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2013年12月22日

5027 清澤眼科医院通信 1449  カレンダー紹介 ほか

5027 清澤眼科医院通信 1449  ほか
管理頁
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5023 画家山下重人さんのデザインしたカレンダーをいただきました。
カレンダー表紙仙台往診クリニックの院長川島孝一郎先生から進行性筋ジストロフィー症で人工呼吸器を使用している仙台市在住の画家山下重人さんのデザインしたカレンダーをお送りくださいました。
 これも素晴らしい色彩感覚です。ぜひ彼のホームページをご覧ください。。(ホームページ)(http://www.geocities.jp/shigeartnet/recent_work.html

Night20eye 眼の話題ならばこちら:9月と10月のカレンダーの図柄です。
Night eye 猫を飼っていると昼と夜の表情の違いに驚かされる。その大きな違いが夜に見せるクリクリの愛らしい目だ。人間と同じように猫にも色々な表情や性格がある事をもっと知ってほしい。(⇒記事全文にリンク)
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5019 「月が二つに見える」治療必要?と言う記事が出ていました。
無題「物が二つに見える」治療必要? 福井新聞:ふくいのドクター相談室と言う記事が出ていました。
 
 相談者は80歳のご高齢の男性です。発症は何時からとも言わず、視線がどちら向きで強いとも言ってはいません。また傾いて見えるとも上下にあるいは左右にずれるとも言ってはいません。この回答者は単眼性複視と両眼性複視を説明し、両眼性複視ならば総合病院への受診を薦めるという内容です。

 それはそれでよいのですが、月の事を論ずるのですから遠方視で複視を感ずるのですから開散麻痺なのでしょうか?それとも外転神経麻痺?

 それにしては、無限遠方の月が半分重なって見えるというのですからそのずれはごく僅かです。月の視直径は、腕を伸ばして(約50cm)持つ五円玉の穴(直径5mm)の大きさとほぼ同じであるということで、その月の直径は30分(1度の2分の一)です。その半分ならずれはわずか4分の一度(15分)。これだけのわずかなずれであれは、ヘスチャートでも記録できない程度の物でしょう。或はそのずれが存在したとしてもカバーテストでは検出できない程度の物でしょうし、或は両眼視状態では融像によって解消されてしまうでしょう。

 と言うことは、このずれは多分単眼複視であるということにはならないでしょうか?であれば、この紳士の訴える複視は白内障か何かではなかろうかと清澤は想像してみました。いかがでしょうか?(⇒記事全文にリンク)
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5024 3科学誌は商業主義…ノーベル受賞者が「絶縁」と言う記事です。
本日は御茶ノ水の日立製作所ビルの跡に建設されたソラシティーの会場で順天堂大学の勉強会。各関連施設のリーダーのお話の後で、村上教授が今後5年でどのように研究を進めてゆくのか?と言う抱負をお話になりました。その最後の部分で引用されたのがこの話題。

つまり有力な科学雑誌は、その販売数を増やし、ブランド力を高めるために「人目を引いたり、物議を醸したりする論文を載せる傾向がある」という問題提起をしたということなのだそうです。

 ひいては教育や研究など全ての事が「効率を考えて僅かの価値しかない研究をいかにインパクトファクターの高い雑誌に売り込むか」という姿勢で研究を進めていると、本当に大事なものを見失うから注意しよう、という纏めでした。
その他の部分もノートをまとめておきたい良いお話でした。(⇒記事にリンク)
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5026 国立大の利益は東大が首位、東京医科歯科大は2位だそうです

 小子化による学生数減少などの厳しい環境が続く中で、2012年度に安定的に利益を稼いだ大学はーー。と言う記事が日本経済新聞に出ています。

images(清澤注:東京医科歯科大学最近の画像、左に高層のTMDタワーが出来、病院前の古い研究室が取り除かれた写真はこれしか見つかりませんでした。現在はそこに駐車場棟が建ち、スターバックスなどの入ったスロープも整備されました。)

 国立大学の首位は昨年同様に東大で45億円ですが前年比では41%減でした。第2位は昨年の6位から東京医科歯科大学が当期総利益31億円、しかも昨年比37%と大躍進でした。全体に関するコメントでは附属病院や授業料が寄与したと解説されていますが、第3位大阪大学22億円(13%減)、第4位東北大学22億円(8%減)、第5位名古屋大19億円83%増と多くの学部を持つ旧帝大の中での医歯学系学部だけの東京医科歯科大学の頑張りは目を引きます。しかし、この記事ではこの伸び率と利益がどこから来たものかは明らかではありません。私も、毎週水曜日午後の神経眼科外来を手伝わせていただいておりますが、最近東京医科歯科大学は職員の教育においても、外来サービスに関しても一つの診療科の教授を複数にするなど診療要員の充実にも努めていることが感じられます。間もなく、大きな駐車場も病因の前に完成しようとしています。今後とも、東京医科歯科大学には国民の役に立つ診療を続けていただきたいものと願っております。(⇒記事全文にリンク
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5025 ビットコインが中国当局の規制を受けて大暴落
再三話題に取り上げておりましたビットコインですが、金価格に迫る高騰と言う記事を見て以来このところ話題を聴かないと思って探してみましたら、中国当局の規制を受けて半値に大暴落なのだそうです。それにしても激しい暴落です。証券などと違い、どこにも歯止めが無いと言う特徴がもたらした結果と言うことでしょうか?
 素人は見慣れぬ物には近づくなと言うことでしょう。(⇒記事にリンク)

