お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2013年11月1日

4857  澤眼科医院通信 1412 日本臨床眼科学会 ほか

4853  澤眼科医院通信 1411 若年性網膜分離症とは ほか
管理頁
ーーーーーーー
img_information01
本日も日本臨床眼科学会が横浜で開催されます。
私の出番は本日昼過ぎのシンポジウムです。「児童の心因性視覚障害」については、12年2月から13年3月までの14カ月に通院した児童の32例を対象に、診断時の視力・視野、視覚改善者数と改善までの期間、環境要因などを分析。眼科学的な心因性視覚障害の特徴は従来の報告通りだったが、臨床心理学的介入の有効性も認められたと言うことをお話します。
会期中に医院をお訪ねくださる方がおいででしたら歓迎いたします。私は現在、最終読み原稿の調整中です。上の様に色覚に配慮したスライド作成も求められています。

平成25年(2013年)10月31日(木)~11月3日(日)
会 場 パシフィコ横浜
会 長 清水 公也(北里大学医学部眼科 教授)
副会長 種田 芳郎(神奈川県眼科医会 会長)
ーーーーーーー
images
4850 若年性網膜分離症とは()

網膜分離症 (Retinoschisis レチノスキシス)
(米国、失明との戦い財団のページを参考に)

若年性網膜分離症とは何ですか?

若年性網膜分離症は、網膜の変性に起因する中心視野および周辺視野を侵す進行性の疾患で小児期に診断される遺伝性網膜疾患です。
xlinkedrsmaclgoct
網膜分離症は、検眼鏡的には黄斑部に非常に微妙な”スポーク輪状”のパターンを形成して、網膜上への小さな嚢胞の形成によって視野の中央に視力喪失を引き起こします。嚢胞は熟練した臨床医によってのみ発見が可能です。神経組織自体がこれら嚢胞によって損傷される様な症例では、視力は眼鏡を合わせても改善することはできません。
(⇒本文にリンク
ーーーーーーー
4852 来春も花粉多め、平年より1割増 東海~九州は2割増2013年10月30日
Oricon_2029482_1_s
恒例の花粉飛散の予測が今年もウエザーニュース社から発表されています。
来春も花粉多め、平年より1割増 東海~九州は2割増(2013年10月30日)とのことですが、東京ではやや少ないとの予測です。
当医院では例年の様に今年の春に花粉症の治療をした患者さんに対して、自覚症状が現れるよりも1月以上前から早めの治療投薬をお勧めしています。その内容の文書を用意して、11月になったところでの送付を職員が準備しています。(⇒記事全文にリンク
ーーーーーーーー

ーーーーーーー
4849 本家スペインで「昼休み時間削減」の動き
kaisha187253_pho01
 当医院では2時から3時の間が全職員のシエスタタイムです。以前も記事にしましたが、私の実感でも実質的には15分から20分の仮眠が疲れを取って午後不機嫌ではない表情で診療に向かう体力回復には最適なようです。

当医院では朝の診療開始が9時、診療終了を19時にしているため、8時間労働とすると、12時半から3時半までが医院としては昼の休診時間にしています。

もちろん各職員の出勤時刻は6時半頃で、窓口係は8時30分にはドアを開けて受付を開始します。全員が着替えてから行う朝会は8時50分から10分間ですし、退社時刻も必ず19時を数分は越えます。但し、時間外実労働部分は一分単位で時間外給与を計算して支払います。昼休み中にも3時からは掃除などの仕事が始まります。自宅が近い職員は昼の間は一旦帰宅できます。

 と言う訳で私は、昼には軽食を兼ねる事前約束のある面会以外は原則として面会をお受けしておりません。あしからず。(⇒記事全文にリンク
ーーーーーー
4851 食事制限・運動なしでメタボ治療…マウスで効果;の記事です
2013103100001_1
食事制限・運動なしでメタボ治療…マウスで効果:と言う記事が出ています。アデポネクチンと言うホルモンの話は以前からあったと思いますが、インスリン以外に糖の代謝を改善できる薬剤が開発できるとすれば、これはかなりの朗報です。もう少し詳しく元論文を見るべきところですが、まずは新聞記事を再録し、アデポネクチンを復習します。
ーーニュース記事採録ーー
 肥満が原因で発症する糖尿病やメタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)を治療する薬の候補物質を見つけたと、東京大の門脇孝教授(糖尿病・代謝内科学)らの研究チームが発表した。(⇒記事にリンク
ーーーーーーーー
r2013年 10月 30日 03:06 JST
ひところは当医院でもデルのコンピュータばかり年に何台も購入して医院の税理士さん驚かれたりもしたものでしたが、最近の更新ではいつの間にかデルコンピュータは購入しなくなっていました。
数年前には購入した機械の数だけダイレクトメールが届き、そんなに何枚もダイレクトメールを送りつけないでと思ったこともありました。
下の記事を読むと、世界で一位を誇ったこともあったそうですが、最近は苦境に有ったのですね。マネージメント・バイ・アウトと言うのは現経営陣が株を買い集めて自由に経営を行おうとすることですね。同時に流通している株数が足りなくなりますから、証券市場への上場は廃止されるわけですね。

