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2013年12月4日

4960 澤眼科医院通信 1436  ほか

4960 澤眼科医院通信 1436  ほか
管理頁
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本日(12月2日)の3つのありがとうです。
 今日も12月定例の夜回りはありませんでした。

1、本日昼に、日刊ゲンダイの井上記者から電話を戴き、夕刻松本記者からインタビューを受けました。質問はレーシックと老視の関連です。昨日の、「加齢に伴う調節力の減弱」の記事を使ってご説明しました。ご質問くださりありがとうございました。記事掲載を楽しみにしております。

2、お昼休みにドライアイの点眼薬を扱う製薬会社のWさんがご来訪くださり、お昼をご一緒しました。ご来訪ありがとうございます。空気がが乾燥する季節になってドライアイの患者さんが増えています。(或はその他の患者さんが減っています。)ヒアレイン、ジクアス、ムコスタの点眼液の使い分けをしながら、症例に応じてコラーゲンまたはシリコンの涙点プラグの挿入をお勧めして居ます。

3、夜のお酒付きの会食が過ぎないように自分で節制し、犬の散歩など何らかの運動を計画することになりそうです。会が有っても家で晩御飯を食べる機会をなるべく増やしましょう。今年の夜回りは4日から飛び飛びで行うそうです。

医院の忘年会の準備を担当の職員が整えてくれています。参加できない方々の座席を整理し、参加者の座席を決めてくれています。この時披露する医院の今年の10大ニュースの用意も考えなくては。
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imagesCAKZA92O12月2日のお昼休みに参天製薬の担当者Sさんから「アレジオン点眼のアレルギー性結膜炎に対する効果」の話を聞きました。その内容の概要は以下の通りです。

1、アレジオン点眼液の基本特性は
1)、 ヒスタミンH1受容体拮抗作用と化学伝達物質の遊離抑制作用を併せ持つ抗アレルギー点眼剤。2)、結膜抗原誘発試験で眼そう痒感、充血への改善効果。3)、 長期投与試験において有効性と安全性。4)、涙液に近い液性。 5)、重篤な副作用は、眼局所・全身ともにない。

2、ユニークな一面として
1)アレルギー性結膜炎の発症に関与する花粉の破裂が少ない、2)結膜上皮細胞への影響は少ないということでした。(⇒詳しい記事にリンク
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4958:1000人の全ゲノム解析、東北メディカル・メガバンク
震災復興に関連して東北大学医学部に設置された「東北メディカル・メガバンク」ではすでに1000人の全ゲノム解析が行われて、1500万個の新たな遺伝子多型が見つかっているのだそうです。現代の医学の研究では多くの人材と、資金を集中して多人数の遺伝子を解析する手法が非常に有力です。その意味でもこのプロジェクトの持つ意義は大きそうです。M3がタイムリーにこのを取り上げています。
なお、東北メディカル・メガバンクは、宮城と岩手の両県で実施、地域住民コホート8万人と三世代コホート7万人、計15万人の前向きゲノムコホートの実施を目指しているそうです。コホート参加者には、ゲノム解析を含む包括同意を取得しています。参加者は、2013年11月20日頃までに、地域住民コホートは、宮城県で約7800人、岩手県で約6700人、3世代コホートは約1100人、計1万5000人を超えると言うことですから、世界に誇れる成果となることでしょう。

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4957 眼で「おばさん度」を評価しようとするならば?という質問をいただきました
中高年に多い目の疾患には、老視、白内障、緑内障、そして加齢黄斑変性などを挙げることができるでしょう。
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まず老視:人の調節力は10歳ごろから急激に低下してゆきます。近視でもなく、遠視でもない正視の人では安静状態での焦点は遠方にありますので、近くを見るには眼の中の水晶体に変形を起こして、眼内の焦点を網膜に合わせなくてはなりません。そのためには少なくても33センチの距離で本をしっかり読むには3ジオプトリーの調節力が必要なのですが、50歳前後でこの調節力は3ジオプトリーより少なくなります。
無題
お遊びに人の眼の年齢をこの調節力で推定することができます。まず遠方に合わせた眼鏡をかけて、片方の目を隠して、開いている方の眼の眼前でぎりぎりはっきりと見える最小の距離を求めます。それが30センチならば矯正したその人の調節近点が30センチメートルです。基準になる100センチをその30センチで割り3.3ジオプトリー分の調節力があることを求めます。その数字を次のグラフのY軸に乗せてみると、X軸にその人の眼年齢が推定できます。

さてもし60歳のあなたの左右の各眼の調節近点が30センチであったとすれば、その調節力は3.3ジオプトリーです。その眼年齢は45歳ということになります。

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4964 円安に賭ける投資家―年初の円下落局面再来か :の記事です
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日本政府が望む様に日本経済はデフレを脱却しかけて、直近の消費者物価は0,3%上昇したそうです。これとは別に、ウオール・ストリート・ジャーナル(WSJ)によると、年末年初にかけてさらに円安になるかも知れない。その目標値は1ドル=110円か?(⇒記事全文にリンク)
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4950 『赤色スパイ団の全貌 ゾルゲ事件』福田太郎訳、東西南北社刊、1953年
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『赤色スパイ団の全貌 ゾルゲ事件』福田太郎訳、東西南北社刊、1953年 が届きました。質の悪いぼそぼした紙質で、私が生まれた1953年出版の本です。特定機密保護法が可決されようとする今、前回の戦争前に日本で問題になった特定機密の保持がどのように侵され、またどのようなことが行われたのかを直接の資料に当たって読み直してみるのは意味のないことではないと思ったからです。(⇒記事全文にリンク

その内容は、戦争直前に摘発されたゾルゲと尾崎秀実らによるロシアスパイ事件を戦後の占領軍として再発掘した報告書です。元題は「シャンハイ謀略」だったようです。SHANGHAI CONSPIRACY; THE SORGE SPY RING by MAJOR GNERAL CHARLES A. WILLOUGHBY 

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4945 近視進行抑制眼鏡レンズ(MCレンズ)取扱開始のお知らせ
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近視進行抑制レンズ(MCレンズ)

MCレンズとは?

