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2013年1月25日

4006 清澤眼科医院通信1215 (2013.1.24) ::吉祥寺で「目の正月」展 

4006 清澤眼科医院通信1215 (2013.1.24) ::  
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4005 吉祥寺で「目の正月」展-「目に楽しい作品」テーマに競作
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吉祥寺で「目の正月」展-「目に楽しい作品」テーマに競作(2013年01月24日)

グループ展「『目の正月』展」

 吉祥寺の「ギャラリー ・フェイス トゥ フェイス」(武蔵野市吉祥寺南町1、TEL 0422-70-0885)で現在、画廊新春企画としてグループ展「『目の正月』展」が開催されている。

 「『目の正月』とは、美しいもの、珍しいものなどを見て楽しむことの例え。眼福(がんぷく)や目の保養などと同じ意味の言葉」と同ギャラリー代表の山本清さん。絵、日本画、版画、イラスト、漫画、写真、陶芸、立体など、作家44人が「目に楽しい作品」をテーマに競作している。

 営業時間は12時~19時(最終日は17時まで)。月曜・火曜休廊。2月2日まで。(記事全文にリンク)
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今日の目の話題です。さて、ーーこれがなぜ目の話題かといいますと、滝川クリステルさんのオフィシャルブログは「L’essentiel est invisible pour les yeux」というわけで、これは “目に見えない大切なこと”と公式ブログには訳されておりますが。大事なもの(レセンシャル)は目(レジュー)には見えません(アンビジブル)。という叙述的な文なわけですね。

滝川クリステル「Mr.サンデー」卒業へ 2013.01.23という記事が昨日あたりから出ております。

:フリーアナウンサー、滝川クリステル(35)がフジテレビ系情報番組「Mr.サンデー」(日曜後10・0)を3月いっぱいで卒業することが22日、分かった。

 海外での活動にも力を入れていくためで、「週1回生放送があると取材活動に制限が出てしまう」(関係者)と卒業を決断。放送開始から丸3年と区切りもよかったため、昨年、滝川サイドから申し入れたという。その真相は(記事全文をみる
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干し柿

干し柿の吊るし方
巻き結びにするとカキの重みで締まっていくので落ちる心配はない

輪を2つ作って、この中にカキの軸を通す(巻き結び)。この繰り返し

カキがなかったのでニンニクで代用。
この通り落ちない

先日記載しかけた干し柿のつるし方です。ご参考までに。
農家手帳から
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3999 目・まぶたに異常、これ何? 症状様々「眼瞼けいれん」
目・まぶたに異常、これ何? 症状様々「眼瞼けいれん」
朝日新聞 (本紙記事より)2013年1月22日

 目がしょぼしょぼして、まぶしい。まぶたを自由に動かせず、目が開かなくなることも。眼瞼(がんけん)けいれんという病気かもしれない。40歳以上の女性に多い。ドライアイや不安、不眠など自覚症状が様々で、診断が難しく、「目の疲れ」や「心の病」と誤診されることも少なくないようだ。
 東京都練馬区の看護師、平田初枝さん(65)は、眼瞼けいれんと診断されるまで25年かかった。大学病院を含め、20施設近くに通院。病名は「ドライアイ」「重症筋無力症」「パーキンソン病」と次々変わった。
(朝日新聞アピタルにリンク)
   ーー中略ーー
 清澤眼科医院(東京都江東区)の清澤源弘さんは「現状ではボツリヌス治療が基本。必要に応じて、抗けいれん薬などの飲み薬や外科治療を組み合わせる。重症になる前に早めに受診を」と」話す。                       (阿部彰芳)

 この記事の中で清澤のコメントは最後の部分に出ています。
ご自分がこの疾患か?と心配な方は、お電話の上ご来院いただけば可及的早急に対応します。 (⇒このブログ記事全文へリンク)
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追伸:多くの白内障手術をなさる先生方へ:この眼瞼けいれんは白内障術後の眼の不定愁訴の原因になっている場合が少なくありません。白内障術後に、上記の記事の通りの、目がしょぼしょぼして、まぶしい。まぶたを自由に動かせず、目が開かなくなるなどの訴えで対応に苦慮される患者さんがおいででしたらどうかご相談ください。
1)術前から隠れた眼瞼けいれんがあって、その不自由さから逃れようと白内障手術を受けたが、肝心の症状は取れないというケースと、
2)手術による視覚環境の変化が引き金となって眼瞼けいれんを新たに発症する場合があるようです。
患者さんの不満や不安もつよいので「心の病」とされることも少なくないようで、患者さんにも主治医にも大変な様です。眼瞼痙攣であることがわかれば、ボトックス治療を行い、しばらく経過観察のため患者さんをお預かりします。(手術学会シンポジウム、白内障術後の眼瞼けいれんの演題記事にリンク
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第10回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会のお知らせ:が届きました。(写真は前回の物)

