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2013年6月3日

4442 清澤眼科医院通信1303 ほか

4442 清澤眼科医院通信1303 ほか
管理頁
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4441 ベンゾジアゼピンから離脱する方法を説いたアシュトンマニュアルとは?
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日本ではベンゾジアゼピン系の薬剤の使用量が多く、その一部には薬剤性眼瞼けいれんを引き起こしている患者さんもみられます。昨日の日本眼瞼けいれんシンポジウムでは「アシュトンマニュアル」というベンゾジアゼピンからの離脱法を書いた文書の日本語訳が出ているという座長発言が若倉雅登先生からありました。

そこでアシュトンマニュアルについて少し調査してみました。出てきたのがこの記事です。本文を見ていただきたいのですが、ここでは最小限の要点を抜き出してみますので、関連医師及び患者さんが、まずはその長い記事全文を読み、アシュトンマニュアルにまで手を伸ばされることを期待します。

但し、私(清澤)は薬剤性を含む眼瞼けいれんの治療は致しますが、精神医学の専門家ではないのでベンゾジアゼピン中止のお手伝いはできません。また処方医の同意を得ずに自己判断で勝手にやめるのは大変危険です。
(⇒このブログ記事全文を見る
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未確認情報ですが厚生年金に対して、特に重症の眼瞼痙攣が一部3級に取り入れられる動きがかなり具体的に進んでいると或る患者さんが教えてくれました。先日の患者友の会での若倉先生からの情報よりもはっきりした(印刷物での)形が見えてきました。この件も追って調べて確認してお知らせしたいと思っています。
これは、極重症例だけで、眼瞼痙攣のある方々すべてがカバーされるというようなおいしい話ではありません。さらに3級がない国民年金は対象外の様です。(未確認情報につき、この件に関する当医院へのお問い合わせはまだご遠慮ください。)

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2013年05月31日
赤レンガに光の掛け軸  横浜、倉庫来場6千万人で 横浜市中区の横浜赤レンガ倉庫に31日、壁面に色鮮やかなデジタルアートを映し出す「デジタル掛け軸」が出現、見物客を魅了したそうです。

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さて、五大路子さんの一人芝居「横浜ローザ」を家族で見に行ったのはいつの事だったでしょうか?あの倉庫が光でデコレートされているそうです。

お会いしてみると、彼女は意外と小柄なのです。今年もお盆に特設の舞台を作ってあの倉庫で一人芝居が上演されるようですね。あのお芝居を見ると本当に戦後を体感することが出来ます。まだでしたら、あるいは2度目の観劇でもお勧めです。

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◎ 公演予定2013年8月15日〜19日 ひとり芝居 「横浜ローザ」五大路子ひとり芝居
横浜ローザ  〜赤い靴の娼婦の伝説〜 白塗りの娼婦は今日も街を歩いている …
2013年、戦後68年

ローザは今も歩き続ける… 一般前売 4200円(当日4500円) ※全席指定

※学生席は赤レンガ倉庫でのみ取扱い(座席に限りがあります)
横浜夢座事務局 TEL: 045-661-0623
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読書

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父の日ハガキ1
4432 夫婦仲が良ければ、子どもは安心してまっすぐ育っていけますから:だそうです
当医院の「父の日はがき」とその「投函用の院内ポスト」が漸く出来ました。父の日までにご来院の患者さんはどうぞご利用ください。掛るお金はわずかですから、他の医院でも始めてくださればよいと思います。今日の話題はそれとも関連のあるお話です。

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先日、「男性にも産後の鬱病がある」と教えてくれたコーディネータのIさんが、ブログネタにと、その話をしてくれたのは所沢の産前産後家事サポート「ままのわ」主宰の渡辺大地さんであるとわざわざ教えてくれました。
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調べてみると、「ママが本当にして欲しいことを知って」と言う記事が北多摩・所沢のタウン情報誌タウン通信プラスに載っていました。

渡辺大地さんは妊娠期から育児期の父親の役割を見つめ直す「父親学級」が話題を呼び、各メディアに取り上げられている、今注目の男性でした。図はその著書です。

記事を読んで見ると、「父親は母親との関係を仲良く保つことが大切」と言っていました。(⇒記事全文を読む)

