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2013年10月20日

4820 澤眼科医院通信1407 秋の眼瞼けいれん友の会交流会 ほか

4817 澤眼科医院通信1406 秋の眼瞼けいれん友の会交流会 ほか
管理頁
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本日は昼から眼瞼けいれん・片側顔面けいれん患者交流会でした。

①ちなみにテーブル数は順不同で
美容テープの活用が4卓、自由に話したい4卓、ボトックス注射3卓、手術2卓、東洋医学2卓、薬の副作用(発症原因)2卓、日常生活の悩みと工夫3卓、クラッチ眼鏡遮光眼鏡1卓。

②今日一番注目を集めて居たのが「美容テープの活用」と言うテーブルで論じられていた「かづき・デザインテープ」。

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使用するのは「かづき・デザインテープ」です。これはリフトアップやリハビリメイクに使う片面に糊が付いた伸縮性のあるほぼ透明な粘着テープです。クラッチ眼鏡で上まぶたを引き上げるように、目尻の外上を上外に引き上げて貼るようです。
このテープの開発者かづきれいこさんは交通事故などで傷ついた顔面をお化粧でカバーするような領域(リハビリメーク)の専門家として知られている方です。

清澤のコメント:
おそらくこのテープ作戦は「クラッチ眼鏡や、バンダナ、それに指先で目尻を押し上げると眼瞼痙攣のある両眼が開き易くできる」というセンソリートリック(知覚トリック)の原理をこのテープを使って体現しようとすることに気付いた人がいるということだと思います。

「これが良いと思う会員有志の方が用意してくれたメモ」(これはまだ製造者販売者の承認を得たものではないと思います)を拝見しました。(会員の参考に要点を転載いたします。医療器具ではありません。化粧品のような立場のものです。また、友の会の顧問医師として清澤がこの方法を推奨しているわけでもありません。念のため。)

そのホームページを見ますと、
~リハビリメイクから生まれたテープ~

透湿性がよく、肌にやさしい極薄テープ。
あざや傷痕などの気になる部分に貼ることで、肌表面の質感を整え、メイクをなじみやすくするリハビリメイク用のテープとして、また、引きあげて貼ることで肌をリフトアップするテープとして、ご使用いただけます。:
とのこと。

ボトックスに代わるものではありませんが、ボトックスとの併用なら一定の効果はある様にも見えました。このテープは伸縮する透明で薄い只のテープですから、通信販売で購入しても顔瞼けいれんに対する最適な使い方(眼瞼けいれんでは両目尻に「く」の字型に各眼2枚ずつ計4枚貼ると良いという説もあるらしいあたり。)はわかりにくいかもしれません。最初は店頭ででも慣れた方からその使い方の指導を受けられると良いかもしれません。

若倉先生は眼瞼けいれんに対する貼り方、使い方を示すビデオでも作ったらどうかと言うアイデアを述べておいででした。(清澤記載)

友の会のホームページも充実してきているようですね、(⇒この記事全文を見る)

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鉛中毒で年14万人死亡=塗料の使用規制を-WHO:と言うニュースが出ています。
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清澤のコメント;まずはwikipediaとメルクマニュアルから鉛中毒とは?。自然由来の鉛では急性の中毒症状を起こす量を摂取することはないが、鉛に汚染された食品を摂取しつづけた場合は体内に蓄積され健康に影響を及ぼす。また、鉛の有機化合物は細胞膜を通して摂取され容易に中毒症状を起こす。

220px-Lead_poisoning_-_blood_film(鉛中毒患者の血液像)
鉛はヘモグロビン合成を阻害し、有核赤血球、好塩基性斑点が認められる。急性中毒では嘔吐、腹痛、ショックなどを示し、慢性中毒では主に消化器症状、神経症状、一部では貧血が認められる。

殊に小児では,
○急性鉛中毒により被刺激性,注意力の低下,急性脳障害を生じる場合がある。1〜5日の間に脳浮腫が進行し,持続する激しい嘔吐,失調性歩行,発作,意識異常を発現し,最終的に難治性発作および昏睡に至る。脳浮腫発症前の数週間に,被刺激性および遊びの活動低下が認められる場合がある。
○小児における慢性鉛中毒は,精神遅滞,発作障害,攻撃的行動異常,発達退行,慢性の腹痛,貧血を引き起こすことがある。

