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2013年7月23日

4587 澤眼科医院通信1344 : 映画「真夏の方程式」 ほか

4582 澤眼科医院通信1343 :  ほか
管理頁
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4584 真夏の方程式の映画を見てきました。

林間学校に行く子供を東京駅に送ってゆき、夏休みらしい「真夏の方程式」の映画を見てきました。娯楽作品ですが画面も美しく楽しめました。

sub03_large監督: 西谷弘 – 出演者: 塩見三省, 風吹ジュン, 福山雅治, 吉高由里子, 北村一輝, 山崎光, 前田吟, 杏, 白竜

東野圭吾の“ガリレオ“シリーズの1作を、TVドラマ、映画『容疑者Xの献身』に続いて福山雅治を主演に迎えて映画化。周囲から“変人“に見られながら驚異的な洞察力と科学知識を駆使して難事件を解決していく物理学者、湯川学が、“手つかずの海“と呼ばれる美しい海、玻璃ヶ浦で起こった殺人事件の真相と背後に隠されたドラマを暴き出す。

◎夫婦でお得に観る!TOHOシネマ「夫婦50割引」 夫婦どちらかの年齢が50歳以上のお客様が、揃って同じ映画をご鑑賞いただく場合、曜日や時間を問わず、2,000円で夫婦2人分のチケットをご購入いただけます。(窓口での年齢証明が必要です):こんな制度があったのですね。始めて利用しました。
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今日の「3つのありがとう」です。今日嬉しかったことを三つ記録してみます。いつまで続けられるか心もとないですが。今日も3つのありがとうを挙げてみます。

1)今日は月に一度の木村先生の緑内障外来がありました。もともとの枠数は半日で18人なのですが、点眼を換えてからの翌月に、眼圧が期待道理に下がったか?を検証していただいたり、眼圧コントロールの悪い症例のコントロールを早急に付けて戴こうとしたりと言うオーバーブッキング例を入れますとついつい5例ほどオーバーになってしまいます。今日は、この外来を担当してくださっている木村先生にお礼を申し上げます。視神経のOCTとハンフリー視野をそろえてからこの外来には出しています。現在、緑内障外来への予約はほぼ2か月程度の待ちになっていますが、アオファガンを載せたり、複合剤に換えたりと言った緑内障専門医らしい細やかな調整をしてくださいます。

2)今日の午前はほぼ毎朝外来を手伝ってくださっているA先生が夏季休暇を取られたのでTJ医大から臨時に外来を手伝いに先生が来てくださいました。お礼申し上げます。今日は大学の研究日を使ってきてくださったのだそうです。この大学では元東大講師のO先生が神経眼科外来を担当されておりますが、その外来には必ずレジデントをつけていて、当医院に誰が診察に見えても神経眼科が苦手と言う表情はされません。神経眼科を専門にしなくても良いですから、若い眼科医の先生方がこのように神経に関連した眼科疾患に苦手感なく成長してくださることを期待しております

vol303)発行が遅れておりました眼科の医学雑誌「神経眼科」の2013年第2号が出版され、本日郵便で届きました。この号には、投稿の依頼を受けた私の「開業医としての神経眼科」と言う記事が掲載されています。大学中心になりがちな神経眼科と言う特殊な領域に、私の様な開業医にも発言の機会を与えていただきありがとうございました。卒業後始めの数年はがむしゃらに技術を習得し、かつ学位取得を目指しましょう。それが済んだら海外への留学で自分を磨き、帰国したらそれまでのすべての経験を生かして、自分固有の境地を伸ばしましょう、という研鑽の道を若い眼科医の皆さんにお勧めしました。おこがましいとは思いますが、それが私の勧める眼科医としての道筋です。私の医院における神経眼科の新患数は年間350人です。、
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有権者も世代交代?自民党のサラブレット武見敬三氏が山本太郎氏相手に苦戦のワケと言う記事が出ていました。医師会候補は東京都ではこの自民党の武見敬三氏、そして全国区では東京医科大学出身の眼科医である羽生田氏(羽生田 俊、1948年(昭和23年)3月28日 – )は、日本の医師。羽生田眼科医院院長、日本医師会副会長、日本医師会総合政策研究機構所長。父は医師で政治家の羽生田進。)がともに議席を獲得しました。

