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2013年9月13日

4719 澤眼科医院通信1382 「「マーチエキュート神田万世橋」の9月14日開業」ほか

4713 澤眼科医院通信1381 「眼輪筋でパソコン操作」ほか

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交通博物館が有った頃には幼稚園児の子供を連れて良く訪ねた所でした。こじゃれたショッピングセンターに生まれ変わるそうです。水曜日に医科歯科大学に行く折にでも同僚を誘ってビアホールにでも寄ってみたいですね。

JR東日本とJR東日本ステーションリテイリング、東日本鉄道文化財団はこのほど、旧万世橋駅遺構と一体化した商業施設「マーチエキュート神田万世橋」の9月14日開業を発表した。旧万世橋駅ホームへ上がる階段や交通博物館時代の名残など、歴史的価値のある遺構を活用した施設で、常設ショップと期間限定ショップの計11店舗が入居する。
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安曇野高橋節郎記念美術館 開館10周年 安曇野に集う匠展~木・花・土の芸術~ のaizawa1-thumb-250xauto-1044
ご案内を相沢正樹先生からいただきました。相沢先生は東日本大震災の頃に仙台市から安曇野に製作の場を移された陶芸作家です。私も仙台市に在住で有った頃に後父君の相沢正巳先生と此の相沢正樹先生に陶芸の手ほどきを戴きました。毎年お正月になるとその年の干支をかたどった置物をお送りくださいます。

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PETは現在では機能画像を代表する診断画像技術であり、臨床的にも広く用いられるようになっておりますが、その初期に於きましては、なかなか広まりを見ることが出来ませんでした。

日本の分子イメージング戦略会議では、その普遍的な普及を助ける目的で認知症PETに標準化の指針を作成したのだそうです。これを読んで見ますと患者さんの血糖値を安定させる算段や、脳に無用な刺激が加わらないようにする算段、そして放射性物質の投与量や投与法、スキャン方法から画像再構成法までも詳しく記されておりました。

PETの揺籃期に眼科を離れて、東北大学サイクロトロン・ラジオアイソトープセンター、フランスのオルセー市にある原子力委員会フレデリックジョリオ病院、そしてペンシルバニア大学脳血管研究センター、東京都老人医学総合研究所(現健康長寿医療センター)と世界のPETセンターを渡り歩いた日々を懐かしく思い出します。

手前味噌で誠に恐縮ですけれど、「明らかな視覚症状を伴うアルツハイマー病の臨床と能糖代謝の研究」という研究を実際に行ったのは1987-1988年。そしてこれが印刷されたのは1989年ですから、かれこれ25年も昔の事になります。すべてに挑戦する気持ちだけは今も変わらずのつもりなのですが、やはり馬齢を重ねたということなのでしょう。

Alzheimer’s disease with prominent visual symptoms. Clinical and metabolic evaluation. Kiyosawa M, Bosley TM, Chawluk J, Jamieson D, Schatz NJ, Savino PJ, Sergott RC, Reivich M, Alavi A. Ophthalmology. 1989 Jul;96(7):1077-85.
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ファ-グ、チラシ

4709 眼輪筋でパソコン操作:「昭和」が国際福祉機器展に出典
以前このブログで記事に取り上げたベンチャー企業の社長さんから、製品が完成して東京ビックサイトでの展示会に出品するという案内をいただきました(下記チラシ)。ALS(筋委縮性側索硬化症)などで体が自由に動かぬ人にパソコンを使えるようにする装置の様です。完成おめでとうございます。もし会場を訪れるブログ読者がおいででしたら、「ブログでも見てきたよ」と昭和の社員さんにお伝えください。

国際福祉機器展http://www.hcr.or.jp/exhibition/exhibition2013.html9月18日から20日まで東京ビックサイト 小間番号 東2-11-11。

(以前の記事:https://www.kiyosawa.or.jp/?blog_id=11163352011年09月19日 2615 「顔表面筋の電位利用した重度障害者向け支援システム」と閉じ込め症候群)
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4710 善意の「呼び寄せ症候群」に注意を:という記事です

善意の「呼び寄せ症候群」に注意を「Aging in place」と「高齢者3原則」という村上智彦氏の記事が出ていました。 その要点を簡単にまとめてみます。
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 「呼び寄せ症候群」という言葉は「田舎に住む高齢の方が、様々な事情で息子さんや娘さんの住む都市部に呼び出されて住むようになって、弱ったり、認知症が進んだりする状態」を言います。

 もちろん息子さん、娘さん達は、年老いた親を気遣い、自分の近くに置きたいという思いですし、呼ばれる親にしても身内と住む事は安心もあるでしょうし、お孫さんの顔も見られるようになるといった事もあるのだと思います。(記事全文にリンク
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東京株式市場で東京電力株が続伸?

