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2013年1月1日

3937 清澤眼科医院通信1191 (2013.1.1) :謹賀新年 他   

3937 清澤眼科医院通信1191 (2013.1.1) :謹賀新年  
管理頁
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新年は4日からの診療です。

年末年始の期間に開いている診療施設は東京都眼科医会の担当医などがありますので、それを引用掲載させていただきます。⇒記事にリンク

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眼鏡にも関連したご近所江東区での話題です。

「黒子のバスケ:コミケで同人誌900サークル出展見合わせ 37年で初の大規模自粛 2012年12月30日」

このニュースの題名だけ見ても、何のことを言っているのか全く分からないでしょう。ちょっと調べてみました。要するに「黒子のバスケ」という人気漫画の作者らに対する妨害を目的とする薬物送付を伴う脅迫事件が起きていて、それが未だに解決できないで続いているということの様なのです。

2012年12月18日時点での「黒子のバスケ」脅迫事件のこれまでの詳しいまとめはgugazinに出ていました。


このユーチューブに投稿されたニュースもわかりやすいでしょう。

犯人は26日に、千葉市からネット掲示板で動機を述べたそうです。解釈はいろいろ有りましょうが、「犯人が好意を抱いていた人物が2人おり、その2人との関係が藤巻のせいで絶たれた」と掲示板には記されたそうです。

なお、wikipediaを見ますと、末尾に「本作には多数の眼鏡着用選手が登場する。実際のバスケでは接触プレイが避けられないため、眼鏡でプレイすることは極めて稀。コンタクトレンズや保護用のゴーグル(度入りも含め)を使用する選手が大半である。」と眼科医にとっても尤もな記載がありました。学校での怪我を伴う事故の統計にもバスケットボールは出てきていたと思います。新年早々とぼけたコメントになってしまいますが、バスケットボールでも眼科底骨折などを見ることもありますのでご注意ください。
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映画が好き、そしてパリが好きで、またパリが舞台の映画を見てきました。映画中のテレビ中継場所はエッフェル塔を正面に眺めるトロカデロの裏ですね。イエナ橋がエッフェル塔に向かってかかっています。


 “三ツ星”を守り続けてきたベテランシェフ・アレクサンドル(ジャン・レノ)はスランプに陥り、新しいメニューが思いつきません。若いレストランオーナーからはメニューが時代遅れだと批判され、次の品評会で店の星が減ればクビだと通告されます。最近はオーナーシェフではなく、比較的大きなレストランチェーンに雇われているシェフも多いのでしょう。それは必ずしも年取った年齢のせいばかりではないのですけれど、何となく自分も人もそんな思いになっているのでしょう。身につまされます。

この記事全文を見る

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質問;
中心フリッカーの検査ですが、病院のフリッカー測定器は赤・黄色・緑の3色があります。先輩は辞めてしまい検査について質問できる人がいないのでここに辿りつきました。正しい検査方法について教えて頂けたら助かります。

お答え:
機械には
(1)質問者が使っているタイプで3色が測れるLED式のもの(わたしも持っています。)(2)近畿大学式という光源を覗き込む一色型のもの、そして(3)ゴールドマン視野計(イナミ社製)に着いたもの(これはアームの先に色キャップをつけるので白と他の3色も測れます)などがあると思います。

近畿大学中尾雄三教授によると、 視神経炎の特徴は、 1). ちらつきが判りにくくなり、フリッカー値が低下する。 2). 赤と緑が判りにくくなる。(以下略) で、 中心フリッカー値は正常なら35Hz以上だが、35Hz以下が視神経炎などとされています。英語のwikipediaにも照度や色によっで正常値が違うと書いてあるだけで、各色での正常値は示してありませんでした。であれば、私が以前別の大学でやったように正常値は自分で自分の外来の正常値を10人程度で調べていただくということになります。

 私はあまりCFFにはこだわらず、今は実際にはほとんど使わないのですが、眼科の検査法をまとめた本がありますから、その本でこの検査のページを開いてみてください。おそらく標準的にこれという測り方は書いてないような気がします。値は上昇法と下降法でも違います。

この検査は保険点数表にも収載されてないので、視神経炎などに測定することには反対ではないですが、どこでも誰でも使わなければならないという標準的な検査ではありません。

さて新年からどうしようか?ということですが、どの色のフリッカーを見ましょうか?(3色を3回ずつほしいですか?)と今の上司の医師に聞いていただくのが良いでしょう。検査員との問答を聴くところでは、この眼科医もCFFはそれほど重視してはおいでではないように感じました。(記事全文にリンク
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【新薬】アフリベルセプトの発売が報じられています。アイリーア:3剤目の加齢黄斑変性用VEGF阻害薬として北村 正樹先生(慈恵医大病院薬剤部)がまとめた文が出ています。アフリベルセプトは、ヒトVEGF受容体1と受容体2の細胞外ドメインの一部をヒトIgG1のFeドメインと融合させた遺伝子組換え融合蛋白であり、VEGF阻害薬に分類されるそうです。この記事では触れていませんが、ネットを見ますと、この薬剤は国内では参天がバイエルと組んで導入する模様です。(記事全文にリンク

