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2013年11月25日

4933 澤眼科医院通信 1429 マクドナルドの新しいコマーシャル ほか

4933 澤眼科医院通信 1429  ほか
管理頁
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連休で無聊をかこち、たわいもない記事の数が増えました。皆様に励まされて年内には通巻5000に達せそうです。ご声援に感謝いたします。3つのありがとう、今日はお休みとしましょう。1,2,3、
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4930 マクドナルドの新しいコマーシャル:パイアラモードほかをユーチューブで見つけました

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 医院の廊下の窓から飛散防止のワイヤー硝子越に撮ったCM撮影風景。(10月21日)
 此処には雪だるまや雪を被った自転車は見えていませんが、この前撮影していたのはこれだろうか?と興味が湧きます。背景にスクリーンを張り、雪を舞わせていたから、これかなー。それともクリスマスバージョンがこれから新しく出てくるのか?興味津々。店の中の部分はこのお店のマックカフェでよさそうですが。

d43a584f永代通りと丸八通り角にあるマクドナルドの南砂町店(セブンイレブンも隣接です)は、清澤眼科医院を車で訪問される方には丁度恰好のランドマークです。裏側ではありますが、よく見ていただくとこの写真には奥の右上に清澤眼科という緑のネオンサインが写り込んでいます。

毎朝お願いしている朝のカフェラテMってこうやって作ってたんですね。テイクアウトで毎朝2つ買って始業前に眼鏡士のおじさんたちと20分程の作戦会議(世間話)をするのが毎朝の楽しい日課です。

昔、大学の研修医だった頃、留学帰りで講師をしていたH先輩が、「アメリカでは毎朝実験室に集まると、実験班のメンバーでコーヒーを淹れて、今日の実験の打ち合わせから始めるんだよ。」と言う話をしてくれました。そのころは、いつかそんな豊かな日が来たら良いなーと思っていましたが、今はこうして実現しています。(⇒ほかにも2つほど南砂町店の写ったCMがあります、本文にリンク)
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4932 「リベンジ(=復しゅう)ポルノ」とは
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 NHKのテレビ番組で見た言葉なのですが、「リベンジ(=復讐)ポルノ」が話題になっています。これは、交際中に撮ったプライベートな画像、体の写真などをふられた恨みから、インターネット上に流出させる嫌がらせのことです。
 先日の三鷹での女子高校生殺害事件でも犯行直前に被害者が犯人と写った写真がネットに公開されました。誰かがすでに保存していれば、もう完全消去はできないでしょう。”危うい”プライベート画像”交換というNHKの記事の要点を再録します。事態は子供を持つ親として無視できない領域に入ってきているようです。画像は眼から入る情報で、これが今日の眼の話題です。(⇒この記事全文にリンク)

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4928 世界一厳しい 「社長力養成講座」から「壊れ窓理論」です。
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世界一シビアな「社長力」養成講座をご購入した人へというメールが来ました。個人医院の院長は零細企業の社長そのものですから、高い本ですが、こんな本も読んで見ます。

「ビジネスのリアルファイトをきっちり勝ちきれるのはどちらの社長だと思うか?
①社員に尊敬されている社長、②お金だけに徹する社長? もしあなたが①を選んだら社員の「良いカモ」になるだけでしょう!:という過激な帯の本です。

「購入した本は読んでいただけましたでしょうか?今日はこの本の中から「壊れ窓理論」という話をご紹介します。」と言うメールが来たという訳です。私はこの本が説く「情け容赦ない戦略」にはまだ同意しては居りませんが、このメールは「ごもっとも」と思ったので、その要点を再録します。

 著者ダン・ケネディーは「ごく些細な犯罪行為と考えられるものでも、積極的に取り締まることで近隣がきれいに片づき、犯罪を減らすことができる。取り締まりがメッセージを発信するのだ。逆に言えば、些細な犯罪を放置することは、ビルの壊れ窓を放置するのと同じで、そこからさらなる問題が呼び込まれる。」と言っています。

壊れ窓は、片づけられていないカウンターであり、客があまり行かない場所におかれた特売品であり、分かりにくいメニューであり、態度のよくない従業員である。

もし、あなたの会社に「壊れた窓」があるならニューヨークが犯罪都市化したように、会社の「壊れた窓」を放置することで従業員も「犯罪」に走ります。なぜなら、会社の「壊れた窓」を放置することはそれを暗黙のうちに許可しているのと同じことだからです。