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しかし特に武見氏は東京地方区5人中の5位と薄氷を踏む思いの議席獲得でした。下の記事では「有権者の世代交代が進んでいるという兆候も見え隠れする」と表現されていますが、吉田茂の親友の息子と言うのではいかにも新鮮味に欠けて古臭い。

このほかには、選挙をお祭りにしようと訴えた別の候補者は落選したそうです。またブラック企業のオーナーだと言われた方も話題を集めましたが落選ですね。(訂正: 「夢に日付を」が信条の外食店チェーン「ワタミ」創業者、自民比例の渡辺美樹氏(53)が薄氷の勝利。投票日翌日の明け方、当選確実が報じられたのは午前3時半を回っていた。)往年のプロレスラー猪木氏は議席を獲得。いずれにしろ、20歳や30歳台の人が投票したくなるような候補者を立てないと人はついては来ますまい。

 盛り上がりに欠けた参院選は事前の予想通り、自民党の圧勝となった。衆議院で過半数を占める自民党が参議院で少数派となる、いわゆる「ねじれ」が解消することになる。とりあえず安倍政権は完全に国民の信任を得たことになり、長期政権の可能性が見えてきた。

 自民は選挙区、比例ともに順調に票を獲得しており、盤石な状況であった。だが足元では、有権者の世代交代が進んでいるという兆候も見え隠れする。特にその傾向が顕著にあらわれたのが東京選挙区である。(この記事全文にリンク)

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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり電子データ(カルテビューアー)を開いて何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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J-STAGSEで私たちの邦文原著「緩和ケア病棟における眼瞼けいれんの特徴と苦悶様顔貌との関連性について」で探しました。公開がさいかいされました。
(⇒この論文のpdfににリンク

緩和ケア病棟における眼瞼けいれんの特徴と苦悶様顔貌との関連性について
木内 大佑1), 久永 貴之1), 清澤 源弘2), 安堂 真実1),下川 美穂1), 東 健二郎1), 志真 泰夫1)

受付日2012 年9 月5 日/改訂日2012 年10 月22 日/受理日2012 年11 月30 日

 【目的】眼瞼けいれんは, 眼輪筋の過度な収縮により不随意な閉眼が生じる疾患である. 研究の目的は終末期がん患者における, 眼瞼けいれんの有病率や重症度, 苦悶様顔貌と眼瞼けいれんや苦痛の関係について明らかにすることである. 【方法】2010 年10〜12 月に, 筑波メディカルセンター病院に入院した全症例に対して前向き観察研究で, 若倉法と瞬目負荷試験による診断, 眼瞼ジストニアの程度分類による重症度評価を行った. 【結果】評価対象51 名中診断19 名 (37.3%), うち9 名は5 段階で3 以上の重症度であった. 抗精神病薬やベンゾジアゼピン系薬剤を使用中の症例が多く, 薬剤調整した7 例すべてで改善がみられた. 診断例では眉間のしわと苦痛の有無に相関を認めず, 終末期がん患者の苦悶様顔貌は苦痛残存以外に表情筋緊張の要素も考慮すべき可能性がある. 【考察】眼瞼けいれんは緩和ケア病棟でも一定頻度みられる病態で,QOL 低下につながっている. 見逃さずに評価を行い, 薬剤調整を検討することが望ましい.Palliat Care Res 2013; 8(1): 168−76
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2013年04月15日に予告したテイートゥリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が入荷しました。(再入荷出来ました)

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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5e9272f4-sお久しぶりです。我が家の犬たちは相変わらず元気ですが、黒いルイ君が帰ってゆき、我が家の3代目ナナコが家に戻ってきました。犬ブログです。
最新記事にリンク

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.7.1) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。診療所面積も倍に拡張し1年になりました。10月から緑内障専門外来、1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医大交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科または医科歯科大につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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