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院長秘書業務などの院内事務を担当していただく事務担当者を募集しています。⇒リンク
院長の秘書及び資料作成や院内雑務をおまかせ。
◆院長のスケジュール管理や学会資料・HP等の作成補助(PC管理)を含む、院長のサポートスタッフとしての秘書全般業務をお願いします。◆受付スタッフ不在時には、受付事務・電話応対等もありますので、臨機応変な対応をお願いします。

○週に一度だけ半日午後、心因性視覚障害などのカウンセリングをしてくださっている臨床心理士の小野田先生に替わって来年度週一コマですが、この仕事をして下さる方も募集しています。詳細は臨床心理士会の求人欄に掲示しております。連休明けの火曜日夕刻に面接を予定いたしますのでご希望の方は履歴書をご用意の上、ご応募ください。
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第7回心療眼科研究会
Japan Psychomedical Ophthalmology Society

(事務局の気賀沢先生から送られてきた第7回心療眼科研究会2013年6月29日(土)のプログラム素案の一部です。今後変更の可能性もありますが、参集ご予定の方はノートの予定に御入れください。
期 日:2013年6月29日(土) 17時30分 ~ 20時30分
場 所:「TKP大手町カンファレンスセンター」(ホール16A)
     〒100-0004 千代田区大手町1-8-1 KDDI大手町ビル
     TEL:03-3243-5231 http://tkpotemachi.net/
◆症例検討

◆教育講演  座長 清澤 源弘
「心因性視覚障害の過去、現在、未来」杏林大学 眼科 気賀沢 一輝  

◆特別講演「がんと総合病院精神科―身体科と精神科の連携(リエゾン)について―」
がん研有明病院 腫瘍精神科部長 山田 健志
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f0208737_905157ためしてガッテンの記事を見た「ドライアイ」や「眼瞼けいれん」の患者さんは引き続き来院して下さっています。(⇒元の記事にリンク)「ドライアイ」患者さんはジクアスかムコスタ処方を求め、眼瞼けいれん患者さんの希望はボトックスです。

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第10回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会のお知らせ:が届きました。(写真は前回の物)

眼瞼・顔面けいれんでお悩みの方、情報を共有してお互いに支え合いましょう。


1.テーマ 
(1) 講演「眼瞼けいれんについて(仮題)」~NHKテレビ「ためしてガッテン」などでお話をされた~ 三村 治先生(兵庫医科大学 眼科学教室・主任教授)
(2) 挨拶とお話……………… 若倉雅登先生(井上眼科病院・名誉院長)
(3) お話……………………… 清澤源弘先生(清澤眼科医院・院長)
(4)参加者からの質問にお答えいただく……・ 若倉先生、清澤先生          
2.日時  2013年(平成25年)3月16日(土) 13:00~15:15(終了予定) 受付け開始  12:15より
全文にリンク

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kafun3一月末ごろになりますと、花粉症の季節がやってきます。

日本気象協会(2012年12月5日公示)に依れば、2013年のスギ花粉の飛散開始時期は、例年並みか例年より遅く、2月中旬に九州・四国・東海・関東から花粉シーズンが始まることが予測されています。寒さがかなり厳しかった昨シーズン(2012年)に比べると、1~2週間早い見込みです。スギ花粉は飛散開始前から、わずかな量が飛び始めます。花粉対策は飛散開始時期より前に始めるとよいでしょうとされています。

2013年春のスギ及びヒノキ花粉(北海道はシラカバ)の総飛散数は、九州・四国は例年よりやや少ない見込みですが、中国から北海道にかけては例年並みか例年より多く、関東は例年のおよそ1.5倍になるでしょう。

昨シーズン(2012年)の飛散数が全国的に例年並みか少なかったことから、来春の飛散数は昨シーズンに比べると九州で少ない他は全般に多く、関東・東北と北海道は3~7倍になる見込みです。

医院の職員が手分けして、昨年春にパタノールやリザベンなど花粉症の処方をした患者さんにご案内をお送りしています。花粉症には「花粉飛散の1月前の早期治療」の投薬が有効といわれておりますので、早めのご来院をご検討下さい。
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今日も我が家はプードル日和です

(⇒記事にリンク

本日はお台場で日本最大のドッグショーでした。我が家のトイプードル3代目のナナコはメス成犬部門、今回も残念ながら2位。リボンはいただきましたがチャンピオンへのステップの赤カードは取れませんでした。
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若倉雅登先生が著した本が届いています。近日中に読後感想をお伝えします。(準備中)
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.12.29) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置します。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度)
火 清澤+赤井        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを2012年12月に開始します。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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