清澤のコメント:
この著者ダン・ケネディーが求める厳しさは、社員を搾取せよということばかりではなさそうです。信賞必罰を明確にして職員の積極的なやる気を引き出すということであれば、
清澤眼科医院のクレド(指針を噛み砕き、職員に反省材料を与える文章)とも矛盾はしません。

清澤眼科医院のクレド、まずは、「すべては患者さんのために」です。
具体的には、
○高い患者満足度を目指す。
○それは優しさだけではなく、高い医療技術にもとずく事。
そして、
○職員の達成感を満たすことのできる診療所の建設。

「職員の達成感を満たすことのできる診療所」には公平な評価も必要でしょう。
そういえば、11月も終盤です。12月のボーナス査定の季節も近づいてまいりました。
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4929 仕事の流儀で宮崎駿監督の話を見ました。
mmi_ytok_09引退会見の宮崎駿監督
秋田からの帰途、その晩に行き着ける限界が仙台でしたので仙台に投宿し、テレビを入れたらNHKでは「仕事の流儀 宮崎駿」をやっていました。私は、テレビを普段の生活の中においていないので、たまに見るテレビ番組は新鮮です。

アニメの総監督と言うのは4秒程度のカットでも登場人物の動きや表情、服装や持ち物についてまでこまごまと修正をし、2年もかかって作品全体を完成させるのだそうです。
ベネチア映画祭にも監督は出席を断念したということでしたから、何か重篤な疾病でもお持ちなのかと思っておりましたが、そのようなことは番組では触れられてはおらず、75歳と言う年齢に伴って、集中力が続かないということを述べておいででした。
 番組では幼稚園の児童たちとの接触も素敵でした。映画のカットでは愛する女性との再会場面等に彼のロマンチストである場面が良く現れており、75歳までを駆け抜けるその強い意志に励まされました。

大事なものは、たいてい面倒くさい:宮崎のアニメーション作りは2年に及ぶ長丁場だ。300人に及ぶスタッフを動かしながら、1500に及ぶカットを1カット1カット仕上げ、完成へとにじり寄っていくその行程を、宮崎は“レンガ積み”に例える。キャラクターなどの色を決める色彩設計や撮影といった業界屈指のスタッフが宮崎アニメを支える。そんな彼らを2年間、最前線で指揮し続ける宮崎が日夜漏らす言葉。
堪(たふ)る限りの力を尽くして生きるそんな宮崎が映画作りを通じて、テーマとしていた言葉。

清澤のコメント:上のお話に少し調べて何を足そうか?と思いましたら、 2013年11月20日 に映画「夢と狂気の王国」公開記念鼎談:と言うのが出ておりました。

mmi_ytok_10砂田麻美と言う女性監督は、自分の父親の最期をみとったドキュメンタリー「エンディングノート」の監督ですよね。飯田橋あたりの総武線車内で自己紹介を始める場面と、最後の上智大学のチャペルからの霊柩車が印象的でした。素人の発言で恐縮ですが、一発ではなく、次が作れるということは本物でしょう。屹度見に行きます。

エンディングノート(砂田麻美監督)の観賞録:2012年03月18日 
3156 映画エンディングノートを見てきました。(第2版)⇒リンク

このブログで既に取り上げたスタジオジブリ関連の記事が沢山あります:これはもうジブリ中毒ですねーー
(⇒このブログ記事の全文にリンク)
3216 スタジオジブリのアニメーションは子供と見るのには最適な作品群(千と千尋の神隠しなどの観賞録です 2012年04月06日 
)⇒リンク

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4924 犬、猫に食べさせてはいけないもの、と言う記事です。
c9a06ccd-s写真の出典:シルバープードルさくらの日記)犬、猫が食べてはいけないもの、と言う記事がマイナビニュース [2013/05/27]に出ています。
 私たちが家族で食事をしていると、ペットの犬が尻尾を振って寄ってきて正座(stay!の姿勢)し胸を張り、「一切れ頂戴」との意思を示します。それでも放っておくと飛びよってきてワンタッチをしては「お忘れではありませんか?」とアピールします。
 しかし、喜ぶからと物を与えると、小動物は簡単に糖尿病を発症するとも聞きます。代謝の盛んな小動物とはいえ、わずか10gの肉片でも小さな犬の体重は私の体重の50分の一と見れば、体重換算では肉500グラムにも相当してしまいます。我が家では太らさないために、家人は一日20g程度の配合飼料を朝晩2度与えるようにしているようです。
 玉ネギの混ざったものをやらないで、鶏の骨をやらないでと我が家でもうるさいのですが、上の記事を見ますと、確かに玉ねぎ、鳥の骨など犬猫の食事にはいくつかの禁忌が多いようです。ですから今日はこの記事の要点を書き出してみます。

