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2013年7月7日

4535 澤眼科医院通信1333 樹海のふたり: ほか

4535 澤眼科医院通信1333 樹海のふたり: ほか
管理頁
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樹海のふたり:が封切られました。

この映画を作った方がお身内だということで、先輩の眼科医から招待券をいただきました。見逃がさないうちにと思って上映予定をさがしてみましたら、正に今日が封切でした、「樹海のふたり」です。渋谷で上映しています。

「富士山の麓に海のように広がる原生林の森。樹海と呼ばれるこの地は自殺の場所として知られるようになったが、なぜそこに人は集まるのか?テレビの報道番組などで放送されていた「樹海」の取材をしたテレビディレクターたちの実体験の話を元に、人生の重さと生きていくことへの希望と再生を描いたヒューマンドラマが『樹海のふたり』である。」

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こちらは山口監督のオフィシャルブログから、

6月12日。今日でクランクアップ。

午前中、阿部(堤下)の自宅、阿部印刷所の撮影。
父親・勇役に中村敦夫。勇は「レビー小体型認知症」という病気。見た目には普通だが、実在しない人や物が見える幻視の症状が表れる、という設定。

清澤のコメント;

(大変残念なのですが、7月7日日は留守番を言い付ってましてこの映画を見に出かけることが出来ません。)

①脚注1:先日の心療眼科研究会で聞いてきたのですけれど、この「レビー小体型認知症」は脳血管型認知症を抜き、アルツハイマー型痴呆に次いで現在の日本では第2位の頻度で見られる認知症なのだそうです。幻視を伴うレム睡眠障害から発症することが多いそうです。

② 脚注2:青木ヶ原(富士の樹海というのは一般名詞ではなくて、この「青木が原」を指す固有名詞なのですね。)

青木ヶ原(あおきがはら)は、山梨県富士河口湖町・鳴沢村にまたがって広がる原野で、富士山の北西に位置する。樹海の歴史は約1200年とまだ浅く、若い森である。面積はおよそ30平方キロメートルで、これは山手線に囲まれた面積に匹敵するが、裾野全体に広がっているわけではない。

貞観6年(864年)に、富士山の北西山麓で大規模な噴火活動(貞観大噴火)が発生した。流れ出た膨大な量の溶岩は森林地帯を焼き払った末に、北麓にあった広大な湖・剗の海に達し、大半を埋没させた。やがて溶岩地帯には、1200年の時を経てツガなどの針葉樹や広葉樹の混合林である原始林が形成された。

(⇒この記事全文にリンク)
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関東甲信梅雨明け、過去4番目に早い 2013年7月6日 11時10分

6日11時に気象庁は「関東甲信地方は梅雨明けしたとみられる」と発表。平年より15日早く、統計開始以来4番目に早い梅雨明け。梅雨明けとともに関東は最高気温が35度前後まで上がる猛暑となる見込み。
清澤のコメント:7月4日に梅雨明けが待ち遠しいと呟きましたが、待望の梅雨明けです。沖縄の平年より10日早いのを超える15日でした。別の報道では、今年の夏は平均気温が0,5度高いとの予想もありますから、猛暑の予想です。自分の寝室もクーラーのコントローラを補修し、フィルターも掃除しました。
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米学会、通年サングラス推奨 【米国眼科学会】
紫外線暴露による光線角膜炎を重視、予防を訴える 2013年6月11日

 米国眼科学会(AAO)は、6月3日、紫外線が最も強くなる夏のみならず通年、屋外活動時にはサングラスや帽子を装着することを推奨すると発表した。光線角膜炎等あまり知られていないが深刻な障害を引き起こしかねないという。

 紫外線に対して長年無防備に過ごした場合、眼が損傷されて白内障や黄斑変性だけではなく切除を要する腫瘍が引き起こされ得ることは既知であるが、あまり知られていないより深刻な障害として、眼熱傷や光線角膜炎のリスクが懸念される。淡色眼の方が濃色眼よりも上記症状について高リスクである(複数層色素沈着が起こらないため)。(⇒記事全文にリンク)ーーーーーー
昭和二十年夏、子供たちが見た戦争 (角川文庫) 梯 久美子 (著) を読み涙しています
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夏が来ると様々な角度から太平洋戦争を回顧した物語が語られ、そして番組が作られます。そんな本の一つですが、本屋で手にした文庫本です。

「最前線に慰問に行った子がいた。38度線を命からがら逃げのびた子がいた。闇市で働いた子がいた。疎開したり、軍国少年だったり、満洲にいたり…。そしてみんな終戦の時、普通の子供だった。そんな彼らの目に、大人たちは、戦争は、日本の未来はどのように映ったのか。10人の著名人が語った10の戦争、10の戦後、大宅壮一ノンフィクション賞受賞の作家が綴った、あの戦争の証言を聞くシリーズ、第3弾。

