましょう。気に入ったらご自分でご購読ください。

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 ーーー要点はーーー
金暴落はドル崩壊の前兆
2015年7月25日   田中 宇

 7月20日、先物市場で5トンの金先物が売られた。瞬時に1オンス=1080ドルまで暴落。米国勢が中国勢のふりをしてNYで売ったという説優勢。米金融界は、ドルや米国債の延命のため、金地金相場を先物を使って下落させ、人々が金地金に資金を移すのを阻止する。簡単に金相場は底割れする。マスコミでは、今後の下値についていくつもの悪い「予測」が飛び交うが、グリーンスパンは、5年以内にドルが崩壊して金地金の価値が上昇するという予測を発した。

 マスコミは中国経済が悪化し、米国の覇権存続と喜ぶが、中国経済悪化は世界経済の悪化。世界の貿易額はリーマン危機以来の落ち込み。 平均的米国民の生活は悪化し続け。株のバブル膨張が終われば、金融崩壊。

 米国では、シェール石油産業の債券破綻の懸念も増。サウジの目的は、米国のシェール石油産業を経営破綻させ、米国に報復すること。原油安値が続くと、米シェール産業は連鎖倒産する。シェール産業が債券償還できないと、サブプライム住宅ローン債券の連鎖破綻と似た危機。

 米国では公的年金の赤字増で地方財政危機。公的年金が債務超過は、州や市町が税金を使って穴埋めする。全米各州の公的年金の債務超過の総額は約1兆ドル。将来的年金総額の半分以下の資産しか持っていない州も。準州プエルトリコが財政破綻し、その影響で米地方債金利も上昇。地方債悪化は、シェール石油債券の悪化とともに、米国金融システムの痛みを拡大。公的年金の欠損は、米連邦政府に最終的な穴埋めの責任あり。公的年金、官制健康保険赤字など、連邦政府に穴埋め責任がある負債を財政赤字と合算すると赤字総額はGDPの5倍(66兆ドル)にもなる。

 総て指摘されていたが、世界不況が再発しそうなのは新しい話。大きな崩壊発生の可能性は増す。何が起きてもドルから他所に資金が逃避しないよう、究極の逃避先である金地金相場を潰す努力が続く。金相場暴落が大きいほど、ドルに対する懸念が強まる。
(⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54471248.html)
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6841 新薬開発に限界!? なぜ日本の製薬会社は苦戦しているのか
ネットで見つけた記事の概要です。(興味のある方は原典を紐解いてください)

1、利益が急降下した武田薬品
 F・コトラーは、マクロ環境を「PEST」の4つの視点から分析する枠組みを提唱した。4つとはPolitics(政治)、Economy(経済)、Society(社会)、Technology(技術)。
この4つの構造的変化で武田薬品は2008年以降、売上高は上昇するも、利益が急降下している。 赤字の直接的な要因は、糖尿病治療薬「アクトス」の副作用を巡る米国の集団訴訟。武田にとって最終赤字は、上場以来初めて。

2. 後発薬が浸透する国内市場で苦戦
 武田は度重なる企業買収をしてきた。買収先の売上高が加算されるので、海外では売上高を伸ばしている。しかし主力の日本は減収傾向。薬価引き下げと後発薬浸透の為。

 後発薬:ジェネリックともいう。特許が切れると、新薬メーカーの売上高が後発薬メーカーに食われる。日本で後発薬が増え、また薬価が引き下げられる理由は、 政治的要因の最大テーマだからである。医療費は国が支出する費目の中で最大で、約40兆円に達する。そのうち約7兆円が薬剤費。政府は何としても財政赤字の最大要因である社会保障費を減らさなければならない。 なぜ日本の社会保障費が膨らんだかといえば、S(社会的要因)。人口動態上で高齢化が進んでいるから。それがE(経済的要因)にまで悪影響を及ぼす。

 武田の貸借対照表で、最大の資産は無形固定資産:約1.8兆円。これらは「のれん」と「のれん由来の特許権、販売権」。

3. 巨額の「のれん」など無形固定資産が膨張
リーマンショックの前まで、武田は無借金の飛び抜けた優良企業だった。しかし武田はその2兆円を2件の大きな買収案件に投じた。 2008年以降、一気呵成に買収に走り、有利子負債8400億円を抱える借金会社に変貌した。 その理由がT(技術要因)変化。

4. なぜ自前の研究所が新薬を生まなくなったか?
1990年以降の20数年間に合計4兆~5兆円もの研究開発費を投じ、武田は研究開発で数兆円を失った。製薬会社はいわばギャンブルに一時勝ち、そして敗れた。

