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2013年3月24日

4194 清澤眼科医院通信1257  「長野県民の平均寿命が男女ともに日本のトップ」ほか 

4194 清澤眼科医院通信1257  「長野県民の平均寿命が男女ともに日本のトップ」ほか 
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長野県民の平均寿命が男女ともに2010年の県別で日本のトップであるということが報道されています。長野県の出身者としては誇らしい話なのですが、粗食であって、塩分濃度の制限にも成功しているということがその理由なのでしょうか。ちなみに平均寿命というのはゼロ歳児の平均余命でしたよね。それにしても短いほうの男性でも80歳というのですから大したものです。(⇒記事にリンク
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医院窓口では盲導犬育成への支援の貯金箱を置いておりますが、その最新送金分に対する領収書とお礼状が届いています。今後ともご協力をお願いいたします。
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最近の眼科の新しい治療法には高額を要するものが有ります。その代表的なものは硝子体内に薬剤を注射する抗VEGF抗体治療が含まれるかもしれません。これは日本の保健制度のもとの3割負担でも自己負担分が5万円程度、これが自費ともなれば15万円にも及びます。日本の様な国民健康保険ではなく、米国で行われるメディケアの様な公費負担の中では、その様な高級医療はばらまくことができないという対応も出て来るのかもしれません。米国眼科学会(AAO)は、メディケア(高齢者公的医療保険)経費削減の影響に関して学会が行った調査結果を公表し、米国では約半数の患者が公費負担で有って、最善の医療をこのような患者に施せなくなることを、多くの眼科医が危惧していると報じていました。(この記事全文にリンク)
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「なぜ、ラーメン屋の8割が3年で消えるのか?」(鴨志田晃 著)を一週間ほどかけて地下鉄の中で読みました。その特異な題名に惹かれて高円寺駅前の書店で衝動的に購入したのですが、「事例でわかるMBA式経営入門」と副題で謳うだけあって、その内容は経営学大学院の講義内容をやや親しみやすく書いたという本格的なものでした。
 脱サラでラーメン店を開業しようとする場合に、その多くは立地や商圏、客層に関するマーケテイング分析を十分に行わぬまま開業に踏み切っている可能性があります。また、開業後も経営者は常に客層の分析を行い、商品のラインナップ改定を緻密に行って全体的な経営方針を常に修正する必要があります。利益は総売り上げ引く原価ですからその式を意識した経営をする必要があります。「利益増大」をもたらす「売り上げ増大」には、「客数の増加」あるいは「個客あたりの売り上げ単価増」が必要です。単価が伸ばせぬなら、客数を増やすもっとも簡単な対策としては、支店の開設も俎上に上がってきます。しかし、それは「現場を動かす指導者としての創業者」から、「人に働かせて利益を生む経営者」への立場の大きな変質を意味するので、その成功は容易ではありません。と言う訳で、そこまで露骨にはまとめられてはいませんでしたけれど、「あらゆる経営学的な開業前分析と、開業後も現状分析に基づいた対策が常に的確になされなければ、新規開業のラーメン屋は寂れ、短期間でつぶれて当然」ということを言っている本なのだと通読後に気が付きました。
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今回、全国で使えるようになったパスモやスイカの交通系カードでの支払いを当医院では2008年10月9日に始動しています。定期券で使っているカードというところが味噌です。(元記事リンク)それが2008年10月というのはリーマンショックの頃だった訳ですね。
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花粉数はこの10年間で最多のレベルですが、一時のピークは越えたようです。
慈恵医科大学耳鼻咽喉科のページを見ますと、次のようなコメントが付いていました。
 「3月20日(水)品川でスギ45.9個/cm2/日、ヒノキ96.6個/cm2/日と、ヒノキがスギを上回った。さらに更にスギヒノキ以外のその他の花粉が336.7個/cm2/日と、これもスギ+ヒノキ花粉を上回る花粉数を観測しした。その他の花粉としてカモガヤなどのイネ科花粉が加わってくれば、これらの花粉による症状の可能性が出てくる。

