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2013年11月10日

4887  澤眼科医院通信 1419 ほか

4887  澤眼科医院通信 1419 ほか
管理頁
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4882 厚労省 難病対策の改正案を公表:の記事です
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厚労省 難病対策の改正案を公表:と言う記事が出ています。対象疾患56が300に増えるということは大きな変革であると思います。
しかし、現状でも其々の「難病」と言う言葉には定義があり、その指定にも容易には越えられない条件があります。患者様に於かれましては、ご自分の疾患が国(及び都道府県が定めた)の難病対策に掛るものであるかどうかに関心を持たれて、その可能性があれば主治医にご相談頂くのが良いかと思います。
全ての医師が通常の診察で「難病指定」に関心を持っているという場合ばかりではありません。若倉雅登先生に先日伺ったところによると、難治性視神経症では多少実施の条件が広がるかもしれないとのことでした。眼瞼痙攣は今回のリストには入っていません。(⇒リンク)
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昭和歌謡を代表する歌手、島倉千代子さんが8日目黒区の東京共済病院で逝去されました。ご冥福をお祈りいたします。
 その経歴には彼女に迷惑をかけた一人の眼科医が出てきます。ネットでは確認できませんが、そのころ、移動バスを使って銀座で診療をしているといった週刊誌の記事を私も見た覚えがあります。

1961年、23歳、ファンの投げたテープが目に当たって失明寸前のダメージを受ける。このとき、東京五反田「守屋眼科」の医師・守屋義人の助けで視力を回復。

1977年、島倉に信頼され手形を裏書されていた守屋義人が事業に失敗して不渡り手形を出し蒸発。借金の連帯保証人になり、これにより島倉は2億4000万円(当時判明分)の債務を負う。数億もの借金返済のため、写真集の発売、キャバレー回りなどをしながら、足掛け7年程で完済した。このような活動をしている最中でも島倉の人気は衰えを知らず、NHK紅白歌合戦の連続出場記録は続く。

その教訓としては、
1)美空ひばりが自分も同じ苦労をしたので、島倉に与えた「実印は貸すな」という注意か、
2)眼科医もついいろいろなことに手を広げたくなります。しかし、欲張って本業以外に手を広げるような無理はするなと言うことでしょうか。

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colony4885 ミツバチ100万匹盗難、滋賀の養蜂場

ミツバチ100万匹が盗難と言う事件が滋賀の養蜂場で起きたと言う一風変わった話題です。良いミツバチの巣を選んで盗んでおり、全部を盗んだわけではないことから、他のテレビニュースでは被害者の養蜂場主はプロの仕業だろうといっています。これだけ多くの物を盗んでも総額は60万円にしかならないという所にも驚きますし、また名前が書いてあるわけではないでしょうが狭い業界ですから犯人が見つからないこともないとは思うのですけれどいかがなものなのでしょうか?暫く前には、ミツバチの大量死と言う事件も報道されていましたが、今回の事件はハチが居なくなったと言う訳ではない模様です。
調べてみると同様のミツバチが盗まれるという事例は過去にの有ったようでその時は女王蜂に記名がされていて発覚したということです。(⇒記事全文にリンク

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無題
3つのありがとう
1,ヨーレチンを作っている会社(第一工業産業)の会長さんが当医院を初めてお尋ねくださいました。ヨウレチンは医科歯科大学内科で開発された経緯があって、私も医科歯科大学にも籍がありますので見に来てくださったということでした。ヨウレチンは新しい薬ではなく大豆レシチンにヨウ素を付けて作られた古典的な薬剤で、新しい話題としてはTh1/Th2サイトカイン産生調節作用もあり、IgE・IL4産生抑制作用もあると言うことだそうです。

2,タカギセイコーの担当者Kさんが近所まで来たのでと言うことで、スリットランプの点検にお寄りくださいました。当医院のスリットは3台ともこの会社のものです。私は側方照明をつけて、ビデオキャプチャーで前眼部の写真を撮り、これをカルテに貼り、スケッチ代わりとして多用しています。従来はドイツ製品を使っていた高名な網膜剥離剥の専門家が前置レンズを使っての後眼部観察がし易いということで、わざわざこの機械に変えたそうです。当医院の事も気にかけてお寄りくださり、ありがとうございました。

3,保険請求の用紙を今月も提出できました。事務の方々、検査の方々、最終チェックにご協力くださり、ありがとうございました。このところ、全体的に返戻は少なくないようです。
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diabpbDiabetic papillopathy 糖尿病視神経乳頭症は比較的予後が良いのですが、視力低下を引き起こす糖尿病に伴う視神経疾患として知られています。しかし、従来それに対する良い治療法は示されてはいませんでした。その疾患を調べてみましたら、硝子体内への抗VEGF抗体注射と球後へのステロイドの局注が薦められるという記事がありました。(図はコロンビア大学のページから借用

来週糖尿病の神経眼科症状という話を「千葉市糖尿病内科眼科連携の会」で11月14日にお話します。というわけで当日は午後5時で私が抜け、柏倉先生だけの診療といたします。上の記事はその一部分になります
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(国際経済)4886 『むかしゴルコンダにて』を読み直すなのだそうです。
71FA0C9H0KL__SL160_やや古い記事なのですが、垂直に騰がりはじめたゴールド 『むかしゴルコンダにて』を読み直す (2011年08月20日22:59) と言う記事がマーケットハケットに出ています。これを読みますと、本日でもまだ世界経済の問題は解決してはいないということになりますか?