(協賛企業をお求めのようでしたから、当医院の患者の気持ち質問箱の存在をお伝えしました。育児中に生じた眼に関する質問にも随時無料でお答えしています。但し質問と答えは個人を隠しますが、公開です。繁忙のため、電話質問には答えられません。)

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2013年04月15日に予告したテイートゥリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。昨日5月30日に輸入取扱い業者(ホワイトメディカル)の方が現品を届けに来て下さいました。

 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去ってから、そのあとを特殊な薬液のしみ込んだ脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めしてきました。その洗浄に使う泡石鹸を入荷しました。

テイートゥリーの洗顔用フォーム
夜、洗顔やメイクを落とすためにお使いいただけます。
洗い流すときは温かい水で流します。

製品について
私どもの洗顔フォームは敏感肌用として大変ご好評いただいております。
オイルが得られる常緑植物テイートゥリーとハーブの一種であるカモミールそれに植物由来の脂肪であるシアバターを成分に含んでおり、お肌を乾燥させることなく優しく汚れやメイクを落とします。
テイートゥリーはシミを減らすのを助け、カモミールとシアバターは保湿効果をもたらします。
この泡タイプの洗顔剤はPH7.0の中性であるため涙の層に影響を与えることなく、眼の周りに安心してお使いいただけます。
お肌はなめらかにシルキーになります。毎日お使いください。

アメリカ産 1本50ml 院内販売価格1500円
Foaming Facial Cleanser with Tea Tree:

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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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yoshida_equality_img01今日のシンポジウムでも演者を務めておいででした高木美昭先生から「眼科心身医学とQOL」という論文の別刷りをいただきました。(図はネットに有った奈良県吉田病院の旧館です)
ーーー神経眼科28:20-29、2011からーーー
医学的に説明困難な身体症状をmedically unexplained symptomesと呼び、このMUSを呈する患者がプライマリーケア医を受診する割合は外来患者の約30%と報告されている。MUSとは「何らかの身体疾患が存在するような症状が認められるのに、適切な診察や検査を行ってもその原因となる疾患が見いだせない病像。」
MUSに含まれる状態
1)未知の疾患である。
2)医師の能力不足。
3)詐病・虚偽性障害。
4)そして、身体表現性障害

本稿では心身医学的側面の強い眼瞼けいれんと身体表現性障害を概説しています。(⇒この記事の全文を見る)
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4422 「ワンデー アキュビュー ディファイン」 はじめてパック発売
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ジョンソエンドジョンソンがリング状に色のついた3種の使い捨てコンタクトレンズを一パックにして「お試し用」として売りだしました。当医院でもその取り扱いを始めましたのでそのプレスリリースを再録しておきます。3種類の着色はダークグレー、ダークな茶色、それに黒です。「一度試してみたいけれど、自分に似合うデザインがわからない」という方にピッタリのスターターパックと言うことで、各デザインを5回ずつ試せて、自分に似合うデザインをじっくり選べるというのがその宣伝文句。
色素が直接目に触れない構造であり、紫外線対策も施されています。また、視界を妨げないデザイン構造であって、素材も酸素がたっぷりと通る素材を使っていると謳っています。
(⇒記事全文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり電子データ(カルテビューアー)を開いて何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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39105ab7-s2013年05月15日
マユボーに、犬の気持ちを翻訳するという、機械をなんでも犬の吠え方で気持ちを翻訳してくれんだってさ… 装着完了!!

スミレを閉じ込めてルイにジャーキーをあげるマネを…
怒り爆発なはずなのに、結果は… 「私の名前呼んで~」
なんと、「私にもおくれ」なのだから大当たりではないですか?

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「あのさ~あの人のトリミングってホント迷惑だよね~」「そうだよね~ド素人がモタモタやらずに、プロに頼んでくれた方がどんだけこっちも楽チンだか…」「あの、、、僕チャンは早くお家へ帰りたいのです」「うるさいわね…あんたも実験台なんだから…我慢しな!!でないとアタシたちの負担が大きすぎる…」「ぎゃははははは~」…って話しているのだろうか??
(⇒この記事にリンク

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.6.1) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか2012年2月から開始した臨床心理士に依るカウンセリングは4月から小野木に交代します。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを開始しました。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

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マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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