マネジメント・バイアウト(ウィキペディアより確認)
マネジメント・バイアウト(MBO、Management Buyout、経営陣買収)は、会社経営陣が株主から自社株式を譲り受けたり、事業部門統括者が当該事業部門を事業譲渡されたりすることで、オーナー経営者として独立する行為である。
ーーーーーーー
4846 視力障害、視野障害(物が見えにくい)Visual disturbance, and visual field loss
図2
(日本医師会雑誌第142巻特別号(2)が送られてきました。そのs103-4に私たちの担当分が出ています。長さ調整で割愛された部分を復元してここに転載いたします。)

江本博文 清澤源弘

視力・視野は眼科領域のバイタルサインである。視覚路の障害で、様々なパターンの視力低下・視野障害が生じる。

病態生理
視覚伝導路は眼球に始まり、視神経、視交叉、視索、外側膝状態、視放線、後頭葉一次視覚野、視覚連合野に至るまで、非常に広範囲の組織が関連している。また、感覚の中でも鋭敏な視覚は精神疾患とも関連が深い。

考えられる疾患 表1にあげられるような疾患がある。

表1 視力低下・視野障害を呈する疾患

眼科的疾患
角膜疾患    帯状角膜変性など
前房の異常   前部ぶどう膜炎など
水晶体疾患   白内障など
硝子体の異常  星状硝子体症など
網膜疾患    網膜色素変性症など
視神経疾患   視神経炎など
眼窩内疾患   特発性眼窩炎症など

脳疾患
視交叉部病変  下垂体腫瘍など
視索病変    頭蓋咽頭腫など
外側膝状体病変 脳梗塞など
視放線病変   脳腫瘍など
後頭葉病変   脳塞栓など

精神疾患
心因性視覚障害など

(⇒この続きはこちらからごらんください
ーーーーーーー

ーーーーーーー
今日(10月28日月曜日)の「3つのありがとう」です。最近嬉しかったことを三つ記録してみます。いつまで続けられるか心もとないですが。今日も3つのありがとうを挙げてみます。

図1
1)日本医師会雑誌に載った江本・清澤の記事の図を医院秘書のIさんが、JPGにしてくれて、上の記事が転載できました。発表のための作図などいつもありがとうございます。

kpz_img
2)今日までに今期(25年8月末締め10月末提出)の納税申告書がほぼ纏り、細谷会計事務所の中園さんが院長印を押すため水曜日に訪ねてくださいます。納税期限は今月末だそうです。今期も無事申告書を完成してくださった細谷有子税理士先生と担当の中園さんに、一足早いですが、お礼を申し上げましょう。

3)今日は月に一度のスタッフ会、お昼時間に社会保険労務士の庄野先生が来てくれて、事務方のリーダー大森さんと、検査方リーダー高橋さん、それに私で医院運営上の問題を約一時間話します。特殊再来のある日の事務方の人手が足りない。電話が混み合ってつながらないとの苦情がある。検査が錯綜重複するから医師は臨時検査を絞って、などの意見が出ます。毎回遠路ご出席くださる庄野先生と、会の流れを準備くださる事務リーダーの大森さんにお礼を申し上げます。
ーーーーーーー

ーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
ーーーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
ーーーーーーー
mainimage1-thumb-970x320-370
2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
ーーーーーー

受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

ーーーーーー
08211105_521420728d209
2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
ーーーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
ーーーーーーーーー

自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
ーーーーーー
858cad1d-s
学校行事で家人が本格的なドッグショーの引手で出場しました。⇒こちらは家人の犬ブログ紹介です。

ーーーーーーー
537411_184460035003937_148770035239604_278609_687779983_n

清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
ーーーーーーーーーーーーー
31
ーーーーーーーーーーーーー
この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.10.4) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計325万件(2013.10.4)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

32

ここからが本文です
—————————————–
清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年になりました。2012年10月から緑内障専門外来、2013年1月から網膜硝子体外来も設置しました。
——————
1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

33
1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

ーーーーーーーーーーーーーー
telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

34
予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

35
3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

36

以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島、月一度/女子医大交代各週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松隔週、神経眼科:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
ーーーーーーーーー

pet2

◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
ーーーーーーーーー

38

当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

39
4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
o2
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

ーーーーーーーーーーーーーー
55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

40
当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
ーーーーーーーーーー
図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

ーーーーーーーーーー
眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
ーーーーーーーーーーー
今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 未分類