通貨流通量を増やしてインフレに誘導し、オリンピックも招致を決め、て株価も高いというアベノミクスの日本にも共通するものが感じられます。

Once in Golconda: A True Drama of Wall Street 1920-1938 (Wiley Investment Classics)著者:John Brooks 販売元:John Wiley & Sons (1999-09-21)この本に邦訳はないようです。

広瀬隆雄さんによると「1920~30年代のウォール街を活写した古典に『むかしゴルコンダにて』という本があります。同書はまるで琥珀色に褪色した当時のニュース・リールを見るような、美しく、そして哀しいドキュメンタリーです。と言うことで、とても長いので清澤はその要点を此処に拾います。


Golconda Fort in Hyderabad (動画は現在のゴルコンダ)

大統領就任式の前日、フランクリン・D・ルーズベルトの旧友がルーズベルトに金融危機に関して余り性急な政策に走らないように嘆願する電話をした。ーーしかしルーズベルトはこれを無視し、4日間に亘る「銀行休業日」を宣言した。「ニュー・ディール」政策の立案者たちは駄目もとでそれを考案したにもかかわらず、ウォール街は早くも「ニュー・ディール」に高い期待を寄せていた。

ウォール街は兎に角、救世主を求めていた。ーーこの盲信的な態度はルーズベルト政権の「称賛の100日間(Celebrated first one hundred days)」の間中続いた。そしてこの期間に新政権は前例の無い大胆な政策を次々打ち出した。(⇒本文を読む
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無題
アルツハイマー研究、根治薬・仕組み解明へ期待:という記事が出ていました。

優性遺伝型のアルツハイマー病(家族性AD)は、40~50歳代にADを発症する若年性ADで、3つの遺伝子変異(APP、PSEN1、PSEN2)のいずれかが原因でAβが蓄積しADを発症することが分かっています。患者数はAD全体のわずか1%だが、常染色体優性遺伝を示し、患者の子どもは50%の確率でキャリアとなり、親の発症年齢とほぼ同年齢で発症します。(出典

DIANは優性遺伝性アルツハイマー病を引き起こすことが知られている変異遺伝子を持つ親の生物学的な大人の18歳以上の子供である参加者を探しています。 そのような個人は、遺伝子自体を持っているかもしれませんし、或いは疾病を持っていない可能性もありますということで、まずは日本人でこのような遺伝子を持つ可能性のある人を探すことから始めることになるのでしょう。
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4868 この写真がすごい。優性遺伝をするアルツハイマー病のPET画像
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事の善悪を超えて、この写真は凄いです。先の記事を手繰って行ったら「優性遺伝をするアルツハイマー病」のPET画像が昨年夏のニューイングランドジャーナルオブメディシンに出ていました。常染色体優性アルツハイマー病の保因者と非保因者の脳に蓄積して行くアミロイドβの分布です。

この話によれば、親に優性遺伝のアルツハイマー患者がいて、既に自分が保因者であるとわかれば、今正常でも40ないし50歳の発症時期に向けて自分の脳に原因物質が蓄積して、認知症に向かってゆく様子が見えてしまう事になります。

それに対する救いは、特異抗体を作り発症前に脳へのアミロイドβ沈着を止めるというイーライ・リリー社およびジョンソンエンドジョンソン社の計画でしたが、これらはいずれも進行途中ですが成功してはいないそうです。その次は、先に紹介した家族性ADのネットワークDIAN Therapeutic Trials Unit(DIAN-TTU)が提案しているもので、2012年後半から2013年前半に3種類の薬剤を選び、早期患者への予防試験を開始すると言うものです。

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4852 来春も花粉多め、平年より1割増 東海~九州は2割増2013年10月30日{公衆衛生関連}
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恒例の花粉飛散の予測が今年もウエザーニュース社から発表されています。
来春も花粉多め、平年より1割増 東海~九州は2割増(2013年10月30日)とのことですが、東京ではやや少ないとの予測です。
当医院では例年の様に今年の春に花粉症の治療をした患者さんに対して、自覚症状が現れるよりも1月以上前から早めの治療投薬をお勧めしています。その内容の文書を用意して、11月になったところでの送付を職員が準備しています。(⇒記事全文にリンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

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2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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学校行事で家人が本格的なドッグショーの引手で出場しました。⇒こちらは家人の犬ブログ紹介です。

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.10.4) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計325万件(2013.10.4)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年になりました。2012年10月から緑内障専門外来、2013年1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島、月一度/女子医大交代各週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松隔週、神経眼科:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

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