5. 開発され尽くした低分子化合物開発
一つは、低分子化合物の開発の限界。
二つ目の理由として、薬の効果のメカニズムが少しずつ分かり始めてきたことで、新薬の承認のハードルが上がった。

6. 遺伝子解析の進展は「大型薬」開発の逆風に
三つ目の理由に、効果のメカニズムが分かるようになると、薬が「大型薬」になりにくい。
四つ目の理由として、国の財政負担を減らす政策から新薬の承認窓口を狭め、薬効の高い新薬しか承認しないことがある。

7.「人体という小宇宙」を解き明かす新世代の情報技術

 こうしたPESTすべての環境的な構造変化によって、製薬会社の従来の「儲けのメカニズム」が効かなくなりつつある。

 不完全競争下では超過利潤が生まれるが、情報が透明になると超過利潤は得にくい。現代では、抗体医薬や核酸医薬など高分子のバイオ医薬に重心が移りつつある。未来の姿は、いずれ個別化医療に向かう流れ。 こんな環境下で、日本の製薬メーカーはどうしたらいいのだろうか。(⇒この記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54470441.html)
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images6842:子どもの近視 適切な視力矯正を 勉強、運動に支障
裸眼0.6で眼鏡検討

(静岡新聞に掲載された、清澤のインタビュー記事です)

お子さんの視力は大丈夫だろうか。新学期の学校健診で、裸眼視力0.9以下の場合は近視を指摘され、眼科受診を勧められる。メガネを嫌がる子どもや抵抗を感じる親も多いが、清澤眼科医院(東京都江東区)の清澤源弘院長は「近視の状態では勉強や運動に集中できないばかりか、強度近視になると網膜剥離や、将来的には眼底出血といった深刻な状態になる恐れもあります」と注意を促し、適切な視力矯正を呼び掛ける。

近視は、カメラのレンズにあたる眼の水晶体が、ピントを合わせづらくなった状態だ。デレビゲームやスマートフォンの画面を長時間見ていると、水晶体の厚さを調節する毛様体という筋肉が緊張し、ピント合わせの機能が低下する。それが一過性ならば「仮性近視」で、毛様体の緊張をほぐす点眼薬で改善できることが多い。しかし、放置すると視力の低下は進行し、メガネなどでの視力矯正が必要になってくる。

清澤院長によると、裸眼視力が0・6から0・4程度に下がってきたときが、矯正を考えるタイミングだという。「学校で黒板の文字が見えにくくなるのが、このあたりの視力。矯正方法はメガネが一般的ですが、抵抗を感じる保護者も少なくないですね」

不安理由として最も多いのが「眼鏡をかけると、近視がかえって進むのではないか」というもの。確かに、強すぎる度数ではその可能性があるものの、眼科医が適切に処方した眼鏡であれば心配はない。また、近視の進行を予防するには、視力の状態に合わせてメガネを作り変えることが求められ、見にくいときにだけかけることも効果的だという。

最近では、1つのメガネで遠近両方の度数に対応して眼の負担を減らし、近視が進まないようにする遠近両用眼鏡や、健康保険は使えないが、夜間就寝中の装着で角膜の形状を一時的に矯正し、朝、外したあとは日中、裸眼で過ごせるように工夫された角膜矯正コンタクトレンズも登場している。

清澤院長は「近視は小学校の高学年から増えはじめ、年齢とともに割合が高くなります。デレビゲームなどで遊ぶ時間を制限すると同時に、眼を細めて対象物を見ているようであれば、早めに眼科受診を考えてほしい」と話す。

◎清澤のコメント;この記事はメディカルトリビューン=時事の配信記事です。
 4月の新学年開始時期を狙った取材を戴きました。近視進行防止効果のある眼鏡やナイトレンズの紹介など、多少は準備にも力を入れてインタビューに臨んだ取材記事でしたが、配信されたのが連休以降となった為か?実際の紙面に掲載されたのは静岡新聞でしか確認でてはいません。先日、クーパービジョン社のまとめたコンタクトレンズに関するマスコミ報道集に「清澤さんのインタビューが記事ありましたよ。」と、担当者の方がわざわざお届けくださいました。感謝。
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6844:『世界各国と比べた日本のロービジョンケア』仲泊聡先生の話を聞きました
【新潟ロービジョン研究会2015】(8月1日) 特別講演 をネットで拝見しました。

(http://andonoburo.net/on/3638から引用)
 ロービジョンケアについて、世界各国を比較して語られることは、これまであまりありませんでした。今回の特別講演では、各国のシステムについてワールドワイドなお話をして頂き、そこから我が国のロービジョンケアについて考えてみることにしました。

特別講演:『世界各国と比べた日本のロービジョンケア』
講  師:仲泊 聡(国立障害者リハビリ病院第二診療部 部長)

