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2013年7月13日

4553 澤眼科医院通信1337 :データ操作はいけません ほか

4553 澤眼科医院通信1337 :データ操作はいけません ほか
管理頁
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脳卒中の予防効果偽装か 京都府立医大の高血圧薬論文 :の記事です 今日の医学は事実に基づいた有効性の有無によって決定される(エビデンス ベースト メディシン evidence based medicine)ことになっていて、その基準にされるのが査読を経て発行される学術雑誌(peer reviewed journal)です。査読はその研究者仲間では信頼される研究者が3人ほど選ばれて無償で担当し、「結論がデータに基づいて無理なく導かれているか?」とか、「過去の論文がきちんと読み理解されているか?」なども審査の対象になります。

 しかし、研究の元データは、論文の査読過程でも通常はチェックされることはありません。それであるがゆえに、研究者は真摯であることが前提であって、著者にとって「データメイキング(データの改竄)」は最も恥ずべき行為であり、通常その発覚は学界からの追放を意味します。

 プロの研究者であれば、共著者の一部が行ったとしても、それを知らなかったでは済まされません。このようなスキャンダルは、当事者ばかりではなく、明らかに今後日本で行われる他のすべての医学研究に対する信頼性を失わせるという重大な結果をも招来します。

 京都府立医大で明らかにされつつあるこのスキャンダルは、製薬会社の社員がその身分を隠して共著者に入っていたというだけではなく、この研究者集団が、製剤を売るという目的のために、他人(世界中の患者)の命を売り渡したと言う最悪の事態を意味していると理解しなくてはなりません。これは小さな問題ではありません。

 コンプライアンスにはうるさいはずの外資系の大製薬会社を舞台にこの事件が起きたというのも不思議です。(この記事にリンク
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今日の「3つのありがとう」です。いつまで続けられるか心もとないですが。次の記事の2番をやってみました。

1)連休を控えて、今日の午前中の外来は大忙しでした。まずは患者さんに感謝。今月からは私の診察する患者さんの出し入れに、受付事務担当者が一人ずつ交代で付いてくれることになりました。次の人には予告し、手助けがあれば眼や耳の悪い人、足の悪い人もスムーズに移動できます。「自宅で行うマイボーム腺機能不全での眼の洗い方の指導」もしてくれます。皆様のご協力ありがとうございます。

2)今日は来週振り込むボーナスを税理士事務所の担当者が大急ぎで計算してくれ、それを受け取った当院事務担当者が昼休みに銀行まで走ってくれたので、来週には振り込めることが確定できました。迂闊な私を支えてくださる皆様のご協力ありがとうございます。

3)夜、遅くに帰ってきたら子供が作ったという餃子が台所のテーブルの上に用意してありました。ありがとう。明日も復習をするそうです。

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4)追加;昨日の昼から起こった院内のネット不通事故は電話線と院内を結ぶ機材(ルーター)の故障だったという説明でした。モデム、ルーター、ハブなどと言う単語が出てまいります。なぜかNTTから貸与されているルーターの設定が不調になっていたようです。院内ネット管理をお任せしているトップ社の御担当者様には7時過ぎの時間外まで残ってその復旧を完遂していただきました。院内でこの事故に対応してくださった方共々、誠にありがとうございました。

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科学的に証明されたハッピーな人間になるための13の方法:だそうです。
幸せを感じるポイントは人それぞれ違いますが、もしハッピーになる方法があれば誰もが実行したいと思うもので、実際に心理学者や、神経科学者たちが実験や研究を重ねて幸せになる方法を探していました。そんな科学的に証明された幸せになれる方法を、Business Insiderが「幸せになるための13の方法」として公開しています。図;なんとその5は青いものを見るでした。

◆01:他人のためにお金を使う 
自分のためではなく人のためにお金を使うとより幸せになれる。

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◆02:毎晩その日に起こった幸せな出来事3つを書き留める
書き留める幸せな出来事は、配偶者や交際相手が自分の好きな食べ物を覚えていてくれたなど、どんなささいなことでもいいとのこと。

◆03:新しい事に挑戦する
日々のおきまりになっているルーティンを変えることは脳に刺激を与え、ポジティブな感情を生み出すことができます。

◆04:楽しみは後にとっておく
夕食などを楽しみにして1日を過ごせば、その日は幸せに感じられます。

◆05:青い色を見る
人間は青い色をみると、自信が増えてストレスが減少し、幸せをより感じやすくなる。
(⇒以下全文にリンク)

