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2013年2月12日

4058 清澤眼科医院通信1231 (2013.2、12):   

4058 清澤眼科医院通信1231 (2013.2、12):   
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今朝診療所に来てみたら、裏のマックにクレーン付き照明車、無騒音発電機車、その他諸々の車両に関係者が30人も集まって何かの撮影をしています(写真準備中)。警備の人に聞きましたらマックのコマーシャル撮影だそうです。60秒ルールとか大反攻を計画中のマックの花形新設店舗ですから、さぞ立派なコマーシャルがテレビに流れることでしょう。
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3a26fc7d今日のご近所の話題、そして眼鏡の男は、他人のパソコンを乗っ取り業務妨害をした犯人が捕まったということ。なんと、江東区の住人だったのですね。気弱そうな強い近視の眼鏡の、目立たぬ男性でした。自首ではありませんが、だんだんに自らをさらけ出して行き、最後には従来の捜査手法で犯人と突き止められたというイメージだとその道の評論家が評価して居たのが印象的でした。今度の犯人こそ濡れ衣ではないことを願います。(図は無関係です)
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2週連続!柏木由紀も撮られた! 「文春」がAKB48スキャンダルを連発できる理由次の獲物は誰だ!? という記事がサイゾーウーマンのページに出ています。「AKB48は、写真集などで儲けさせる代わりに、スキャンダルを出させないよう出版社に圧力をかけている。そのため、スキャンダルを報道できない各週刊誌の記者が、唯一報道できる『文春』にネタを流しまくっているということ。芸能プロダクションがマスコミを抑えてスキャンダルが表に出るのを防いでいるという噂はここに限らず従来から聞くことのできる噂ではありました。20歳の女性であれば恋をするのも当然、また今後の人生を考えないわけにもゆかないのでしょうからね。
ところでAKB48と言えば最近の女芸人キンタローのAKB48いじりも面白いです。

今まで私は気が付きませんdしたが、下の記事が言うように、そしてピンクレディーがたどったように、AKB48はその盛りを過ぎて「AKB48のパワーダウン」がすでに起きているのかもしれません。
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当医院にもスギ花粉症に伴うアレルギー性結膜炎(および鼻症状などの花粉症)を訴える患者さんが来院し始めており、多数の新しい患者さんが集中した場合に備える診療体制の見直しも行って迅速な対応を目指しています。

「2013年春の花粉症対策に関する情報」を慈恵医科大学耳鼻科のページで見ますと、先週木曜に花粉が1平方センチあたり4個飛びました。しかし、その前後には飛散がなかったので、東京でのスギ花粉飛散の開始は未だ宣言されていないということだそうです。此処1週間の花粉事情をまとめてみまと、東京にも花粉の大襲来は間もなく到着することが予想されます。

昨年度に花粉症の既往のある皆さん方には、かゆくなるのを待たずに、1)抗アレルギー薬の点眼開始、2)抗アレルギー点鼻薬の入手と準備、3)抗アレルギー薬の内服などを今日からでも始めていただきたく存じます。かゆくなってからの対応も基本は同じですが、かゆみが強いときにはステロイドの併用なども行います。

余談ですが、「花粉症」で眼科を受診された場合の医療費は(ほかに何も見つかたねば)3割負担の患者さんでは3000円程度をご想定ください。この場合、薬剤費は別で、薬局に支払うことになります。

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ネットを見ていたら当医院でも既に採用している「ホスピ太Dr.ニュース」の立派なページが出ていました。ぜひ一度覗いてみてください。⇒リンク

ホスピタはホスピタリティーから来たのかホスピタルから来ているのかわかりませんが、「ホスピタ」という名前のページが既にあるので ホスピ太としたと伺っています。
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(これは改装前の写真です。今はもっと待合室全体から見えるように変えました。)
1、院内放送用のDVDが毎月送られて来ます。(当医院では既にバックグラウンドミュージックがあるので音声は消して動画だけを終日流し続けています。)スイッチオンはパソコンを起動するだけですから15秒もかからず、全く職員の負担にはなりません。

2、ほしいだけの配布用冊子が送ってもらえるので、これを配布できる。(当医院では感染症予防の観点から回し読まれる雑誌は置かず、読み捨て持ち帰り可能な冊子しか置きません。当医院では更に「清澤眼科医院通信今月のダイジェスト版」を作り、それを表紙にして配布しています。当医院をアピールする役に立たない雑多なコンタクトや疾病解説パンフレットは、医師が直接手渡す以外は、医院窓口には置かないように指導しています。)(元記事にリンク
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南砂町駅終端部工区改良土木工事の一環として行われる土質調査工事が平成25年2月18日から22日までの予定で大林・前田・西武建設工事共同企業体の担当で行われるという連絡の紙が医院のメールボックスに入りました。南砂町駅の拡張工事がいよいよ始まります。

