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2014年1月16日

5099 清澤眼科医院通信 1461  ほか

5096 清澤眼科医院通信 1466  ナイトレンズ ほか
管理頁

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96958A9C確かにこのところ金価格は低下しており、そのグラフの形は30年前のそれに似てきました、鎌田傳さんのブロゴスの記事を興味深く読みました。
私たちは、なぜ天井で買ってしまうのか?:金の大幅下落が教えてくれたことと言う記事です。金は2011年9月6日の高値から38%の下落、30%を超える下げは暴落。2011年に金を積極的に買い、途中で手放すことなく今日まで保有し続けている人たちもいる。実際に天井が形成されている時は、なかなかそれが分からない。

清澤のコメント;今回、金は2005年からブレークしていたのですか?なるほど、2年ほど前に金の買い取りショップが市内に雨後の竹の子のように出来た頃、茶箪笥から古い指輪を見つけては売り、小金を儲けたと燥いでいたあのおばさん達が最も賢かったと言う訳です。なまじ物知り顔のストーリーに載せられて、その御代の人気商品の人気がまだ続くと勝手に信じ込んで買い込み、更に持ち続けてしまう所がアマチュアな訳ですか?
金の生産原価の加重平均は1200ドルあたりだそうですから、このあたりが底値と言う説もあるようですけれど。アフリカの金鉱労働者は悲惨です。金価格が前回のブーム時と同じカーブを描くなら、これからの金の「失われた20年」は長そうです。

以下が記事の要旨です

・魅力的なストーリーに要注意:2007年-2008年の金融危機は金を売り込むための絶好のストーリーとなった。説得性の高いストーリーが流され、「金の目標価格は1万ドル」、という強気意見も発表された。
・次々と現れる新商品: 金の人気化に伴い、大衆を金投資に引き込む新商品ETFが考案された。
・繰り返される歴史: 人気が永久に続くことはない。
・状況の変化に要注意:同じ状況がいつまでも継続することは無い。
・材料の織り込み:私たちの耳に届く時、材料は株価に既に織り込まれている。
・ファンダメンタルズ?: 金の適正価格はどれくらいだろうか。最終的に出される結果は、あくまでも一意見であり絶対的な結論ではない。買いたいという人が現れ続ける限り金価格は上昇する。
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何はともあれ無事でよかった。
相模原市の不明小5女児、茅ヶ崎市で保護

 11日から行方がわからなくなっていた神奈川・相模原市の小学5年の女子児童が15日午前5時過ぎ、神奈川・茅ヶ崎市で無事保護された。警察によると、保護されたのは相模原市に住む小学5年の女子児童。15日午前5時過ぎ、茅ヶ崎市にいるところを無事、保護されたという。女子児童は自ら名乗ったということで、ケガはないという。女子児童は11日午後4時過ぎ、1人で犬の散歩に出かけた後、行方がわからなくなっていた。

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オルソケラトロジー(ナイトレンズ)とは:オルソケラトロジー(Orthokeratology)は、特殊なカーブデザインが施されたハードコンタクトレンズを装用することで角膜形状を変形して矯正し、主に近視などの眼科的屈折異常を治療する角膜矯正療法。
imagesCASOURIA

個人差はありますが、一週間程度でその装用効果が得られるようになると紹介されています。スポーツや格闘技をやっている為コンタクトや眼鏡の使用をさけたいと言う方にも好適とも言われる治療法です。近視矯正方法としてはミドリンM、眼鏡、従来のコンタクトレンズ、レーシックに次ぐ新しい方法です。

 今回、日本人の角膜形状にあった新しいレンズがユニバーサルビュー社で開発され、ブレスオー(東レ 日本製 厚生労働省認可レンズ)として発売されました。国内でも有力な多くの眼科医院がその採用を決めています(採用医療機関リスト(約60施設)にリンク)。当医院でも保険外診療ですが、採用を決めて実際の処方を開始しました。興味のある方は医院に電話でお問い合わせください。担当者が概要を説明します。
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眼瞼痙攣:昨日と同じ話かと思ったでしょう?それが違うのです。Naverまとめという記事シリーズからの第2弾。昨日紹介した第一弾の「眼瞼痙攣に関する先の記事」よりも新しい纏め記事です。この記事は頭頸部ジスとニアの一形としての眼瞼痙攣のネット記事をレビューしています。

まぶたのピクピクがサイン!?放置しとくと恐ろしい眼瞼痙攣
多くの場合、それらはドライアイや眼精疲労といった病名を下され、治療が行われる。しかし、一部の人たちの状態は悪化し、日常生活に支障を来す。国内の推定有病者数は数十万人以上いると思われるが、眼科医の関心は高くはない。疫学的には高齢の女性に多く、男女比は1:2といわれる。 (更新日: 2013年12月27日)

清澤のコメント:引用元は大島眼科病院、NTT関東病院のHPが中心です。botox,jpはグラクソスミスクライン社が設定しているボトックスの公式解説ページで、しっかりしたものです。(出典)著者はcomcommさん

