お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2013年6月28日

4505 清澤眼科医院通信1324 ほか

4505 清澤眼科医院通信1324 ほか
管理頁
ーーーーーー
貸会議~1
第7回 心療眼科研究会 開催案内(医療関係者向け)のご案内
 此処に採録しておきます。会場に入れなくなる恐れを感じますので、参加希望の方は予め本文記事末尾の事務局に参加をお伝えください。

日 時  2013年6月29日(土) 17:30 – 20:30
場 所  TKP大手町カンファレンスセンター ホール16A
(⇒この記事にリンク

ーーーーーーー
a0002_001233
ノンカロリー飲料で肥満がすすむ?ダイエット飲料の甘い罠」と言う記事です

数日前にノンカロリー飲料で糖尿病が増えるという記事を見た気がしたので、探したのですが、これとは別の記事だったような気がします。しかし要旨は同じ。私もアスパルテーム入りのダイエット飲料では何となく糖負荷を受けているような感じがするのです。そこでこのところはペットボトルはお茶にしてみているのですけれど。

後の記事を見ますと、家族の既往歴や本人の運動習慣、喫煙、飲酒量など糖尿病に関わる他の要因を除外し、飲料と発症との関連を計算したと言うことなので、かなりしっかりした分析のようです。

(出典はこれですね
imagesFamily history of diabetes, lifestyle factors, and the 7-year incident risk of type 2 diabetes mellitus in middle-aged Japanese men and women Masaru Sakurai et al Article first published online: 13 FEB 2013
DOI: 10.1111/jdi.12033 Journal of Diabetes Investigation Volume 4, Issue 3, pages 261–268, May 2013)(⇒記事全文にリンク
ーーーーーーー
無題
ふたりの男性同志、或は女性同士が婚姻を望む場合に、「普通の男女の夫婦」と同様の法的な権利を主張するというのは正当な権利であるという判断のようです。従来の社会習慣とは異なった結論ではありますが、その当事者にとっては相続の権利が発生するかどうかなど切実な問題ですので、おおむね正しい司法判断と言えるでしょう。

米国では、州法と連邦法がありますので、下位の州レベルで認めても連邦法が認めないという矛盾が従来は有ったと言うことでもあるようです。憲法の謳う「法の下での平等」を重視して掲げた判例なのですね。

先日ご紹介した「片目の猿」にも関連した話題と思い引用しました。

○同性婚禁止の法律は違憲 米連邦最高裁が判決 写真:「結婚防衛法」を違憲とする判決言い渡し後、米連邦最高裁の外で抱き合って喜ぶ人ら=AP
(⇒記事全文にリンク)
ーーーーーーー
1c5f7d89
一年前を振り返ると、昨年は6月いっぱいが医院の拡張工事で、7月14日パリ祭(フランス革命記念日:下図はシャンゼリゼで行われるそのパレ-ド風景)の日に拡張披露パーティーを行っていました。昨年の6月末には工事が済んだ区画の査収もそこそこにその区画への機材等の搬入が行われていました。(昨年6月30日の記事にリンク

2ecac0e7
 そうやって作った広いカルテ庫も年末までにかなり埋まってきました。そこで、伊藤眼科様、古野眼科様、そして竹内眼科様などの諸先輩のお勧めも受け、昨年末に京葉電子工業のカルテビューアー導入を決定し、本年3月からその利用を開始しました。
そのあとは毎日の新しいページはもう紙カルテとしては残さずに、PDFとして活用するというシステムにしました。当院での特徴は検査員各自がアイパッドミニを持つようにしたことです。PDF化した古い紙カルテは今もカルテ室に残っていて、新しい紙カルテは段ボール箱に入れて別場所の倉庫に積み上げています。
IMG_0792
 この新しいページ分の紙カルテは毎週ミカン箱一つ分程度にもなり、日々増えていますので、この時点でPDF化を決めたのは実に良いタイミングでした。またその導入に尽力してくださった職員及び関係者各位には大いに感謝しております。