[東京 3日 ロイター] – 東京株式市場で東京電力(9501.T: 株価, ニュース, レポート)株が続伸。3日付朝日新聞朝刊によると、東京電力福島第1原発の汚染水事故をめぐり、茂木敏充経済産業相は2日夜、BSフジのテレビ番組で、原発施設への地下水流入を防ぐ遮水壁の建設費用について、全額国が負担する考えを示した。これを材料視した買いが先行した。汚染水から放射性物質を取り除く装置(ALPS)の改良費用も国が持つ方針と報じている。

清澤のコメント:政府関係者は言葉を選ばねばなりません。いずれにしても東京電力の利用者が負担するわけですが、これは国が立て替えて確実な放射線防御をさせるだけのことで、東京電力(およびその利用者)が払わなくてよいということは考えられません。それとも会社が赤字になるならば、既存の株主に減資を求めていったん国有化しますか?株主としての自己責任を果たさずに焼け太りなんて誰も許せません。(記事全文へ
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「6歳の男の子が両眼をえぐり取られた凄惨な事件」253e22b312eb799a6305ff78bf2eecfa

数日前から中国における「6歳の男の子が両眼をえぐり取られた凄惨な事件」が報道されており、「移植用臓器の極端な不足が臓器販売組織の暗躍許す」などと報道されておりますけれど、私はこの事件は臓器移植とは全く関係のない、精神異常者による犯行と考えます。

精神病における自傷行為には1)重篤な自傷行為(眼球摘出など),2)常同的な自傷行為(頭をぶつけなど),3)軽度の自傷行為(刃物などで皮膚を切るなど)があり、オイディプス王の故事もこれかも知れません。自分の眼をえぐってしまう人がいるのです。
視線は見つめられた人に強い威圧感を与えるからでしょうか、精神科の病棟などでは患者さんが他の患者さんの眼を傷つけたと言う事件を聞いたことがあります。これは、そのようなケースではないでしょうか?

角膜移植が出来る程度に経験のある眼科医が、人の物か?豚などの動物の物か判然としない様な出所もわからない角膜を人に移植するとは考えられません。と言う訳で、私はこの事件が精神病患者による犯行ではないか?と推測したわけですが、果たして後日談はどう出るのでしょうか?(記事全文にリンク
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
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眼科にいってやる目に「シュッ」と空気を当てるやつ、あれってなにをしてるんですか?
(とれまが > 知恵袋にこんな問答がのっておりました。今日の眼のニュースからです)

質問日時:2013年08月24日 12時53分
解決日時:2013年08月24日 13時11分

あの器械は空気で目を押すことで眼圧を測るためのものです。

空気が目の表面に当たると、わずかに凹んで元にもどります。
眼圧が低いと元に戻るまでに時間がかかり、眼圧が高いと早く元の形に戻ります。その速さから眼圧を割り出します。回答日時:2013年08月24日 13時04分

清澤のコメント
お見事なお答え—-でもたぶんこの答えは誤りです。—-
眼球の中の水圧:つまりそれが眼圧なのであり、緑内障ではそれが高くなることがある(高くなるではなくて、高くなることがあるに注意)と言う訳で、それを測って緑内障の可能性の評価をしているのですけれど、、、、。

ーーー非接触眼圧計では、バーナード・グロールマンが開発した(USP3,585,849号)空気吹付けタイプの眼圧計が代表される。これは被検眼角膜から11mm離れたノズルから空気を吹付け、角膜の圧平を光学的に検出し、圧平までの時間をゴールドマンタイプの眼圧計で校正し、眼圧値を算出している。圧平の大きさはゴールドマンタイプの原理を利用して正確な測定値が得られるようになっている。

清澤が此処で何を言いたかったか?と言うと、この説明を見ますと空気での圧平までの時間パラメータを問題にしているのであって、戻りの速さを見ているのではないと読めるのですけれど、如何?
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今日(9月10日)の「3つのありがとう」です。最近嬉しかったことを三つ記録してみます。いつまで続けられるか心もとないですが。今日も3つのありがとうを挙げてみます。

1)当医院でもオルソケラトロジーの導入を真剣に考えているのですが、今日はその担当者が説明に来てくださいました。お二人は旧知の開発部長さんと初対面の視能訓練士資格保有者。仙台や岩手の知り合いの先生方にも導入を検討してい方が多いそうです。問題点は当医院では今までに殆ど経験のない保険外診療になるということです。御足労頂きありがとうございます。計画は大分具体化してきました。

2)網膜裂孔や糖尿病網膜症を対象とするグリーンレーザー網膜光凝固装置の説明にレーザー装置の製造会社の方が訪ねて来てくださいました。ありがとうございます。担当してくださっている先生が網膜外来にはぜひほしい装置であるということで、これも導入を前向きに検討しています。

3)今水曜日午後は、東京医科歯科大学の神経眼科外来応援。私が先に話を伺って、視力、視野、ヘス眼球運動検査など必要な検査がそろっているかを見て不足なら準備させて、江本先生にちょっとしたコメントをつけて渡すようにしています。この季節には、視能訓練士学校の実習生が付いています。ありがとうございます。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

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2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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5e9272f4-s我が家の犬たちは相変わらず元気ですが、我が家の3代目ナナコが家に戻ってきました。9月には次の品評会への出陳のめどが立つようです、と予告しておりましたが、⇒こちらは家人の犬ブログ紹介です。

e6d7d85c-sシルバーで無冠であったペット犬のサクラが家で産んだのがスミレ、そしてそのシルバーのスミレがチャンピオンになって、これまた家で産んだのが純白のナナコとちびのアヤメです。そのナナコが本日、今シーズン初のドッグショーで何年もかかったチャンピオンタイトル取得を完成することが出来ました。しかもこの大会の雌プードル全体でも一位です。これはシャンパンものです。最後のお世話を頂いた金子先生および関係各位に感謝致します。実は昨晩は我が家では、ブエノスアイレスのIOCよりこちらのコンテストの方が大きな問題でした。一件落着、満員御礼

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.7.1) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。診療所面積も倍に拡張し1年になりました。10月から緑内障専門外来、1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医大交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科または医科歯科大につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

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