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5022 知的障害者総合福祉施設はるな郷印刷班製の貼り絵カレンダーが届きました。
IMG_1034(1月のページ)
取引先の東和銀行の支店長さんと担当者の方が来年のカレンダーを持って訪ねてきてくださいました。はりえカレンダー2014年というタイトルで、はるな郷印刷班が作ったものです

このカレンダーは東和銀行の依頼でこの印刷班が手作りで一枚ずつ貼り絵の技巧で仕上げたもので、毎月の年中行事が絵に取り上げられています。素敵なものですから、大事に使わせていただくことといたしましょう。今後もこのカレンダーが毎年続くことを願っています。(清澤記)

ご意見ご感想は:群馬県知的障害者福祉協会事務局 〒371-0843 前橋市新前橋町13番12号(群馬県社会福祉総合センター5F)へということでした。  (⇒記事にリンク)
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5020両耳側性半盲とは、下垂体腫瘍にみられる視野です
両耳側性半盲

両耳側半盲(りょうじそくはんもう、bitemporal hemianopsia)とは視野障害の一種で、視野の外側すなわち耳のあるほうが見えなくなった状態を指します。
 これには、良性の脳腫瘍である下垂体腺腫などを示すという特異的な意味がありますので、今日はこの視野を説明してみます。

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図2 一方こちらは同様の両耳側半盲を眼科臨床でもっともよく使われるハンフリー型の視野計で記録したものです。これも完全な半盲を示した例です。この例では左目の鼻側にもすでに視野の沈下が始まっています。

図3 視神経の走行と視野
各眼の網膜の視細胞で電気信号に変換された視覚情報は、網膜上のいくつかの神経細胞で中継されて、網膜神経節細胞のアクソンで構成される視神経へと伝えられてゆきます。この視神経は眼球後方約5センチメートルほどのところに有る視神経交叉で、視神経の鼻側(左右の内側と言う意味で内側(ないそく)と言うことも可能)半分の線維が左右で交差して、外側膝状体へと導かれます。この交叉している部分が視神経交叉です。
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視神経から脳に繋がる視路の各部分における病変で視野がどのように障害されるかを示すのがこの図3ですが、この図の上から2段目に視神経交叉で交差する線維だけが障害された時に特異的にみられる両耳側半盲が示されています。

両耳側半盲の原因、両耳側半盲の原因となる腫瘍の治療、両耳側半盲の予後(⇒全文にリンク)ーーーーーーー
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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本日(12月22日日曜日)の3つのありがとうです。

1、順天堂大学眼科の勉強会に参加し、眼科がこの5年でなすべきことと言う村上晶教授のお話を伺いました。大変参考になりました。(記事準備中、科学雑誌の商業化に一部を採録)

2、仙台で訪問クリニックを行っている川島先生が病気を持つ画家のデザインした色彩感覚豊かなカレンダーを今年もお送りくださいました。(上に紹介記事掲載)ありがとうございます。皆さんにお伝えさせていただきます。

3、東和銀行さんにははるな郷のみなさんが作ったはり絵カレンダーをお届けくださいました。ありがとうございます。これも紹介させていただきます。
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4967 手術を受けられた患者様へ(手術給付金について)
手術を受けられた患者様へ(手術給付金について)というメモを当医院では作りました。
加入されている生命保険や医療保険によっては、外来処置でも当該手術料の診療報酬点数(領収証の保険項目手術点数)に応じて手術給付金を受け取ることが出来ることがあります。項目番号と点数をお知らせしますから、ご自身の加入されている保険会社へご確認下さい。

手術給付金受取の手続きについては加入されている保険会社へご確認の上、次回来院時に保険会社からの診断書をお持ち下さい。診断書作成料は、5,250円です。当日お渡し出来ない場合もありますので、予めご了承下さい。(古い時代の保険では小さな手術まで含まれていることがありますが、診断書実費と給付金額も比較ご検討下さい。) (⇒リンク)
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4945 近視進行抑制眼鏡レンズ(MCレンズ)取扱開始のお知らせ
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近視進行抑制レンズ(MCレンズ)

MCレンズとは?

ドイツのCarl Zeiss Vision社が作成したレンズで、岡山大学にて臨床データが集められ、近視の進行予防に効果があると学会でも発表されています。香港での臨床実験結果では90%以上のこどもに効果があったとの報告があり、海外では広く使用されているレンズです。当医院でも積極的に取り入れています。
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4915 レンズつけて寝れば視力改善 矯正法:オルソの紹介記事が出ています。
無題
標準的な眼科診療を旨とする当医院でも、その取扱い資格を取得して、慎重かつ果敢にナイトレンズ導入に関する準備を進めています。(⇒その記事にリンク)

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オルソケラトロジー(ナイトレンズ)とは:
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個人差はありますが、一週間程度でその装用効果が得られるようになります。スポーツや格闘技をやっている為コンタクトや眼鏡の使用をさけたい方に好適な治療法です。

今回、日本人の角膜形状にあった新しいレンズがユニバーサルビュー社で開発され、ブレスオー(東レ 日本製 厚生労働省認可レンズ)として発売されましたので当医院でもその採用を決め、実際での処方開始を待っています。国内でも有力な多くの眼科医院がその採用を決めています。(興味のある方はお問い合わせください。)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.10.4) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計325万件(2013.10.4)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年になりました。2012年10月から緑内障専門外来、2013年1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島、月一度/女子医大交代各週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松隔週、神経眼科:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 未分類