広島よりこころをこめて
眼に関する記述もあって、印象に残るのが辻村寿三郎の章

原爆ドームに行ってみたら、ふっと出てきたんです。ええ、みっちゃんが猫を抱いていて、あの猫はね、冷たかった。死んでる猫だったのよ。辻村寿三郎

縮緬の布を張った人形の頭部を片手で持ち、もう片方の手で、顔に目鼻を付けてゆく。

一五、六歳の少年と、一〇歳位の女の子。女の子は胸に猫を抱いている。二人ともぼろぼろの服を身にまとい、髪はほこりをかぶってぼさぼさ、顔はうすぐろく汚れている。一般に知られているあでやかでエロティックな辻村さんの人形たちとは全く違う。

「この女の子は、みっちゃんというの。小学校5年生の時の同級生です。隣にいるのはみっちゃんのお兄ちゃん。二人は広島で被爆して、一年後に亡くなりました。」

「人形作りを始めて間もないころの作品です。この人形が私の原点なんです」

「人形に、イデオロギーはいらない、と評価された」という彼の20代の頃の作品。

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東京の日本橋人形町にある「ジュサブロー館」。ここが辻村さんのギャラリー兼仕事場だ。ーー

清澤のコメント:近日中にぜひ本物の「みっちゃん」を見に人形町へ行かなくては。

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4525 「ホスピ太Dr.タブレット」完成
無題眼科用院内放送番組「ホスピタドクター倶楽部」を制作しているオプティーズクリエーション主宰者の鈴木武敏先生が、番組作成クリエータとのお二人で、「ホスピ太Dr.タブレット」の使用法の説明に来てくださいました。鈴木先生は相変わらず元気全開。明日からは斜視弱視学会で広島だそうです。

1)院内放送:
今回から通信機能の付いたアップル社のタブレット端末を活用し、映像データをダウンロードすることになりました。モニターも有線接続で映像の乱れも減るそうです。

「夏休み休診情報」など各医院が希望する個別の動画も、企画の揃った動画に仕立てて下さるそうです。下がその動画ニュースの一例です。

2)個別疾患説明:
アップル端末に、簡単な説明動画が流せます。ちょっとした説明をしたいときにその動画をアイパッド上に用意して、医師からの説明の前または後に、パラメディカルに付添いで丁寧な説明を患者さんに聞いてもらう事が可能になりました。
imagesCA3PPTMU(モニターの前に写っているのが映像情報担当の職員 Nさん)

3)配布用説明集;
個別の疾患説明文がA4で一枚にまとめられていますので、それをカラーまたはモノクロでプリントアウトして患者さんに渡すこともできます。

新生「ホスピ太Dr.倶楽部」、ぜひともお試し下さい!
当医院も鈴木先生ご自身の運営する医院に次ぎ、このシステムを導入しておりますので、このシステムの協賛医院に登録されています。この情報を共有してくださる医院が増えることを願っています。(⇒記事全文にリンク
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v13a105f3(図;膠様滴状角膜ジストロフィ)

第3回眼表面を真剣に考える会 講演Ⅱ 聴講記(これは医療関係者向け記事です)

京都府立医大眼科の稲富勉先生から、「難治性角結膜疾患と眼表面再建」と言うお話を伺いました。角膜の上皮が失われる病態に対して行われる様々な治療法の利害得失の解説をそれを支えるフィロソフィーを加えて紹介されました。(かなり高度な話題で、ここまでの聞き取りがやっとでした。)

その聞き書きを記載してみます。

角膜はnon-keratinized squamous epithelium です。

■膠様滴状角膜ジストロフィ Gelatinous drop-like corneal dystrophy (GDLD)

TACSTD2遺伝子の異常(Q118Xがその87%を占める。)で起きる、角膜にアミロイドが沈着して著しい血管浸入がおこる疾患。角膜ジストロフィのなかで、最も重症で治療に抵抗する疾患である。69%が若年性で、角膜表層移植の適応。コンタクトレンズで移植したグラフトを移植後のメカニカルな障害から守る。(⇒続きを見る

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一年前を振り返ると、昨年は6月いっぱいが医院の拡張工事で、7月14日パリ祭(フランス革命記念日:下図はシャンゼリゼで行われるそのパレ-ド風景)の日に拡張披露パーティーを行っていました。昨年の6月末には工事が済んだ区画の査収もそこそこにその区画への機材等の搬入が行われていました。(昨年6月30日の記事にリンク

7月3日には日刊ゲンダイが紹介記事を作ってくださいました。(記事にリンク)

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 そうやって作った広いカルテ庫も年末までにかなり埋まってきました。そこで、伊藤眼科様、古野眼科様、そして竹内眼科様などの諸先輩のお勧めも受け、昨年末に京葉電子工業のカルテビューアー導入を決定し、本年3月からその利用を開始しました。本日はその京葉電子工業の担当者が機械の調子を見に来てくださいました。機材は好調です。

このシステムの導入をお考えの医院様がおいででしたら、お勧めいたします。見学者も歓迎致します。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり電子データ(カルテビューアー)を開いて何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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2013年04月15日に予告したテイートゥリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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5e9272f4-sお久しぶりです。我が家の犬たちは相変わらず元気ですが、黒いルイ君が帰ってゆき、我が家の3代目ナナコが家に戻ってきました。犬ブログです。
最新記事にリンク

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.6.1) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか2012年2月から開始した臨床心理士に依るカウンセリングは4月から小野木に交代します。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを開始しました。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

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