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2013年6月18日

4475 清澤眼科医院通信1314 カラーコンタクトレンズ流行の影に ほか

4475 清澤眼科医院通信1314 カラーコンタクトレンズ流行の影に ほか
管理頁
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本日までに採用予定者を決定しましたが、辞退者が出ましたので今週いっぱい程度の予定で此の求人を継続といたします。ご協力いただいた方々には感謝申し上げます。

トラバーユの記事の引用です。http://toranet.jp/t/r/T103040s.jsp?ecd=01&srchLAreaCd=10&rqmtId=30932837&jbTypeCd=2008

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4474 カラーコンタクトレンズ流行の陰に

眼を赤くひどく充血させているのだけれど、角膜は全く傷がついてはいない、前房も綺麗そうである。既往を聴くと雑貨屋で買ったカラーで度無しのコンタクトレンズを一昨日使ってそれ以来だという。ふつうコンタクトレンズ角膜障害では白い潰瘍ができていたり、びまん性角膜障害が見られたりするものなのだけれど、角膜に全くフルオステインがないとはどういうことだろうか?。カラーの色素が溶出でもして結膜を痛めたのだろうか?抗生剤を処方し、菌も培養に出して、近い日で再度見ることとした。カラーコンタクトレンズ流行の陰にこんな患者さんが日本中にあふれているのだろう。

巷にはコンタクトレンズの処方をしない眼科開業医も少なくは有りません。引用した記事の中で宇津見先生は「カラーCLの危険性や手入れの大切さを説明しても、全く聞こうとしない。抗生物質の点眼薬と軟こうを処方して翌日も来院するよう指示したが、二度と姿を見せなかった。」と言う患者さんを紹介しています。八つ当たりですが、「だからコンタクトレンズ処方からは手を引いたのだ」とコンタクトを扱うのを既に止めた眼科医が言いそうな状況です。。(記事の全文にリンク)
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色覚障害も切実なのですね:
4396 色覚障害助けるアプリ開発 端末カメラで画像変換:の記事に下記のコメントをいただきました。
「ニュース本当なのでしょうか? 地下鉄路線図がなかなか読めない、色分けしている図書館休館日がわからない、人に熱があって赤くなったり、病で蒼白になったりしたときもわからない、就職でも困りました。いい時代になりそうです。
お答え;そうですね実用的なものであることを願います。 」

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4669 大内憲明東北大学医学部長の話を聞いて来ました

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大学の同級生の大内君が昨年度から医学部長に就任し、同窓会関東支部の年次総会に招かれて講演会を開いたので、その話を聞いてきました。

お話は私たちが卒業したころの東北大学医学部キャンパスの航空写真から始まりました。

私たちが入学する前までの定員は100人、私たちの学年は定員増がなされて120人でした。それが一時減員されて100に戻っていたのですが、東日本大震災その他の要因で現在は135人まで一時的に増員されているのだそうです。(中略)

新研修制度と東北大学;
今も昔も、東北大学医学部に入学する人々の約半数弱が東北地方から、そして約半数が関東地方からの入学者なのだそうです。新しい臨床修練の仕組みが大学から切り離された結果、多数の受け入れ枠を持つ首都圏の病院や大学が多くの研修医枠を取ってしまうために、地方では卒業生をその地方にとどめることが出来無くなっているとのことでした。

受け入れ枠の決定には大学卒業者数に基づく計算と、人口に基づく計算式があり、たとえば東京では卒業数に基づく計算式の方が多く、千葉では人口に基づく計算式の方が多くなります。各県が多いほうの値を唱える結果で、現在は全国合計で3割ほど定員の方が実卒業生よりも多く、地方はそのしわ寄せを受けて医師(研修医)不足になるという構造であるのだそうです。

またフローティングドクターともいうべき行方不明の医師も増えていて、その実態は大学でも各学会でも把握できない医師が10000人もいるのだそうです。過去の医局による支配も問題ではありましたが、現在の地域による偏在の進行も良くないとの意見でした。

更にこうした医師の大学離れは研究水準やそれを反映する発表論文数の減少に現れてきます。今後の対策としては研修医師数枠を上記計算式の1,3倍から1,1倍程度への削減や、受け入れ病院群としての受け入れ態勢を認めるなどの改変が望ましいとの意見でした。(⇒この記事の全文にリンク)

清澤のコメント:
本日は久しぶりの同級生との出会いを十分に楽しみました。大内君は週に何回も東京に日帰りで出てきているのだそうです。大変なことも多いでしょうが今後のご発展を期待しております。

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医療ニュース・医療維新を見ますと、安倍首相が「診療情報は宝の山」であると発言し、民間主導で健康ビジネス拡大を勧めるということを述べたとの報道がでています。この内容を見ますと現在以上に保険診療に自費診療を合わせて使う混合診療を認めるようにも読めます。果たして単なるアドバルーンなのか、医療と保険の分野を行政のお荷物としてではなく、新しい成長産業分野として育ててゆこうという積極的な姿勢なのか?

私は医療従事者として混合診療や自由診療分野の拡大に期待しているのですけれど、医師会などはそう簡単に賛成とは言わないと思います。この発言を聞いても船の進路はそう簡単には変わらないのではないか?と訝しんでいます。
今後の安倍政権における行政の方向が楽しみです。(記事全文にリンク

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第7回 心療眼科研究会 開催案内 が載っていますから此処に採録しておきます。会場に入れなくなる恐れを感じますので、参加希望の方は予め末尾の事務局に参加をお伝えくださいね。
日 時  2013年6月29日(土) 17:30 – 20:30
(⇒この記事にリンク
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2013年04月15日に予告したテイートゥリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去ってから、そのあとを特殊な薬液のしみ込んだ脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めしてきました。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり電子データ(カルテビューアー)を開いて何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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サッカー場に迷い込んだ犬を場外に抛りだそうとしてフェンスにぶつけた選手がレッドカードで退場と言う記事が出ていました。こちらはそんな可哀そうなことはしない犬ブログです。
(⇒この記事にリンク)

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.6.1) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか2012年2月から開始した臨床心理士に依るカウンセリングは4月から小野木に交代します。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを開始しました。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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