 私がこれまでに関わった国外のロービジョンケアは、南米コロンビアで地雷被災者救済の政府プロジェクトにJICAの一員として参加したものだけです。そんな私が世界を語るのは大変おこがましい話なのですが、私の周囲にいる国際感覚に優れた方々に助け舟を出していただいて、今回頂戴したお題にお答えしてみたいと思います。

 まず、医療も福祉も、その国が平和かどうかによって大きく異なります。そして、どこにその財源があるのかという点で、その国の経済状況とシステムが大きく影響します。また、社会の中の家族の役割によっても大きく影響を受けているようです。つまり、そのお国柄でロービジョンケアの内容も、その対象となる人も、そしてそれを実践する人も異なります。

 たとえば、コロンビアでは、作業療法士がロービジョンケアの実践部隊の中心にいます。歩行訓練もパソコン訓練も作業療法士が行います。光学的補助具についてはオプトメトリストです。そして眼科医はロービジョンケアに全く関与せず、チームリーダーはリハ科の医師です。(以下続く)

清澤のコメント
:このほか、米国、カナダ、イギリスなどの視覚リハの現状を紹介しておいででした。
新潟まではゆけませんでしたが、昼過ぎにネットを開いて見たら見事に実況中継が流れていました。特別講演の演者はおなじみの仲泊聡先生でした。http://www.ustream.tv/channel/niigata-saiseikai:当日の視聴のみ可能とのことでした:主催者等、誰かがユーチューブにのせてくれたら再度聴取できるのですが。それは贅沢というものでしょうか?
(⇒この記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54471217.html)
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6837 日本史の舞台裏 その後の結末:を読みました。
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日本史の舞台裏 その後の結末
歴史の謎研究会(編)
初版年月日 2015年6月20日

日本にキリスト教を伝えた後、二年で出国したフランシスコ・ザビエルの謎。巌流島の決闘後の宮本武蔵の行方。鳥羽・伏見の戦い後、新選組隊士がたどったそれぞれの軌跡・・・・・・。
日本史上に登場する人物たちは、歴史の舞台から降りた後どこに消えたか。教科書とはひと味違う、歴史のもうひとつの顔がいま明らかに!

清澤のコメント:このほかリトアニアの杉原千畝、南極の白瀬矗(のぶ)、ジョン万次郎など。知っていることを誇れるような歴史ではありませんが、なるほどと思わせる人々の後日談が満載です。「読み始めたら止まらない」という帯の言葉は本当です。

目次
1 時代を動かした彼らはその後どうなったか
桶狭間で織田信長に敗れた今川氏に待ち受けていた流転の運命:織田信長の面前で得意の蹴鞠を披露する

「間宮海峡」を発見した探検家、間宮林蔵の不可解なその後: シーボルト事件で密告者になった。確か大目付にも就任したはず。

2 歴史的大事件の主役たちの顛末

源頼朝の血脈を伝える子孫は、その後どこへ行ったのか:世俗から超然とした立場を貫いた頼朝の三男がいた

来日後、二年で出国したフランシスコ・ザビエルのその後の行方:布教活動を方向転換し、日本から中国へ向かうも、離日一年で熱病で死去

3 芸術・文化を担った天才たちのそれから

『万葉集』編纂後、なぜ大伴家持は“歌わぬ歌人”となったのか:海ゆかばの長歌作者。藤原仲麻呂と対立。政治に復帰するも、死後、桓武帝に位階をはく奪された。

歌だけが残されている小野小町の謎に包まれた晩年とは:小町=落魄の老婆のイメージ作りに寄与したのは、「玉造小町子壮衰書」と。

4 突如、歴史の表舞台に立ったその人の行方
鹿ケ谷事件で孤島に流された僧・俊寛がたどった知られざるその後:家人の死を聞き、絶食念仏三昧で衰弱死。俊寛が没してわずか6年後平家は滅亡。

関ケ原の戦い後、“奥州の覇王”伊達政宗はどう過ごしたか:家康没後「政宗起つの噂」が全国に。藩の生き残りをかけ死んだふり、「食道楽」に変身した。

5 謎に包まれたあの人物の足跡
恋しい義経を思いながら、頼朝に舞を強要された静御前のその後は:舞踊の名手で聡明な女性でもあった静。頼朝の面前で舞を披露。”しづやしづ賤のをだまき繰り返し昔を今になすよしもがな”

鉄砲伝来にまつわる悲劇のヒロイン・若狭のその後:「銃身末端に雌ねじを切る」鉄砲製造法の秘密と交換にポルトガル人に嫁ぐ。
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映画:赤浜ロックンロール:のご紹介

東北大学の関東地区同窓会萩友会に、この映画のアピールのために来て、パンフレットを各テーブルに配り、交流会のステージでもあいさつをされておいででした。
東京での上映はゴールデンウイークにすでに終わり、今は仙台市の映画館で上映中だそうです。監督は現在自主上映を求めておいでだそうです。
私は微力ですが、アピールのお手伝いが出来ればと思ったので採録いたします。(多少なりと、このユーチューブ動画の閲覧数は増やせるでしょうか?)