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4549 生命保険における手術(たとえば網膜光凝固術)に対する給付金とは?

lastear生命保険は、

1)死亡保障:たとえば定期保険なら一定の保険期間内に死亡したときのみ死亡保険金が支払われる。

2)医療保険:病気やケガなどで入院したり、所定の手術をした場合に給付金を受け取ることができる保険。

3)老後・ 貯蓄保障:たとえば養老保険 一定の保険期間内に死亡した場合は死亡保険金が、死亡せずに満期を迎えれば同額の満期保険金が受け取れる。と言った3つの部分からできています。

そのうちの2)の医療保険部分ですが、当医院の患者さんに関係があるとすれば、所定の手術をした場合に給付金を受け取ることができる保険にあなたが入っておいでであるかどうか?が問題になります。

では、手術と言えば? その分類は契約によって異なるのだそうですが、手術の種類によって、一日の入院で支払われる金額(たとえば5000円など)の0倍、5倍、10倍、20倍などと言うように決められているのだそうです。

(当医院に出入りしている保険会社の担当者K氏に、私が受けたらと言う想定で調べて説明して戴きました。⇒本文全文にリンク)
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将の器参謀の器 あなたはどちらの”才覚”を持っているか

堂門冬二著書

○出版社/青春出版社   ○1999年9月
○目次
1章 将たる器とは(いかなる人間をも受け容れ、活かしきる器量はあるか)/
2章 参謀たる器とは(将の理念を実現させる、才智の働かせ方)/
3章 前例をあえて打ち破る(行き詰まりを抜けだす、将と参謀の英断とは)/
4章 時代の先を読みきる(世の中の変化に即応する、将たる者の視野の広げ方)

本立てで読みかけのままになっていたこの本を見つけました。人を引き付ける素敵なネーミングですね。
まあ、私を含む多くの人には 将の器も参謀の器もないのですけれど、自分を生かすのはどちらの道かを考えてみることは有用でしょう。小さい組織とはいえ、医院を運営するに当たっても、自分の立ち位置を見極めるのは重要です。
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4537 眼年齢(めねんれい)だそうです。

遠方がはっきり見える眼鏡をかけたうえで眼の焦点を近くの書類に合わせる力(調節力)は、年齢と共に急速に衰えてゆきます。それを現したのが次のグラフなのですが、このカーブの上で、あなたの調節力がどの程度維持されているかを読むことで左右それぞれの「眼年齢(めねんれい)」を算出することが出来ます。これを読めば、実年齢よりも若いとか年取っているとか(動画中でいっているように私の実年齢は40歳なのに眼年齢はすでに45歳であるというように)と遊ぶことが出来ます。

img_1390887_39605354_0これは、1)遠方視をするのに現在使っている眼鏡は果たしてあっているのか?と言う点と、2)近くを見るのにあなたのメガネ(老視用の加入)は正しく対応できているのか?と言う点を評価していることになります。そして最後はお遊びとして3)あなたん眼年齢は?と言っているわけですね。
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昨年7月3日には日刊ゲンダイが紹介記事を作ってくださいました。(記事にリンク)

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 そうやって作った広いカルテ庫も年末までにかなり埋まってきました。そこで、伊藤眼科様、古野眼科様、そして竹内眼科様などの諸先輩のお勧めも受け、昨年末に京葉電子工業のカルテビューアー導入を決定し、本年3月からその利用を開始しました。本日はその京葉電子工業の担当者が機械の調子を見に来てくださいました。機材は好調です。

このシステムの導入をお考えの医院様がおいででしたら、お勧めいたします。昨日は家の血液分析をしてくれている臨床検査会社の片が、このシステムを見てくださいました。今後も見学者を歓迎致します。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり電子データ(カルテビューアー)を開いて何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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2013年04月15日に予告したテイートゥリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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5e9272f4-sお久しぶりです。我が家の犬たちは相変わらず元気ですが、黒いルイ君が帰ってゆき、我が家の3代目ナナコが家に戻ってきました。犬ブログです。
最新記事にリンク

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.7.1) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか2012年2月から開始した臨床心理士に依るカウンセリングは4月から小野木に交代します。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを開始しました。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

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マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

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