ペット医学の進歩で、今までは食べてもOKな食材とされていたものが、突然新しい発見がありNGな食材になってしまうこともあります。獣医師さんへ食べてもいいもの、食べさせてはいけないものを確認するなどして、定期的に食材をチェックしましょう。

■ネギ、玉ねぎ、にんにく、ニラ(犬、猫共通)
■生の豚肉(犬、猫共通。特に猫)
(清澤注:感染した猫の糞便により、人が眼にトキソプラズマを発症することがあることは、眼科医には有名な話です。眼トキソプラズマ症とは(清澤眼科医院通信)にリンク)
■チョコレート、ココア、カフェイン入り飲料(犬、猫共通。特に犬)
■香辛料などの刺激物(犬、猫共通)
■とり肉の骨(犬、猫共通)
鶏の骨は加熱すると縦に裂けやすい性質があり、のどや胃の中で骨が刺さる危険があります。
■牛乳(犬、猫共通):犬や猫は乳糖を分解する能力が低い
(⇒リンク:詳しい記述はこちらをどうぞ。)
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4926「眼内増殖疾患とマイクロRNA(miRNA)」の話を初めて聞きました
この話を11月22日に行われた「第一回浦安レチナクラブ(Urayasu Retina Club)」で臼井亜由美先生から伺いました。世間ではもう随分知られたお話なのかもしれませんが、特殊なRNAが細胞内での特定のタンパク質の合成を抑制性にコントロールしているというお話自体が初めて耳にするお話でした。

最初の部分はマイクロRNA(miRNA)とは何か?と言う話だったのですが、何しろ初めて聞くお話で、メモも怪しいので日本語のウィキペディアをもとに話を再現してみます。
MiRNA_processing

「マイクロRNAは生物自身のDNAもしくはイントロンから合成されます。miRNA(micro-RNA)とは、細胞内に存在する長さ20から25塩基ほどのRNAで、他の遺伝子の発現を調節する機能を有すると考えられているncRNA(ノンコーディングRNA:タンパク質への翻訳はされない)の一種です。このmiRNAには2つの眼科臨床応用が考えられるそうです。

 miRNAは複数の遺伝子をマイルドに抑制するので核酸医薬への創薬に利用できる可能性があるそうです。もう一つは、生理活性を持ちマイクロベジクルを形成する分泌性RNAと言うものがあり、それを用いて網膜上で線維増殖を示す様な病態のコントロールをすることが考えられます。

 臼井先生の研究グループではコントロール群と増殖性糖尿病網膜症の硝子体サンプルを集めて、DNAアレイでスクリーニングしてその一方に多い遺伝子を探したのだそうです。こうして増殖に対して促進性に働く遺伝子と逆に抑制的に働く遺伝子の候補を探したのだそうです。リアルタイムPCRで機能している可能性がある遺伝子として、MIR-204はプレファイブロブラスチック(促進性)に、そしてMIR21は線維芽細胞増殖にたいして抑制性に働いていることを見出すことが出来た、と言うようなお話でした。

清澤のコメント:
 臼井先生たちのグループの素晴らしい成果とわかりやすい説明に感服いたしました。
 これをきっかけにさらに遺伝子についても勉強したいと思って本日は帰ってきました。
 (⇒リンク:この先マイクロRNAとは?などは、ご興味のある方だけ開いてみてください。)
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4917 目で見て不調のサインをチェックしよう (さわやか冬号から抜粋)
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目で見て不調のサインをチェックしよう
 「目は口ほどに物を言う」ということわざがありますが、目には感情だけでなく体の病気や疲労が映し出されることがあります。日ごろからチェックするくせをつけ、不調のサインを見逃さないようにしましょう。

清澤眼科医院 清澤源弘 医師 (インタビュー記事です)