職業暴露の成人では,
○症状(例,人格変化,頭痛,腹痛,神経障害)が数週間以上かけて発現するのが特徴的である。脳障害はまれ。(⇒記事全文を見る

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4812 第5砂町小学校へ就学時検診に行ってきました。

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今日(10月18日)の「3つのありがとう」です。最近嬉しかったことを三つ記録してみます。いつまで続けられるか心もとないですが。今日も3つのありがとうを挙げてみます。

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1)細谷有子税理士事務所のNさんが今季の会計報告がほぼできたとして結果を持ってきてくださいました。今月の給与計算も用意してくださいました。細谷税理事務所が設立10周年だそうで、これに関連した取引先としてのアンケートを置いてゆかれました。おめでとうございます。Nさん個人にも最近喜ばしい事が有ったそうです。当医院も創業9年、法人化しての第7期(8月締め)の完了を共に喜びました。

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2)本日はコンタクトレンズ発注に関連した事務取扱方法の伝達がコンタクト担当のOさんから職員全体にあるということで弁当を用意してその説明会を昼休みに30分ほど行いました。その前に時間を5分戴き、私が眼瞼けいれん友の会での発表の予行をしました。その目的は①私のスライドに誤字脱字などが無いことを確かめること、②職員に院内で行われている研究的な活動の意味を伝えることです。
この際に年末の忘年会で見ていただけるようにと言うことで集合写真も撮りました。この写真のシャッターを切ってくださったA製薬会社担当者のYさんにお礼を申し上げましょう。

無題3)試験的に設置していた角膜トポグラフィーが本日昼に正式に当医院に納品されました。これで円錐角膜などの分析が常時可能になります。実際に稼働することは多くはないかと思いますが、角膜やコンタクトレンズ診療も一層充実出来る事でしょう。
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年収1億円を稼ぐ人だけが知る40のリスト(PRESIDENT 2012年1月30日号)元は少し古い記事ですがネットに出ていました。なるほどそうなんだと思いましたので引用してみます。これに従ったからと言ってうまく行く事ばかりでは無いでしょうけれど。

目次と私の感想は次の通りです。

1、人への関心:誰と、どのくらいの時間会っているかを把握しているか?
 私も新しい人や既に知っている人と会うのは極めて好きですが、行き当たりばったりでその実態までの把握は出来ておりませんでした。
2、素直さ:人から勧められたことを、すぐに試す素直さがあるか?
 すぐに試す軽薄さは十分にありますが、最近はちょっと頑固になったと自覚反省しています。
3、成長意欲:常に、仕入れを怠らない高い成長意欲があるか?
 なかなかそうは行きませんね。そのように心がけましょう。
4、互酬性の法則:自分の強みでなく、相手の評価軸を知っているか?
 この辺になるとなかなか難しい。ウインウインの関係でなければうまくはゆきません。
5、捨てる勇気:戦略とは、捨てると同義であることを知っているか?
 うまくゆかない計画をいつまでも面子のために引きずらないのが指導者には大事だと言う訳でしょうか?断捨離という言葉もあります。
6、1人になる時間:何もしない空白の1日を、意識的に設けているか?
 忙しい連続する時間の流れに引きずられてはだめで、敢えてそれから離れろと言う訳ですね。
7、チャンスの掴み方:人生は、偶然で成り立っていることを知っているか?
 偶然の妙味ですか?「チャンスの女神に後ろ髪はない」とは言いますね。
8、体験を買う:お金は、体験を買うためにあることを知っているか?
 セミナーとか、学会とかと言うものは、確かに後に残る品物と比べると高価に感じられます。しかし、自己教育への投資が最も有効な投資であるとは巷間よく言われるところです。

著者 オフィシャル代表取締役 江上 治 構成=前田はるみ

8つの項目に沿い、稼ぐ人に共通する習慣をリスト化した。あなたは、いくつあてはまるだろうか。著者はチェックしてほしいとのこと。(⇒本文へリンク)

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ピグマリオンとは:

(嵐の夜にテレビを付けたら民放では繰り返し盛んに宣伝しておりました。ピグマリオンと言う名前がやけに気になったのでちょっと調べてみた結果です。)

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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

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2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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学校行事で家人が本格的なドッグショーの引手で出場しました。⇒こちらは家人の犬ブログ紹介です。

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.10.4) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計325万件(2013.10.4)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年になりました。2012年10月から緑内障専門外来、2013年1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島、月一度/女子医大交代各週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松隔週、神経眼科:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

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マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

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