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2013年7月3日

4523 清澤眼科医院通信1329  奇跡のリンゴ:を見てきました ほか

4523 清澤眼科医院通信1329  奇跡のリンゴ:を見てきました ほか
管理頁
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4519 奇跡のリンゴ:を見てきました
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実はこれ、先週末フランス映画祭を見ようと有楽町まで行ったのですけれど、会場が見つけられなかったので、こちらでもいいやと銀座のTOHOシネマ日劇で見た映画なのです。
アベサダヲの間抜けで真面目な雰囲気が結構よかったです。感動できました。
今でこそ各地を講演で飛び歩くようになったそうですが、リンゴが実り、それなりに売れるようになるまでは、夜のキャバレーの給仕をして糊口をしのぐという日々もあったようで、それまでは本当に貧乏だったようです。時代としても私とこの主人公は、ほぼ同世代ではないでしょうか。
大変失礼ですが、リンゴ栽培がそう儲かる産業とは思われませんので、有名になった今から後も、堅実な経営をされて経営に失敗したなどと言うことがないと良いと思います。


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スーダンで国境なき医師団(MSF)が、0歳~15歳の30万人以上にはしかの予防接種を提供 2013年07月02日掲載「眼の話題」の最新記事です

国境なき医師団(MSF)は、スーダンのゲダレフ州内5ヵ所で行っていたはしかの集団予防接種を、2013年5月26日に完了した。保健省と連携し、生後6ヵ月~15歳までの子ども30万人以上を対象とした。免疫系が未成熟で、他の年齢層よりも感染リスクが高いためだ。

MSFは1979年から、スーダンで医療援助を行ってきた。現在は、北および西ダルフール州、ゲダレフ州、センナール州で医療活動を展開。基礎医療と専門医療、また必要に応じて救急医療も提供している。

清澤のコメント:スーダンはナイル川の上流にあたる地域で、南スーダン独立やダルフール紛争などを抱えた難しい地域です。そこでも国境なき医師団は「はしか」予防の活動をしているのだそうです。はしかは感染後の治療法が確立されていない疾患です。対症療法と、高熱、鼻水、咳、眼感染症、発疹、下痢、2次感染症、栄養失調などの合併症治療に専念するしかありません。さて、はしかの眼症状は清澤眼科医院通信にも纏めてあります(⇒リンク)。国境なき医師団はフランスでおこったNPO活動。
当医院も些少ながら時に応じて寄付を試みています。2012年09月12日 3634 国境なき医師団がスーダン南部への緊急援助の為の寄付金を求めています(⇒リンク)

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4521 【「やせ薬」治験で不正】 小林製薬が依頼の病院;の記事です。
治験で不正が行われてはならないことについては疑問の余地がありません。その不正が発覚したという事例が報道されています。まず「治験とは?」をウィキペディアを参考に復習し今回の事件記事を引用します。

清澤のコメント:今回の事件は第III相試験(フェーズ III)で起きたということになります。治験では協力機関や医師に利益を齎すことから、無理をしても必要なサンプル数を集めようというバイアスがかかる恐れが有ります。そこでコンプライアンスの重要性に対する自覚の乏しい医師を治験に加えてしまったことが、この製薬会社および治験コーディネート会社の落ち度であり、その結果で大きな信用失墜を招いたことになります。

治験(ちけん)とは、医薬品もしくは医療機器の製造販売に関して、薬事法上の承認を得るために行われる臨床試験のこと。

また、薬事法第2条第16項の「医薬品・医療機器等の製造販売についての厚生労働大臣の承認を受けるために申請時に添付すべき資料のうち、臨床試験の試験成績に関する資料の収集を目的とする試験の実施」が、治験に相当する。

従来、企業主導で行われてきたが、薬事法が改正され必ずしも企業の開発プロセスに乗る必要はなく医師主導でも実施可能となった。 治験は第I相から第IV相までの4段階で行われることが多い。(⇒この記事全文にリンク)
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東北大学 5年で2人自殺のブラック実態⇒リンク:と言う残念な記事が出ていました。

ゲンダイネット2013年06月29日11時26分によりますと、
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 今年で2回目となる「ブラック企業大賞」のノミネート企業が、27日に発表された。この賞は、弁護士や労働問題のエキスパートが実行委員を務めている。不名誉な賞にノミネートされた企業は8社で、ワタミは昨年に続いて2度目の選出だ。

 ノミネート企業の中でも目を引くのは、東北大学だ。外食チェーンが多いなか、アカデミックな現場での意外な過酷労働が浮き彫りになった。

 東北大では、07年12月に薬学部助手の男性(当時24歳)、12年1月には工学部准教授の男性(当時48歳)が自殺している。助手は、生殖機能異常などの副作用がある抗がん剤の実験に従事。十分排気もできない環境でほとんどひとりで作業させられていたため、友人らに「もう子どもはできない」と漏らしていたという。「5年間で2人が自殺に追い込まれているのは異常です」(実行委員会)。同大に問い合わせたが、「本日、対応できる者がいないため、お答えできない」(広報課)ということだった。