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○白目の出血は体のSOSサイン?
○吐き気と片目の充血は失明のおそれも
○傷つきやすい目はこまめなケアが大切! 
○目に現れるサイン
●白目が黄色い
⇒ 「黄疸症状」といわれ、胆石、胆のうがん、肝炎、肝硬変などの全身の病気により、現れることがある。
●まぶたの裏が白い 
⇒ 通常、まぶたの裏はピンク色をしているが、貧血があると白っぽくなる。
●まぶたの縁がはれる
⇒ いわゆる「ものもらい」。疲れや寝不足が続くとできやすいが、高齢者は同じ場所に繰り返しできたり、治りが悪い場合はがんのおそれもある。
●まぶたが下がる・開きにくい
⇒ 「眼瞼下垂」や「眼瞼痙攣」と呼ばれ、老化やハードコンタクトレンズの障害でも起こるが、筋無力症などの全身の病気の疑いもある。

いよいよ寒い季節がやってきました。皆様、お体大切にお過ごしください。(⇒詳しい記事にリンク)

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4919 「老人の視覚の特徴は?」、そして「老人に解る絵は一般的にどう描いたら良いのか?」とのご質問を戴きました。

お答え:
1、まず第一には「142 老人の色覚」で説明した内容で、

老人では視力、調節力、視野内の光に対する感度も低下する。さらに、主として青錐体系の反応が加齢に伴って低下することによって色覚が変化する。

◎これらの加齢変化の要因としては、
1) 老人性縮瞳や水晶体の透過率の減少による網膜照度の低下などの眼球の光学的要因
2) 網膜から視覚中枢にいたる視覚伝達路の機能低下の2つの要素が関与します。

光学シミュレーションで老人の視覚を再現しようとする場合、加齢に伴って起きる水晶体の黄変を勘案し、視界を単純に黄色化したものがしばしば用いられるが、実際には『加齢に伴う色恒常性』(の為の脳内処理)が働いているため、高齢者の視界はそれほどには黄色味を帯びてはいない様です。

2、一般的な老人の資格の特徴は「4790 富士通らくらくホンに見る高齢者に使いやすいUIのあり方」という記事の内容で、老人の視覚は次の諸要素を持つとされます。 視覚機能の低下では
1)老眼による近見視力の低下、
2) 暗順応の低下、
3)視野の狭まり 、
4)短い波長の色(青、緑)の感度低下。

3、そこで話を終わってから思い出したのが、先日購入して読んだ本の話
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清澤眼科医院通信の4301で「世界で一番美しい名画の解剖図鑑 [編著]カレン・ホサック・ジャネスほか」と言う記事(⇒リンク)もあります。

「観ずる」という言葉がありますが、これは「見る」「視る」「監る」という西洋的で論理的な概念とは違って、ファジーで東洋的な見方であるように感じられます。

 確かに、絵に余り近づいて、厳密に見てしまうとその絵の世界を観ずる(感ずる)事が、しにくくなるかと思われます。それは老人だから若者だからと言う様なことではなくて、絵の全体の物語ををまず「感じてくださいな」、と言う画家の観客に対する正当な要望なのかもしれません。そのためには、本日、質問者の画家の先生とお話したのですけれど、全体を観じ易い様な何らかの工夫が展覧会場にも入り込む余地があっても良いのかもしれません。まあそれは、門外漢の身の程を知らぬたわごとなのでしょうけれど。
(⇒この記事全文にリンク)

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4915 レンズつけて寝れば視力改善 矯正法:オルソの紹介記事が出ています。
無題
オルソケラトロジーのナイトレンズの使用が広がっています。それに関する新聞記事の掲載も各新聞で盛んですが、本日は朝日新聞にもの記事が出ていました。近記事では、昨年7月からレンズを販売しているユニバーサルビュー(東京都)は「取り扱い医療機関が今年6月末の40カ所から、現在は90カ所へ倍増した。さらに普及していくだろう」という事です。本日はその要点を此処に再録します。

標準的な眼科診療を旨とする当医院でも、その取扱い資格を取得して、慎重かつ果敢にナイトレンズ導入に関する準備を進めています。(⇒その記事にリンク)

ーー朝日新聞記事の要点ーー
レンズつけて寝れば視力改善 矯正法、トラブル懸念も

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4901 絶望からはじまる患者力: 視覚障害を超えて 若倉雅登 (著) 刊行です
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絶望からはじまる患者力: 視覚障害を超えて 若倉雅登 (著)