別の情報源に依れば、発注先, 東京地下鉄㈱. 工事件名, 東西線南砂町駅終端部工区改良土木工事. 工事種別, 土木. 入札日, 2012/09/06. 落札額, 4,350,000,000 円. 落札者名, 大林組・前田建設工業・西武建設JVとの事です。工事概要あり。詳細記事にリンク
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最近のQ&Aから(下の「患者の気持ち質問箱」をご覧ください。)
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(これはアジア系の皮膚眼白子症の例で、質問者ではありません。毛髪が白く、瞳の色も明るい色を示しています。)
眼振と弱視について (質問者:オブリガードさん)
質問:はじめまして。 私は生まれつき眼振があり、視力も0.3程度でメガネ等で矯正してもほとんど変わりません。 また視力以外でも、頭髪が金髪であったり色白であったりします。親によると、昔白児症と診断されたことがあるとのことでした。
以前最寄りの眼科で眼振について相談したんですが、「治療法はない」と言われ、現状での生活をするしかないとのことでした。
しかし先生のブログを読んだ際に、プリズム療法などの治療法があることを知りました。
私の視力低下の原因は白児症なのかどうかはわからないのですが、白児症の治療法はないということを聞いたことがあります。 はたして回復する見込みはあるのでしょうか。 先生のご意見をお聴きしたいです。 せめて運転免許を取得できるくらいになりたいと思っているのですが・・・。
お答え:このはなしですと、明らかな全身型の白子症だと思います。 網膜上の黄斑の形成が悪いことが原因と想像されますので、 プリズムや斜視手術の効果はあまり期待しがたく、運転免許取得は難しいかもしれません。 これは診察ではないので、個別の詳しい話をご希望でしたらご来院ください。追記:⇒481 ocular albinism、眼白皮症、眼白子症はこちら
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。児童予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる仕組みです。
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おかげさまでこれだけの職員数になりました。少しでも職員と患者さんとの間に会話のある医院にしようと、職員は大目に配置していますので、声をおかけください。青服は検査系職員、赤服は事務系職員、そして白が医師他です
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診療実態をポスターにしてみました。ご参考になさってください。ダブルクリックで拡大されます。特殊再来はすべて予約制で、清澤が予約を入れています。特殊再来は、ある週と無い週があります。
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今日も我が家はプードル日和です⇒リンク
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2013年02月08日
スミレを産んでからワラワラと犬が増えてモトコはいろいろな犬の世話でバタバタしているけれど、変わらずアタシだけを可愛がってくれるあの人(モトコの配偶者)は優しいよ~♪こっそり、部屋に侵入してベットに上がって靴下の匂いを嗅ぎながら足元にうずくまっていても「よしよし…」って言ってくれるし、朝ご飯の時目玉焼きの切れ端を頂くのはアタシの特権なんだぁ~ま、、孫が3頭いるオバァちゃんだけれど、、そんな自覚全くないね!! うん、トイプーの7歳なんてまだまだこれからよ!! 犬生楽しまなくっちゃねぇ  ぎゃわわわわ~

(プードルランキングを押してくださると家人が喜びます)
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追伸:多くの白内障手術をなさる先生方へ:この眼瞼けいれんは白内障術後の眼の不定愁訴の原因になっている場合が少なくありません。白内障術後に、上記の記事の通りの、目がしょぼしょぼして、まぶしい。まぶたを自由に動かせず、目が開かなくなるなどの訴えで対応に苦慮される患者さんがおいででしたらどうかご相談ください。
1)術前から隠れた眼瞼けいれんがあって、その不自由さから逃れようと白内障手術を受けたが、肝心の症状は取れないというケースと、
2)手術による視覚環境の変化が引き金となって眼瞼けいれんを新たに発症する場合があるようです。
患者さんの不満や不安もつよいので「心の病」とされることも少なくないようで、患者さんにも主治医にも大変な様です。眼瞼痙攣であることがわかれば、ボトックス治療を行い、しばらく経過観察のため患者さんをお預かりします。(手術学会シンポジウム、白内障術後の眼瞼けいれんの演題記事にリンク
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第10回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会のお知らせ:が届きました。(写真は前回の物)

眼瞼・顔面けいれんでお悩みの方、情報を共有してお互いに支え合いましょう。
日時  2013年(平成25年)3月16日(土) 13:00~15:15(終了予定) 受付け開始  12:15より
全文にリンク

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第8 回多摩眼科フォーラムが3月23日に新宿で行われ、3人の講師の一人として私清澤も神経眼科の話をさせていただくことになっています。ブログ読者の先生方のご参集をお願いいたします。

第8 回多摩眼科フォーラム
2013年3月23日土 15:00-18:00
小田急ホテルセンチュリー サザンタワー21階パークルーム
15:05 講演1、「黄斑疾患診療:眼底疾患の勘どころ」東京大学医学部付属病院眼科講師 柳靖雄 先生
15:55 講演2、「神経眼科における、解決!眼と視覚の不定愁訴・不明愁訴」清澤眼科医院 東京医科歯科大学 清澤源弘
17:00 講演3、「緑内障の見分け方、取り扱い方」東海大学医学部付属八王子病院眼科教授 鈴木康之 先生 (⇒詳細記事にリンク
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若倉雅登先生が著した本が届いています。近日中に読後感想をお伝えします。(準備中)
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.12.29) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置します。
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1-3)

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○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度)
火 清澤+赤井        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを2012年12月に開始します。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

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マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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