講演３ 治療継続の現状と対策 日本医科大 中元兼二先生：のご講演の聴講記です
患者が適切な点眼をしないと、治療効果がない。失明回避には早期発見と良好なアドヒアランスが必要です。
２割の患者が週一度以上点眼を忘れるというが、実は若い層でアドヒアランスは特に悪い。点眼モニター装置でアドヒアランスを見たペーパーもある。（直前に付けてきて、つけていたたというのが分かる。）
緑内障では脱落患者は更に多い。慢性疾患の新患のなかでも緑内障は殊に脱落が多い疾患である、患者の１２パーセントは今も自分で中断している、中元先生のご自分の患者さんでは？１５例のＰＯＡＧでは他院紹介３、消滅３例、そのほかの継続は２４月では８０％、４８月では６０％に過ぎなかった。
自覚症状の欠如。効果がわからぬ、意義がわからぬなどによる。それらに対するアドヒアランス向上の対策は。
治療継続も考えた薬剤選択では、一剤で下降効果が大きくて少ない点眼回数のものを選ぶのがよい。（ＡＳＯ２００５ではＰＧがよいとしている。充血やヂューズがラタノでは少ないという。）
副作用のある薬では進行が多い。随時訴えを聞き製剤を換えてゆく。ラタノの脱落は５年で３０％であったという。さらにザライーズの紹介。（ジェネリックは当然使えない。）ラタノプロストはエッセンシャル・メディシンにも選ばれている
清澤のコメント：自分の患者さんを数えて失われた患者さんが思ったよりも多いと仰っておいでなのが印象的でした。
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