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2012年12月11日

3881 清澤眼科医院通信1178 (2012.12.11) : 他   

3881 清澤眼科医院通信1178 (2012.12.11) : 他   
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3879 市販の風邪薬でSJSを発症、目に重篤な後遺症!(クローズアップ現代)の記事です
風邪薬程度の薬剤を内服した後に、非常に強い粘膜の炎症を起こして、それが結膜癒着などの後遺症を残すのがスティーブンス・ジョンソン症候群症候群です。重症例は命にもかかわります。初発の患者さんに出会うことはそれほど多くは無いのですが、眼球と眼瞼の結膜が癒着して強い乾燥性結膜炎から更には角膜の混濁を来たした患者さんを診ることが時には有ります。

市民の皆さんにはテレビの番組などを通じて、風邪薬くらいでもその様な合併症が有ることを知って戴き、それがは発症した場合には結膜組織の破壊が少しでも少ないうちに理想的な治療が始められますようにご協力ください。

目周り、鼻周り、口周りと粘膜が広範に冒されれば、医師もそれを疑いますが、結膜炎だけの段階ですとそれに思い至らずに単に激しい流行性結膜炎かな?と診断することもあろうかと思います。患者さんが、風邪薬を飲んでいるが皮膚粘膜がひどく冒されるという副作用ではないでしょうね?と聞いててくださると、しっかりと見て次の判断に進みやすいと思います。
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882 シェール革命だそうです。
シェールガスとかシェールオイルとかという言葉が最近注目されていますが、「シェールオイルとは」と先日検索した時には適切な説明があまり見つかりませんでした。そこで本日見つけたのがNHKクローズアップ現代のこのページ。動画を10分も見ますと、その概要がよくわかります。頁岩(けつがん)に含まれる化石燃料は石油の何十倍にもおよび、米国ではすでに実用的な生産が行われているという報道です。頁岩の中に含まれるオイル成分のくみ上げには岩を砕く高圧水の注入と特殊な化学薬品の使用が必要なのだとか。オバマ大統領がいうのですからおそらく本当なのでしょうけれど、これが本当ならば大きな産業の構造転換が起きないわけにはゆきません。
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252px-European_central_bank_euro_frankfurt_germany3880 世界経済の潮流は変わった?
良く解らないのですが、日本の総選挙を前に、ヨーロッパの銀行危機が峠を超えたとか、あるいは金価格がトレンドを変えたとかといった新しい世界の動きを予測する記事がこのところ見受けられます。

1)欧州の銀行は最悪期を脱した=米モルガン・スタンレー 2012年 11月 21日

「2013年の展望」リポートで「われわれが銀行のデレバレッジ(貸し出しの縮小)や再編を進めて約4年になるが、最悪期は脱した可能性がある」と報じた。

2)米ゴールドマン、2013年の金価格見通しを引き下げ
「中期的に金価格の見通しは、FRBによる追加緩和と、米景気回復を背景とした実質金利の上昇という2つの拮抗する要因の影響を受ける」と指摘し、「米経済成長の見通し改善は、FRBによるバランスシート拡大の影響を上回り、2013年に金価格は反転する可能性が高い」との見方を示した。

清澤のコメント:
 これまでの世相観測では、ヨーロッパ経済破綻の接近や日米経済の一層の冷え込みばかりが強調されていたと思うのです。しかし、このところ上記の2記事の様に、ちょっと変わった希望的な分析が見られ始めた気がします。
 その文脈の中での「米景気回復に伴う実質金利の上昇」というフレーズなのですが、ある人は「実質金利の上昇は各国国債の暴落を意味し、それがさらには多くの国債を保有する各国銀行の破綻につながる」という超悲観的な予測を立てていました。
 私は、いまだに結末としてのハイパーインフレという悲観的な予測から逃れられないでいるのですが、もし世界の潮目が本当に変わったならばそれはそれで大変なことです。
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今日は子供と「のぼうの城」を見てきました。野村萬斉もよかったし、佐藤浩一も良かったです。先に小説を読んであったのですが、かなりの良い出来です。
東日本大震災の津波の印象とかぶるということで公開が一年遅れたというのが実感できる決壊の情景でした。

こちらは、忍城軍の映像(長いのでお暇な方はどうぞ)
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kafun3一月末ごろになりますと、花粉症の季節がやってきます。

日本気象協会(2012年12月5日公示)に依れば、2013年のスギ花粉の飛散開始時期は、例年並みか例年より遅く、2月中旬に九州・四国・東海・関東から花粉シーズンが始まることが予測されています。寒さがかなり厳しかった昨シーズン(2012年)に比べると、1~2週間早い見込みです。スギ花粉は飛散開始前から、わずかな量が飛び始めます。花粉対策は飛散開始時期より前に始めるとよいでしょうとされています。

2013年春のスギ及びヒノキ花粉(北海道はシラカバ)の総飛散数は、九州・四国は例年よりやや少ない見込みですが、中国から北海道にかけては例年並みか例年より多く、関東は例年のおよそ1.5倍になるでしょう。

昨シーズン(2012年)の飛散数が全国的に例年並みか少なかったことから、来春の飛散数は昨シーズンに比べると九州で少ない他は全般に多く、関東・東北と北海道は3~7倍になる見込みです。
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今日も我が家はプードル日和です

(⇒記事にリンク)

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クリスマスのイルミネーションです。

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若倉雅登先生が著した本が届いています。近日中に読後感想をお伝えします。(準備中)
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画像 013毎朝8時50分の朝礼。(11月17日、土曜日の朝撮影)隣の空き地に建設中のコンビニですが、11月30日(金曜)に開店しました。2階建てはマックカフェとマックデリバリー。駐車場舗装とライン引きも完了。開店が12月14日(金曜)です。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.12.8) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。このブログの訂正がくどいくらいに表示されています。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年11月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉
火 清澤+秋山        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)

◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来、エアオプティクスEX(旧称オーツーオプティクス)店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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