◆眼瞼痙攣(がんけんけいれん)ってどんな病気?
◎自分の意思に反して目の周りの筋肉が勝手に攣縮(れんしゅく)してしまう病気です。
(⇒記事全文にリンク)
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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日体大の集団行動チームの177日を撮影した番組を見ました。ただ隊列を組んで様々なバリエーションを付けて11分間歩くだけなのですが、それが見事に完成されているのです。訓練は140人くらいから始まるのですが、半年の間に様々な理由で落伍し最終的には発表会までには約半数に減らされてゆきます。そこには大会で優勝しようとかと言った目的や動機はないのです。完成されたその美しさは誠に素晴らしいものです。

ふと、日々一糸乱れずに診療に立ち向かっている当医院職員諸君の行動に重なる部分を思いました。私自身はこの団体行動演技をとても美しいとは感じますが、その様な「one for all」が各個人に過剰に期待される様な世相は余り好きではありません。(⇒リンク
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永遠のゼロ(永遠の0)の映画を見て来ました。思えば2010年07月15日に私はこの本を読みブログを書いていました。(動画を昨日と差し替えました。)

永遠のゼロの0は紀元2600年(=昭和15年)に作られた日本の海軍戦闘機ゼロ戦のゼロです。主人公の青年が特攻で戦死した自分の祖父がどんな人だったのかを訪ねるという物語です。

お話は真珠湾奇襲から始まります。勝ち戦であった真珠湾。しかし翌年には早くもミッドウェイで空母4隻を失う大敗。そして、ガダルカナルでの無理な航空戦。フィリピン、霞ケ浦の訓練基地、鹿屋からの出撃と続きます。主人公の実の祖父宮部久蔵は妻と子供の生活を考える戦闘機乗りで死を極端に恐れます。しかし最後には、特攻に出撃してゆくのです。

 「我々戦争を体験したものはあと10年もすると誰もいなくなるからそれを子孫に伝えなくてはならない」と言う、今は亡き夏八木勲が演ずる賢一郎の言葉が印象的でした。本当に泣ける映画でした。(⇒記事にリンク
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5087 J-ADNIなるアルツハイマー研究プロジェクトで起きていた問題とは
今回の日本のアルツハイマー病研究で主要な地位を占める研究において改竄が行われていたのではないか?と言う報道です。20年以上前ですが、私もこのアルツハイマー病には関心を持っていた事もあって、この記事はとても気になります。

(Ophthalmology. 1989 Jul;96(7):1077-85; discussion 1085-6. Alzheimer’s disease with prominent visual symptoms. Clinical and metabolic evaluation. Kiyosawa M, Bosley TM, Chawluk J, Jamieson D, Schatz NJ, Savino PJ, Sergott RC, Reivich M, Alavi A. Department of Neurology, University of Pennsylvania)

表れた報道には隔靴掻痒の気味があり、その本質はなんなのだと考えさせる物がありました。そこで、少し検索をしてみました。その意見は一方的なものなのかもしれませんが、その答えらしきものは信頼できる独立系のニュースソースであると思われるハフィントンポストにありました。

この研究が崩壊すると多くの研究者が困るのでしょうけれども、私の様な素人が聞いてもこの大プロジェクトには研究デザイン段階からの大きな問題があったようです。(⇒記事にリンク)
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眼科質問箱から

いくのメンメ (質問者:いくママさん)
生後1ヶ月の男の子のママです。
生後間もなく授乳中に息子の左目の白目に5ミリくらいの大きさの黒いイボのようなものを一つ見つけ、黒目の部分も右目と比べ少し小さくちゃんとした円形をしていないので先日総合病院の眼科で見てもらい、コロボーマと診断をうけました。
今後見えるようになってきても左目の視力は弱い可能性があり、白目にあるイボもとることが出来ないと言われました。
素人の考えかもしれませんが、今後成長する過程で視力が弱いのならばメガネやコンタクトで矯正すれば良いけれど、白目にあるイボだけは目を動かすと出てくるので早い段階で取ることは本当に出来ないものなのか?…と考えていたところこちらのHPを見つけメールしました。
息子は毎日母乳もよく飲みよく寝て泣き声も日に日に力強くなっているので親として出来る限りのことをしてあげたいと思っています。

お答え
文章だけではわかりにくいかと思いますが、ご意見伺えればと思います。
実際の写真を見たわけではないので断定はしかねますが、白目の黒い斑点はほくろではないかと思います。
大きくて隆起性のものならば、黒色腫ではないことを確認するという名目で
将来は切除も考えられるでしょうけれど、普通は切除の対象にはならないと思います。
コロボーマは脈絡膜の形成不十分ということですが、眼底がどの程度足りないかによって視力がどこまで出るかは変わります。
眼科医とそのあたりはご相談ください。
ご来院いただければ、そのあたりをお答えできるでしょう。
お大事に。
コロボーマ:⇒詳しいコロボーマの記事にリンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.1.13) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2乃至3人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年半になりました。角結膜外来、膜緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来、臨床心理学外来も設置しました。
2014年1月からリハビリコスメ外来も開設予定です。オルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年1月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+女子医大交代
               +臨床心理(小野木)
               +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松隔週・神経眼科:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。(甲府協立病院と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の下人遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学と共同研究)
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

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