価格: ¥ 1,785

何時もの私の分析法で、「若倉先生の絶望から始まる患者力」を解析してみましょう。
本書でも、患者さんに渾身の共感をもちつつ、卓越した見識で診療に当たる若倉流神経眼科の真髄をご堪能ください。

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前書き:不治の眼病を得た人が教えてくれること
眼科医は、想定外の病を得て命を落とすわけではないが両眼の視力を失う患者に遭遇する。「皆それぞれ余人をもって代えがたい貴重な物語を持っている。」

1、プライドを捨てて
企業の大阪支社で支社を建設する施主代表にまでなったエリートサラリーマンの男性がレーベル病を発症し、ほとんど視力を失った中でプライドを抑えて復職して頑張っているという話。過激な勤務の中での突然の発症というこの病歴と、レーベル病と言う診断の紛れもない整合性に驚かされる。11778以外も教えて頂けるので、私はすべての視神経炎患者のミトコンドリア血液検査を若倉先生にお願いしているのですけれど、レーベル病の患者友の会迄すでに組織していたとはまずは驚愕。

今日は、2と3まで記載しました。4-6は次回で。(⇒この記事全文にリンク)
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4931 絶望から始まる患者力 読書印象記 第2部です

「若倉先生の絶望から始まる患者力」の解析を続けましょう。
本書でも、若倉先生は患者さんに渾身の共感をもちつつ、卓越した見識で診療に当たる様子を見せてくれています。若倉流神経眼科の真髄をご堪能ください。

41sR1x4ExdL__SL500_AA300_前書きは:不治の眼病を得た人が教えてくれること
眼科医は、「想定外の病を得て命を落とすわけではないが両眼の視力を失う患者に遭遇する。」「皆それぞれ余人をもって代えがたい貴重な物語を持っている。」の続きです。第一部では最初の3節を読みました。今日は

4、マングローブの森からよみがえる  ユニバーサルデザイナーへの転身:からです。 海外に留学した日本人恋人との距離が遠くなり、オーストラリア人の恋人を得たカナさんは、オーストラリアで思わぬ交通事故で瀕死の重傷、非開放性頭部外傷を負ってしまいます。(清澤注:これに遭うとびまん性軸索損傷ディフーズアクソナルインジュリーを発症し、脳幹と左右の大脳半球を結ぶ交叉線維カローザルファイバーがひどくやられてしまいます。⇒関連記事にリンク)事故後、夢を見ているように感じたのはそのためでしょう。
 此処で、若倉先生は「障害を低く見積もりたい」日本の行政の姿勢を指摘します。白杖を持って歩いても突き飛ばされるのが日本です。彼女は自分の麻痺性斜視を覆うデザイン眼帯開発します。そしてホームページを立ち上げ、実費での制作依頼を引き受けるのです。
 その先で若倉先生は、ご自身が名誉院長に引かれたことにも触れ、「若い人には、通常、自分の主治医が齢を重ね、やがては引退してゆくという想定はほとんどない。ーー年齢が上がってくると、時間が如何に重要かを常時意識するようになる」と述壊しています。そして若倉先生は東海光学と共同して、外見上もほとんどわからない眼鏡眼帯オクルアを開発したということです。

5、サリン事件からの出発 テロと健康被害
6、「明朝、死んでいればいいのに」と想いながら、それでも生きてゆく
は、記事の本文に回ってご覧ください(⇒リンク)

本日見ますと、加茂純子先生がアマゾンにこの本の書評を載せています。そちらもぜひご覧ください。「すべての眼科医と突然視力を失った方が読むべき 2013/11/22 このようなヒントが与えられる医師となりたい。」(⇒この書評にリンク) と言っておいでです。
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フィリピンの台風被害は死者一万人とも言われており相当なものだったようです。日本政府も1000人規模の国際緊急援助隊を送るようです。
 小野寺防衛相は、フィリピンで支援活動を行う自衛隊員を、国際緊急援助隊としては過去最大規模となる、およそ1,180人に増員する行動命令を出した。陸海空の自衛隊による国際緊急援助統合任務部隊と、現地運用調整所の2つの部隊、あわせておよそ1,180人とし、これまでの医療活動などに加え、救援物資の輸送任務などを行う。呉基地には、15日朝までに、ヘリコプター搭載護衛艦「いせ」や、輸送艦「おおすみ」など、派遣予定の艦艇3隻が集結している。18日に出港し、早ければ22日にも現地に到着する見通し。

