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2013年10月11日

4795  澤眼科医院通信1402   犬の眼の病気 ほか

4791 澤眼科医院通信1401   中心性漿液性網脈絡膜症とは ほか
管理頁
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2013年10月11日
◆愛犬の眼の疾患 もっとも多いのは「シー・ズー」 とのニュースです

shihtzu
10月10日は目の日。ペットの犬に対する医療の保険と言うものがありますが、目に関連する疾患でのその支払いをまとめたニュースが出ていました。多いのは結膜炎と角膜炎だそうで、、「シー・ズー」(28.3%)、「パグ」(22.0%)、「キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル」(19.8%)、「フレンチ・ブルドッグ」(19.1%)など殊に眼の大きい犬種に多かったのだそうです。詳細は本文をご覧ください。

この記事には出てきませんがペット犬で問題になることが意外と多いのが網膜色素変性症です。ブリーダーは血統書のつくような犬では犬種によって口腔粘膜の細胞を採取して米国に送り、特定の原因遺伝子の有無(記事はこちら)を調べたりもします。読んで見ると、当然ながら結構詳細な検査がなされていますね。
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10月10日は昔オリンピックが東京で開かれた日ですね。小学校5年生でその開会式をテレビで見た日を思い出します。
目の愛護デー(日本) 10月10日の「10・10」を横に倒すと眉と目の形に見えることから。中央盲人福祉協会が1931年に「視力保存デー」として制定し、戦後、厚生省(現厚生労働省)が「目の愛護デー」と改称した。また、1963年に日本初のアイバンク・順天堂アイバンク(順天堂大学)と慶大眼球銀行(慶應義塾大学)が開設されたのもこの日。

アイメイト・デー(日本) 東京盲導犬協会(現在のアイメイト協会)が1972年に制定。1971年のこの日に、同協会が東京都から財団法人として認められたことを記念。

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4792 体脂肪を減らす”のを助ける初の特定保健用食品「伊右衛門 特茶」だそうです
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体脂肪を減らす”のを助ける特定保健用食品「伊右衛門 特茶」だそうです。本日、コンビニで発見。“価格も170円と高めですが、飲んで見ての感想は「渋みが深い」。お茶はまずカロリーがありませんから、ペットボトルを買うときにはお茶を選ぶように心がけています。と言う訳で、お茶の中でも、暫くはこれを選ぶ事が多くなりそうです。目新しいと思いましたら、発売はやはり10月からでした。(⇒この記事へ
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campaign06富士通らくらくホンに見る高齢者に使いやすいUIのあり方:という記事がブロゴスに出ています: その中から、視覚に関連した部分の要点を紹介いたします。

視覚機能の低下では1)老眼による近視力の低下、2) 暗順応の低下、3)視野の狭まり 、4)短い波長の色(青、緑)の感度低下 が重要なのだそうです。

わたくしも、自分のノートパソコンを使うときには150から200%にして使っていますので、2倍のフォントが必要という指摘には至極同意できます。でもあまり拡大すると動画のコントロール部分などは画面からはみ出してしまい、制御できなくなります。

また、調節が追い付かない場合でも文字がつぶれてしまわないフォントが良いという指摘にも大賛成です。(⇒記事全文を見る
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4791 震災情報 医学部新設の検討指示. 首相、東北の医師不足で
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「東北の医師不足で、医学部新設の検討を安倍首相が指示した」と言うニュースです。東日本大震災後、医師不足に拍車のかかる東北地方で、国が医学部の新設を検討することが4日、分かったそうです。

清澤のコメント:ローカルな話題ですが、東北大学医学部および県並びに日本医師会は東北地方の医師の養成数はすでに医学部1校分程度の学生数増員で応えているとして、この東北地方への医学部新設には反対していたのですが、安倍首相をはじめとする国や、自分の住む地区に一人でも多くの医師が欲しい地方の首長たちはこの医学部を東北地方に新たに設立する計画を強力に推し進めようとしており、その計画が一歩前進しそうな勢いです。具体的には、東北への医学部新設に向け、財団法人厚生会仙台厚生病院は、東北福祉大との連携を視野に構想を公表し、実現を目指してきました。東北薬科大も近く医学部設置を表明するとみられ、二つの構想が比較されることになるということです。(⇒記事全文へリンク)ーーーーーーー
中心性漿液網脈絡膜症の簡単な解説をしてみましょう。以前にも同様の説明をしましたが見直してみますとやや難解ですから、今回はもう少し優しい文章を工夫してみました。