山と川と地下水脈が育む豊かな海の町、岩手県大槌町
国と県の提示した巨大な防潮堤にNOと言った浜の物語

漁師を本気でやる気のない人にはおひきとり願いたい—阿部力
もう防潮堤には頼らないんだ —川口博美 

清澤の発見:来週ですが
http://www.waseda.jp/wavoc/event/20150805shouyouju_movie.html
日時 8月5日(水)18:45〜21:30(開場 18:15)
場所 早稲田大学早稲田キャンパス3号館305教室でも上映イベントがあるそうですよ。空席の有無は知りませんが、申し込みには上記のページをご覧ください。私は申し込みました。席が取れたら初めて早稲田大学のキャンパスに行くことになります。

⇒記事の続きへリンク
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人工眼の話題1;
6838 網膜色素変性に対するインプラント後3年の報告
人工眼が失われた視力を取り戻す!網膜色素変性に対するインプラント後3年の報告
30人の治療例 2015年7月27日

Journal: Ophthalmology
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写真はイメージです。本文の内容とは関係ありません。 (C) diuno – Fotolia.com

失明の原因になる網膜色素変性の進行を止める方法は知られていません。新しい治療として眼鏡に取り付けたカメラから網膜に電気信号を送り、視覚を生み出す装置が使われ、装着後3年まで効果が見られたことが報告されました。

◎清澤のコメント:これも「アーガスII」の効果を報告した論文です。いよいよ実用化が近づいてきた模様です。疾患は違いますが、こちらもマンチェスターで素から、噂の出所は同じかもしれません。

◆網膜色素変性の患者が対象

この研究は、カメラと網膜に植え込むインプラントによって視覚を生み出す装置「アーガスII」の長期効果を調べています。

研究班は、網膜色素変性により視力が衰えた人を対象として、片目にアーガスIIの植込みを行いました。植込みから1年後の有効性がすでに報告されていましたが、3年後までの経過をさらに追跡してまとめました。

◆3年で29人は機能持続、視覚テストに改善

次の結果が得られました。

30人の対象者のうち29人について、植込みから3年後にアーガスIIシステムのインプラントが機能していた。11人の対象者に、計23件の深刻な、装置関連または手術関連の有害事象が起こった。有害事象のすべては標準的な眼科ケアによって治療された。集団として、対象者はすべての視覚機能テストおよび機能的視野評価において、システムを使ったときのほうが使わなかったときよりも有意に良好な成績を示した。

アーガスIIは3年後に30人中29人で機能していました。視覚を調べるテストで、アーガスIIにより成績の改善が見られました。

研究班は「アーガスIIの試験の3年の結果は、網膜色素変性により失明した患者に対するアーガスIIシステムの長期的安全性プロファイルおよび利点を支持する」と結論しています。

2015年7月、マンチェスター大学は加齢黄斑変性の患者にアーガスIIを使って効果が見られたことを発表しました。網膜色素変性とともに治療が非常に難しかった病気に対して画期的な新治療となるかどうか、今後の報告に期待がかかります。(⇒記事全文にリンク)

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指定難病が7月から306疾患に拡大
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指定難病が7月から306疾患に拡大されます(http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000062437.html)

 難病患者への医療費助成を拡大する「難病医療法」の施行(今年1月)に基づき、助成対象の指定難病が7月から306疾患に広がる。助成手続きの受け付けは15日から始まっており、「申請漏れがないようにしてほしい」との呼びかけもなされています。

 助成対象は全国で約78万人(56疾患)から約150万人に拡大すると推定される。世帯収入などに応じ、原則月2500円~3万円を限度とする自己負担はあるが、これまで助成対象ではなかった患者にとっては負担減につながる。

 眼科に関連した疾患も少なからず入っています。しかしその指定基準は比較的規模しく診断書の記入は簡単ではありません。眼科医にも患者さんにも勉強が必要です。
(https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54434432.html)
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は昨日から再びの2位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。
。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計427万件(2015.6.21)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+松澤          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:重安、月一度)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井+西尾       清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+松澤+(神内*)      清澤+柏倉+江本(神眼*)
  +緑内障(西尾)
  +神経内科(戸出)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:(山田、月一度)
  +眼形成(土井、月一度)
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん

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