清澤のコメント:安倍政権になって、日本も本格的に国際緊急援助に動けるようになって来たようで喜ばしいことです。少し出遅れてしまいましたが、当医院にも通例の様に義捐金の募金箱を設置しました。募金は一週間ほどしたところで日本赤十字社に寄託いたします。

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千葉市糖尿病内科眼科の会木曜日の糖尿病の講演会が終わって少しほっとしています。
先週木曜日夜7時に千葉市で開かれた「千葉市糖尿病内科眼科連携の会」で「糖尿病に伴う神経眼科的所見」と言う話をさせて頂きました。
講演内容を再録しましたのでご興味のある方はご覧ください。

「糖尿病性の眼球運動障害」についてお調べの方には此の記事が参考になるかもしれません。本日(2013,11,14)千葉市で行われた「第4回千葉市糖尿病内科眼科の会」で私がお話した特別講演①「糖尿病に伴う神経眼科的所見」の講演内容を、スライド順に加筆したものです。データが散逸しない内にと思ってスライドの文字部分を此処に掲載してみました。

ーー以下がこの講演のさわり部分ですーー
スライド1,
糖尿病に伴う神経眼科的所見 清澤眼科医院  院長 清澤源弘
IMG_0928[1]清澤眼科医院の立地は南砂町駅前で、その裏にはこのマクドナルドの店舗があります。(写真をクリックしていただくと右上に清澤眼科医院の文字が見えます。この写真はマックのテレビコマーシャル撮影風景です。)

スライド2,
2年で神経眼科疾患約700例 そのうち眼球運動異常は93例 このうち高血糖例は12例でした:
採血検査を必要とした眼筋麻痺症例は93例であり、そのうちで
動眼神経麻痺 19例 うち高血糖 3例
滑車神経麻痺 46例 うち高血糖 5例
外転神経麻痺 28例 うち高血糖 4例
ヘスチャートを使って調べると滑車神経麻痺が多いという結果でした。

スライド3,
糖尿病ニウロパチー分類(Brown):
第1群:遠位性で左右対称な分布を示すポリニウロパチー。頻度が高い。アキレス腱反射の消失や手袋足袋型の知識低下。眼科では瞳孔異常=自律神経障害。
第2群:近位に認められる運動ニウロパチー、Diabetic amyotrophy。腰や大腿の進行性脱力。眼科領域との関連は薄い。
第3群:局所病巣性および多病巣性ニウロパチー。脳神経ニウロパチーに属する。眼科領域では糖尿病性眼筋麻痺。(=動眼神経麻痺、滑車神経麻痺、外転神経麻痺)。糖尿病性視神経症および視神経萎縮もこの概念に含まれるものです。

以下続く(⇒リンク)
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オルソケラトロジー(ナイトレンズ)とは:
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寝ている間にコンタクトレンズをつけていただき視力を回復するという方法です。ぐっすり眠って起きたらはっきり見えるというシステムです。この方法で治療をすると、通常の近視の進行を逓減させることができるという発表もあります(→リンク: オルソケラトロジーが小児期の眼軸伸長に及ぼす影響に関する研究)。

オルソケラトロジ-(ナイトレンズ)とは一人一人の角膜形状や近視度数に合わせて作成した特殊なレンズを使用し、そのレンズを夜間寝ている間に装用することで、近視を矯正し、日中は裸眼で生活できるという治療法です。また近視の予防効果が確認されています。

個人差はありますが、一週間程度でその装用効果が得られるようになります。スポーツや格闘技をやっている為コンタクトや眼鏡の使用をさけたい方に好適な治療法です。

今回、日本人の角膜形状にあった新しいレンズがユニバーサルビュー社で開発され、ブレスオー(東レ 日本製 厚生労働省認可レンズ)として発売されましたので当医院でもその採用を決め、実際での処方開始を待っています。国内でも有力な多くの眼科医院がその採用を決めています
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.10.4) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計325万件(2013.10.4)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年になりました。2012年10月から緑内障専門外来、2013年1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島、月一度/女子医大交代各週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松隔週、神経眼科:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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pet2

◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

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