3月21日は品川でスギ92.6個/cm2/日、ヒノキ150.3個/cm2/日、その他559.3個/cm2/日と、ヒノキおよびその他の花粉が今シーズン最高となった。

3月22日(金)は東京でサクラが満開となり、品川ではスギが13.6個/cm2/日、ヒノキが49.1個/cm2/日、その他の花粉は104.9個/cm2/日とまだまだ飛散数は多い。 適切な花粉症対策が必要な状態で、お花見により症状が悪化しないように。 その他の花粉にはさまざまな花粉が含まれるが、自動花粉計測器でカウントされることもあるので、2月のようにスギ花粉数が総飛散数の9割を越える時期とは異なり、ノイズとしてカウントされる量が増えていると思われる。」
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11(ジンバブエで5年ほど前に起きたこと、65にゼロが107個付くパーセントのインフレでの写真です。)
 ヨーロッパも米国も、そしてアベノミクスの日本も、其々の政府は既に国の借金を返済する意志を失っています。だとすれば、残された道は今回のギリシャで示された外から強制される財産税の実施か、あるいは第一次大戦後ワイマール体制下のドイツで起きた(そして上の写真の様な)ハイパーインフレしかないと私は思うのです。

以下はマーケットハックから預金税に関する記事の一部概略の引用です;

数多い失敗例の中で、第二次世界大戦後に日本が行った預金封鎖は唯一、大きな成果を挙げた。預金封鎖と実質的な預金税の徴収理由はアイケングリーンによると次の通り。

第一の目的は太平洋戦争の遂行のために積み上がった日本政府の負債を帳消しにすること。日本政府の負債は1941年3月の310億円から1946年3月には2,020億円にも膨張した。(清澤注;現在の日本とうり二つではありませんか。)

第二の目的は戦後の復興計画を遂行するための予算の捻出。戦後の経済の疲弊で税収が通常の半分以下に落ち込んでいたため、どうしても財産を没収する必要があった。

第三番の理由は所得格差の是正。具体的には戦争の遂行の過程で富を蓄積した財閥に対して、「戦争は商売のネタではない」ということを思い知らせるため(=連合国総司令部メモより)預金税を課した。(清澤注:これは、感情的議論ではある。)

預金封鎖の段取り:1946年3月3日の時点で、10万円以上の資産を持っている世帯に10%、そこから累進的に最高で1,500万円以上の資産を持つ世帯には90%の税金が課せられた。当時の日本の私有財産の約9%を没収するというこの預金封鎖の試みは、当初の概算額とほぼ同等の成果を挙げ、世界でも稀に見る成功例となった。(⇒以下記事全文にリンク)
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ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。不肖清澤には自信作ではあるのですが、自己宣伝が過ぎるという声も予想されますので、下記リンク先からだけ見えるようにいたしました。)
(⇒記事にリンク
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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患者の気持ち質問箱から:(準備中)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々とり出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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先週日曜の北関東国際ドッグショーで我が家の飼い犬アヤメ嬢が入賞できて、家人は大喜びです。トイプードル・ヤングアダルト雌群で一位、次のトイプードル全犬種戦まで行ったが、そこでの一位を集める全犬種戦には進出できなかったということのようです。プロの大手ブリーダーが自信をもって出陳する犬達を相手にしてのこのインターナショナルドッグショーでの我が家で生れたアヤメ嬢の一勝は、今後に夢をつなげるものだったようです。
 アヤメ嬢は、7年前に我が家に来たペット犬で我が家の初代さくら嬢の孫であり、第2世代スミレ嬢の子です。写真の男性は牽いてくださったS氏。勝つことができるとこのように審査員と犬とともにお立ち台で記念写真を撮ります。
?(⇒リンク)(そのページに行きプードルランキングを押してくださると家人が喜びます)
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.3.19) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置します。
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1-3)

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○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか2012年2月から開始した臨床心理士に依るカウンセリングは4月から小野木に交代します。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田⇒小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを開始しました。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

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マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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