「大学ではパワハラ、セクハラが問題となることが多く、裁判も起きています。大学の場合は、ブラックな労務管理に加え、閉鎖的な空間、権威主義的な体質が、事態を悪化させているのだと思います」(「ブラック企業」の著者で労働相談を行うNPO法人POSSEの今野晴貴代表)

 残りの6社は以下の通り。ベネッセ、西濃運輸、東急ハンズ、クロスカンパニー(衣料品)、サン・チャレンジ(ステーキのくいしんぼ)、王将フードサービス

 こうしてみると、亡くなっているのは若い社員が多い。「共通点は、新興の成長企業だということです。大企業だという安心感を武器に、大学新卒を大量に採用している。」(今野氏)就職先を選ぶのも命がけである

(日刊ゲンダイ2013年6月28日掲載)

清澤のコメント;
確かに嘗て私が東北大学にいたころは、周りの皆が「午後6時以降にどれだけの研究を行い、どれだけの論文を書けるか?」と言う成果を競っており、ライバルでもあり、また戦友でもありました。当時、自殺した複数の先輩の話も聞きましたが、過酷な研究の結果と言うよりは個人の資質や人間関係の問題と考えていました。それも今は過重労働を強いるブラック企業と言われてしまうのかもしれません。

しかし今は、大学が研究第一主義を唱えて職員に真摯に研究に取り組むことだけを求めて居られる時代ではないようです。東北大学は新興の成長企業と呼ぶにしては老舗ですし、他の各企業に比べると、多少異質な印象です。これだけの職員と学生数なら特に多い自殺者ではないかもしれません。

wikipediaによれば、東北大学では、「研究第一主義」「門戸開放」「実学尊重」の3つを大学の建前としてきました。「研究第一主義」の標語は、1911年(明治44年)の入学式における式辞で、「…大学の主とするところは研究第一であって…」と初代総長・沢柳政太郎が発言したことに由来しているそうです。先行した東京帝国大学が「官僚養成」を、京都帝国大学が「学問」を標榜したことから、第三の帝大である東北帝国大学は「研究」を標榜したものと考えられます。「門戸開放」のフレーズは、「学生・教員を問わず真に実力のある者はそのバックグラウンドにかかわらず受け入れる」という東北大学の方針を一言で表すための標語です。さらに、実学尊重として、東北大学では創設以来、社会で実用される研究が奨励されてきたことに加え、大学での研究に端を発した企業が設立されるなど実学が重視されてきました。

学長や学部長も今や仙台で同じ時間を共有した世代となりました。アカデミックハラスメントや過重な労働や研究活動などに対する組織としてのコンプライアンスを問われると成りますと、その管理はさぞ大変なことでしょう。ご苦労様です。
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貸会議~1
第7回 心療眼科研究会 が開催されました。大分大きな記事ですので、もう一日ここに聴講記を掲示させてください。

今回のテーマは:眼科における精神科プライマリケアの実践
下記プログラムから清澤の印象記にリンクしてあります。

1. 症例検討(省略)

2. 教育講演

座長 清澤 源弘(清澤眼科医院 院長)

心因性視覚障害の過去、現在、未来(⇒リンク
気賀沢 一輝(杏林大学 眼科)

3. 特別講演

座長 若倉 雅登(井上眼科病院)

がんと総合病院精神科 ―身体科と精神科の連携(リエゾン)について―(⇒リンク:完了2013.7.1)山田 健志(がん研有明病院 腫瘍精神科 部長)
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一年前を振り返ると、昨年は6月いっぱいが医院の拡張工事で、7月14日パリ祭(フランス革命記念日:下図はシャンゼリゼで行われるそのパレ-ド風景)の日に拡張披露パーティーを行っていました。昨年の6月末には工事が済んだ区画の査収もそこそこにその区画への機材等の搬入が行われていました。(昨年6月30日の記事にリンク

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 そうやって作った広いカルテ庫も年末までにかなり埋まってきました。そこで、伊藤眼科様、古野眼科様、そして竹内眼科様などの諸先輩のお勧めも受け、昨年末に京葉電子工業のカルテビューアー導入を決定し、本年3月からその利用を開始しました。本日はその京葉電子工業の担当者が機会の調子を見に来てくださいました。機材は好調です。

このシステムの導入をお考えの医院様がおいででしたら、お勧めいたします。見学者も歓迎致します。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり電子データ(カルテビューアー)を開いて何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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2013年04月15日に予告したテイートゥリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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5e9272f4-sお久しぶりです。我が家の犬たちは相変わらず元気ですが、黒いルイ君が帰ってゆき、我が家の3代目ナナコが家に戻ってきました。犬ブログです。
最新記事にリンク

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.6.1) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか2012年2月から開始した臨床心理士に依るカウンセリングは4月から小野木に交代します。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを開始しました。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

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