新しいカルテシステムになったので、診察前に前のカルテを出して準備したり、診察後それをにカルテ棚に戻したり、そして時には間違った棚に収納して行方不明になることもあったのですが、それを探す手間も大分減りました。

このシステムの導入をお考えの医院様がおいででしたら、お勧めいたします。見学者も歓迎致します。
ーーーーーーーーーーーー

ーーーーーーー

ーーーーーーーーーーーー
こうまで言われると小児のオルソケラトロジーへの夢は一層膨らみます。

corneal-shape

「近視進行防止と屈折矯正研究班業績集 2009ー2012」が「日本の眼科2013年6月号」と共に送られてきました。各報告とも面白いのですが、特に私が注目したのが、筑波大学の大鹿哲郎、平岡孝浩領先生による「オルソケラトロジーが小児期の眼軸伸長に及ぼす影響に関する研究 」です。

昨日も動揺の結果のIOVS論文を紹介しましたが、オルソケラトロジーレンズは装用した翌日しか効かないとされていましたが、近年オルソケラトロジーの特殊な光学特性が近視進行抑制の観点からはポジティブに作用することがわかってきたそうです。

オルソケラトロジーの一つの利点として小児に対する近視進行抑制効果が示唆されてきたが、エビデンスとしては皆無の状態であった。しかし、ーー2005年Choらオルソケラトロジーを継続中の35人の小児において眼軸朝の伸びが眼競走用のコントロール群よりも優位に抑制されたと報告した。ーーー

そこで筑波大学の研究
研究1 省略

オルソケラトロジー表

研究2「オルソケラトロジーの長期継続が小児期の眼軸伸長に及ぼす影響:5年スタディー」 研究を5年に延長。(8-12歳、球面等価度数をー5,0D以下に変更。7症例24%が途中脱落(定期健診を怠った3症例、通常のコンタクトレンズに変更3例、治療後の視力に不満)結果:1年50%抑制、2年37%抑制、3年35%抑制、4年33%抑制、5年29%抑制(いずれの期間でも群間に有意差あり)
Hiraoka T,他IOVS53:3913-3919、2011

考察では累進多焦点眼鏡による治療よりも近視の進行抑制効果が強いと考察している。アトロピンよりは劣勢だが、対象年齢の違いと、治療中の羞明や調節の喪失アトロピン使用の困難さを論じている。

オルソケラトロジーの近視進行抑制のメカニズムで有力なのは「網膜周辺部における遠視性焦点ずれの改善」。(デフォーカスの図:引用のためのスキャン準備中)

今後、小児の近視進行抑制療法において中心的な役割わ果たして行く可能性がある。
ーーーーーーーーーーーーー
a537cb8b-s
2013年04月15日に予告したテイートゥリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去ってから、そのあとを特殊な薬液のしみ込んだ脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めしてきました。
ーーーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
ーーーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり電子データ(カルテビューアー)を開いて何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
ーーーーーーーーー

自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
ーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
ーーーーー
5e9272f4-sお久しぶりです。我が家の犬たちは相変わらず元気ですが、黒いルイ君が帰ってゆき、我が家の3代目ナナコが家に戻ってきました。犬ブログです。
最新記事にリンク

ーーーーーーー
537411_184460035003937_148770035239604_278609_687779983_n

清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
ーーーーーーーーーーーーー
31
ーーーーーーーーーーーーー
この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.6.1) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

32

ここからが本文です
—————————————–
清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置しました。
——————
1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

33
1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

ーーーーーーーーーーーーーー
telephone box bus
2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

34
予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

35
3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか2012年2月から開始した臨床心理士に依るカウンセリングは4月から小野木に交代します。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

36

以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
ーーーーーーーーー

pet2

◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを開始しました。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
ーーーーーーーーー

38

当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

39
4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
o2
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

ーーーーーーーーーーーーーー
55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

40
当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
ーーーーーーーーーー
図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

ーーーーーーーーーー
眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
ーーーーーーーーーーー
今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 未分類