ドイツのCarl Zeiss Vision社が作成したレンズで、岡山大学にて臨床データが集められ、近視の進行予防に効果があると学会でも発表されています。香港での臨床実験結果では90%以上のこどもに効果があったとの報告があり、海外では広く使用されているレンズです。

MCレンズの使用方法

近視が進行し始めたら使用を開始し、可能な限り長時間装用してください。
※かけ外しを頻繁に行うと効果が出にくい場合があります。

レンズ購入、作成について
当院での処方、高田眼鏡店での作成となります。
特殊なレンズのため、一般のメガネ販売店では取り扱っておりません。ツアイス社担当者の松本さんからの勧誘で、高田眼鏡店にその販売を要請し、この度実際に供給するめどが立ちました。作成には約1週間が必要です。

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4952 「改憲議論の本気度を試す防空識別圏で」の記事です

「改憲議論の本気度を試す防空識別圏で」の記事です
 豊島逸夫氏はワールド ゴールド カウンシル(WGC)日本代表を務めた方で、豊島逸夫の手帖と言うニューズレターを発表している方なのですけれど、今回の尖閣諸島近辺の航空識別圏騒動についても優れたコメントを発しておいでです。

 つまり、米国にとって日本は同盟国であるが、「米国にとって最も戦略的に重要な国は中国であり日本ではない。」と言うことを看破しています。豊島氏によれば「欧米投資家の多くがアベノミクスの「アキレス腱」として「改憲議論」「安倍首相の右傾化」を挙げる。彼らの「歴史認識」では「ドイツがヒットラーを称賛するような行動はとらない。しかるに、日本の政治家の一部には、そのような発想が透けて見える」というのです。安倍首相が「防空識別圏」をテコに「改憲議論」を進め、アジア周辺国との政治的摩擦を強めるのではないかとの懸念が欧米で浮上していると言っています。これは、米国べったりであったとはいえ、小泉前首相には見られなかった特徴ではないでしょうか?

航空識別圏設定直後に米国は其処に爆撃機を飛ばしましたが、以後の民間機の飛行計画の中国への提出を許可などには、米国の本音が見えているのかもしれません.
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ウォール・ストリート・ジャーナルのマーケットウォッチ2013年 11月 22日に「億万長者たちが語りたがらない10の事実」と言う記事が出ています。その要点は:億万長者の資産は今も増え続けている。億万長者と言うには年10億円の収入が必要。ほとんどが最高の教育を受けた男性で。その散財は巨額だが、離婚は禁忌。収入源の多くは起業によるもので、その課税割合は給与所得者より遥かに少ない。家族の揉め事は少なくなく、生前に多額の資産寄付を決めている人も多い。ーーー⇒以下にもう少し詳しい抜粋あり

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4915 レンズつけて寝れば視力改善 矯正法:オルソの紹介記事が出ています。
無題
オルソケラトロジーのナイトレンズの使用が広がっています。それに関する新聞記事の掲載も各新聞で盛んですが、本日は朝日新聞にもの記事が出ていました。近記事では、昨年7月からレンズを販売しているユニバーサルビュー(東京都)は「取り扱い医療機関が今年6月末の40カ所から、現在は90カ所へ倍増した。さらに普及していくだろう」という事です。本日はその要点を此処に再録します。

標準的な眼科診療を旨とする当医院でも、その取扱い資格を取得して、慎重かつ果敢にナイトレンズ導入に関する準備を進めています。(⇒その記事にリンク)

ーー朝日新聞記事の要点ーー
レンズつけて寝れば視力改善 矯正法、トラブル懸念も

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オルソケラトロジー(ナイトレンズ)とは:
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寝ている間にコンタクトレンズをつけていただき視力を回復するという方法です。ぐっすり眠って起きたらはっきり見えるというシステムです。この方法で治療をすると、通常の近視の進行を逓減させることができるという発表もあります(→リンク: オルソケラトロジーが小児期の眼軸伸長に及ぼす影響に関する研究)。

オルソケラトロジ-(ナイトレンズ)とは一人一人の角膜形状や近視度数に合わせて作成した特殊なレンズを使用し、そのレンズを夜間寝ている間に装用することで、近視を矯正し、日中は裸眼で生活できるという治療法です。また近視の予防効果が確認されています。

個人差はありますが、一週間程度でその装用効果が得られるようになります。スポーツや格闘技をやっている為コンタクトや眼鏡の使用をさけたい方に好適な治療法です。

今回、日本人の角膜形状にあった新しいレンズがユニバーサルビュー社で開発され、ブレスオー(東レ 日本製 厚生労働省認可レンズ)として発売されましたので当医院でもその採用を決め、実際での処方開始を待っています。国内でも有力な多くの眼科医院がその採用を決めています
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.10.4) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計325万件(2013.10.4)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年になりました。2012年10月から緑内障専門外来、2013年1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島、月一度/女子医大交代各週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松隔週、神経眼科:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 未分類