眼瞼・顔面けいれんでお悩みの方、情報を共有してお互いに支え合いましょう。
日時  2013年(平成25年)3月16日(土) 13:00~15:15(終了予定) 受付け開始  12:15より
全文にリンク

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インフルエンザが首都圏で流行しつつある様ですが、そのグラフを探してみました。ほとんどの年で今年の様に一月に入ってから爆発的にインフルエンザ罹患者が増えています。今年の線は赤です。このカーブを見ると今後1-2週で爆発的に増える可能性がありそうです。

本日も風邪を引いたからという理由で、眼科診療をキャンセルされた患者さんが相当数おいででした。皆様もご注意ください。江東区役所のページを見ましたら、インフルエンザに関する注意が出ていましたので採録いたします。
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これは南青山クリニックで行っている新しい閉塞型マイボーム腺機能不全の戸田郁子先生による治療法の紹介でした。

ホームページを拝見すると片眼4万の保険外診療だそうですが、目に乗せる部品がデスポーザブル品なので2度は使えなくて、しかも片眼分の使い捨て部品が一個370ドルなので利益は出ないが、有望な治療法なのだとか。

1、閉塞型MGDの診断基準
 1)慢性眼不快感
 2)腺開口部周囲異常(血管拡張、皮膚粘膜以降部偏移、眼瞼縁不整のいずれか)
 3)腺開口部閉塞所見(塞栓形成および油脂圧出ていか)
この1)2)3)を満たすものを閉塞性マイボーム腺機能不全(MGD)とする

2、MGDの検査

3、MGDの治療
 1)ドライアイ治療(点眼・ドライアイ眼鏡)
 2)食餌療法(オメガ3脂肪酸、1年あまり)
 3)テトラサイクリン内福
 4)就寝前軟膏点入
 5)抗炎症・ホルモン療法
 6)油性点眼(ひまし油)
 7)温罨法、眼瞼洗浄、マッサージ
 8)脂腺の開口と内容の圧出

4、MGD治療の問題点
5、そこでTear Science社のlipiflowというお話でした。

6、マイボーム腺の評価は下記の通り
スコア3:透明な液状油
スコア2:混濁した液状油
スコア1:ペースト形成
スコア0:分泌なし

そういうわけでLipiFlowは温罨法に比して有効。効果は数か月、有効にするには患者選択だ大切。治療費は高額だが期待できる新しい方法である。(⇒LipiFlowの解説ページへリンク)

清澤の感想:
この治療法が温めて機械的なマッサージを加えるというものであるならば、温タオルその他で温罨法を十分にしておいて、吉富式マイボーム腺圧迫攝子で圧迫してクリーム状や濁った液状のマイボーム腺分泌物を十分に押し出して、次の油性の涙液の排出を促せばよいということにはならないでしょうか?

私は従来から、吉富式のマイボーム腺圧迫攝子による圧迫排出は行ってきましたが、適応のある症例には、今後ももう少し行ってみようと思いながら帰ってきました。問題は戸田先生の指摘通り痛みが少ないようにそっと圧迫するということかもしれません。

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002こころのセルフケア。 訳もなくイライラする時は目をいたわろう。
健康保険組合の同人誌で笑顔(保健同人社)と言う雑誌です。2月号の掲載誌が送られてきました。記事に取り上げていただきましたので貼っておきます。(笑顔onlineなら保険者番号を入れればネットで読むことも出来ます。)まだテキストには拾えてないですからページをJPGにしたもののみ貼っておきます。ダブルクリック願えれば拡大して読んで頂けます。(⇒記事にリンク:準備中です

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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

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今日も我が家はプードル日和です

(⇒記事にリンク

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お犬さま友達での新年会が我が家で昼間に開かれたようです。生まれたばかりの白い子犬を連れてきてくれた方もあり、我が家の生後一歳の子犬のあやめ嬢が大きく見えています。
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若倉雅登先生が著した本が届いています。近日中に読後感想をお伝えします。(準備中)
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.12.29) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置します。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度)
火 清澤+赤井        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを2012年12月に開始します。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

Categorised in: 未分類