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中心性漿液性網脈絡膜症(カラー眼底写真)

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やや詳しい説明:中心性漿液性網脈絡膜症は、網膜黄斑部の網膜色素上皮と網膜外層との間のに透明な液体が僅かにたまった状態です。その結果、相対的な中心暗点を生じます。中心暗点とは、正常な視感度を持つ領域に囲まれた、視感度が低下した視野の領域のことです。しかし数か月の内に、この比較暗点は通常は自然に解消します。

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中心性漿液性網脈絡膜症(蛍光眼底写真)
漿液性と言うのは濃度が薄くて水の様な性格を持つ液体の性質を示します。中心性漿液性網脈絡膜症は、眼底の後極(中央部)で、透明な流体が蓄積することが特徴であり、その結果として眼球の後極に、限局性の網膜剥離の領域を引き起こします。そのままにして置けば、中心性漿液性網脈絡膜症は視力の回復と共に、4〜8週以内に自然に治ります。しかしながら、およそ3分の1から2分の1の患者では、その病気の最初のエピソードの後に再発を来します。10パーセントでは3回以上の再発を見ます。再発患者のほぼ半分は、再発が最初の発症の1年以内に起きます。しかし、症例によっては、再発が10年ほど後に生じるかもしれません。(⇒全文にリンク)

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今日(10月9日)の「3つのありがとう」です。最近嬉しかったことを三つ記録してみます。いつまで続けられるか心もとないですが。今日も3つのありがとうを挙げてみます。

1)ロックがかかってしまって暫くの間使えなかった私のスマホですが、秘書の石田さんが東陽町のドコモショップに掛け合い漸く修繕していただけました。専門家の手を煩わせてもロックがどうしても外せなくて、ショップではすべてを初期化する事で漸く開通出来ました。と言う訳で、以前使用していた番号はすべて消失しましたが、まずはめでたし。ありがとうございました。

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2)医歯薬出版の臨床検査技師向けの臨床生理学の教科書には、私が担当している眼底カメラのページがあります。しかし、ここ数年で、ポラロイドフィルムを使うことが無くなり、電子画像が扱われるようにシステムが一新しています。その最新の機材情報と画像をリィツメディカルで当医院を担当してくださっているOさんが来年版の改訂に向けて集めてくださっています。御助力誠にありがとうございます。

3)本日は水曜日。医科歯科大学の神経眼科外来の後、眼科外来と病院のエントランスで眼科職員が集まって集合写真を撮りました。東京医科歯科大学病院のパンフレットに使う目的だそうですが、面白い意匠の写真になりそうで楽しみです。カメラマンと医局秘書の方のご尽力に感謝し、写真の完成を楽しみに致します。
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4765 眼瞼・片側顔面けいれん友の会の2013年「秋の交流会」のお知らせとコメント

日時:2013年10月19日(土) 13時~15時
会場: 東京都中央区日本橋本町3-4-14
新日本橋 興和創薬ホール 11F
会員のための交流会です

清澤のコメント:
○眼瞼・顔面けいれん友の会、秋の交流会は丁度3週間先の土曜日です。奮ってご参加ください。

○小テーブルに分かれて、同病の方々と言葉を交わしていただくという趣旨の会です。テーブル移動も可能。そこを若倉先生や私がめぐって歩き、適宜ご質問にお答えします。

○尚、今回の交流会では甲府協立病院の加茂純子先生と共同で進めております「ボトックスⓇ注射前後の自然視野Functional Field Score (Colenbranderグリッドテスト)とグレアとVFQ25の変化」のお話を5分間程度でご披露します。この内容は来年開かれるWOC(国際眼科学会)のポスター演題です。(⇒リンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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学校行事で家人が本格的なドッグショーの引手で出場しました。⇒こちらは家人の犬ブログ紹介です。

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.10.4) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計325万件(2013.10.4)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年になりました。2012年10月から緑内障専門外来、2013年1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島、月一度/女子医大交代各週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松隔週、神経眼科:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

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マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 未分類