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2012年11月25日

3832 清澤眼科医院通信1167 (2012.11.26) :紅白梅図屏風 他   

3832 清澤眼科医院通信1167 (2012.11.26) : 他   
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3831 当時の光琳の紅白梅図屏風は今とはこんなに違うイメージだったのですと
今日の眼のニュースを探していましたら、人間よりも「科学の目」? 「若きモナリザ」の真贋めぐり美術界で脚光という記事がありました。

この記事はレオナルドダビンチが有名なルーブルのモナリザと同じモデル「リザ・デル・ジョコンド」をその10年ほど前に描いた真筆の絵が存在するということを「科学的に証明した」という側と、それに反対する側との間の論争を生んでいるという記事でした。

その記事の中には、現在では作品の真贋鑑定や作者特定を行う際には、芸術的な様式分析や、所有者の来歴、文献の調査といった従来の手法に加え、科学調査が「絶対不可欠になっている」という記載があります。

そして、国内でも、美術史学への科学の貢献は著しいものになってきているという例として、昨年末には江戸時代の画家、尾形光琳(1658~1716年)の代表作で、国宝に指定されている「紅白梅図屏風(こうはくばいずびょうぶ)」(MOA美術館蔵)をエックス線回折法で調べた結果、中央の流水部分には銀が用いられていたことが判明。現在の状態とは全く違う、制作当時の華やかな姿がコンピューターグラフィックスで再現されたという事例が報告されていました。

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この絵がそれで、制作当時のこの作品(上の映像)が現在われわれが肉眼で見るものとは随分違ったものであり、斬新な意匠を前面に打ち出した作品であったことが紹介されていました。銀を使って波が描かれていることはわかってはおりましたが、このような色彩の変化は多くの古美術品には隠されていることでしょう。(記事全文にリンク

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3828 東京は、住むには最高、稼ぐには最低:なのだそうです
img_5e899a1565e8382a57bec441b64e81e7497796東京は、住むには最高、稼ぐには最低:という記事が東洋経済オンラインに出ていました。シンガポール・香港になぜ勝てないのか?(2012年11月21日) 
シンガポールや香港と比べた稼ぎ場所としての東京の魅力の無さ、これは耳の痛い真実です。これは、外国人だからこそ見える日本の姿です。日本の政治空白を嘆くことは簡単ですが、その指導者を選んだのは我々日本人なのです。

その要点を拾ってみました。(⇒このブログ本文を読む)その詳細は本文からリンクの東洋経済オンラインをご覧ください。

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3830 書籍の自動的スキャンbook flipping and scannningの動画です

従来、書籍を電子化するにはこのビデオのようにコピー機で一ページずつスキャンする必要がありました。この作業を英語では「book flipping and scannning」というようですが、そのプロトタイプの動画をユーチューブで見つけることが出来ました。この装置で本特有のページのゆがみも補正すれば、平面としてのページが再現され高速でのスキャンが可能なのだそうです。動画とニュース記事もご覧ください。(記事全文にリンク

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3826 小児の眼疾患の診かた・考え方 (東 範行 先生)を聴きました
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小児の眼疾患の診かた・考え方 (国立成育医療研究センター 東 範行 先生)を東京都眼科医会卒後研修会で伺ってきました。

広範に網膜疾患の話をされました、以下のスライドの内容のほかに緑内障と白内障の話も追加して話されました。

眼底の網膜前に見慣れぬ出血がある場合には、虐待児症候群の可能性も考えるが、虐待児童を親から隔離する警察や行政を含む取り組みに、開業医が矢面に立って対応するのはおそらく無理なので、子供を救うためには、その対応は初めから児童虐待に対応している部署を持っている主要な病院に任すべきであろうとのことの話が印象的でした。
赤ちゃんをゆする親特にShaken baby syndrome(赤ちゃん揺さぶり症候群)では虐待児で通常みられる皮下出血や骨折痕などの外傷もなく、脳出血などに伴い子供がぐったりしたなどという訴えでの受診もあるとのこと。実際には家族のだれが子供を傷つけたのかが判断できない場合もしばしばあるそうです。このような場合には眼球直接の打撲ではなく、脳圧亢進に伴うテルソン症候群の網膜前出血があるのかもしれませんね。。(⇒スライド要旨を含むこの記事の全文にリンク)
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今日の第二番目がこの斜視弱視の講義でした。いずれも必要な項目なのですが、まことに盛り沢山な講義でした。私もこの講義を参考に今後の診察を行うことにしましょう。

当医院としてはまずは散瞳して眼底を見ることから始めるわけですけれど、お話の要点としては、実際にそんなに若い子供に全身麻酔が頻繁にかけてもらえるものだろうかとは感ずるのですけれど、斜視にしても白内障にしても必要ならば「生後6か月以内に手術が行えるような手配」が要求される時代になってきているようです。(スライド要旨を含むこの記事の全文にリンク)
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画像 013毎朝8時50分の朝礼。(11月17日、土曜日の朝撮影)隣の空き地に建設中のコンビニですが、11月30日(金曜)に開店です。2階建てはマックカフェとマックデリバリー。駐車場舗装も完了。開店が12月14日(金曜)です。
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今日も我が家はプードル日和です 
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(⇒記事にリンク)

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まだ新患の患者さんが来続けています。ドライアイと眼瞼痙攣。
ためしてガッテン「5日でメガネいらずに!? 新・視力回復法の正体」の放映を見た患者さんの来院が続いています。

1、ドライアイ:について
目の表面の「ムチン」を補う新しい2種類の目薬を紹介。

1)「ジクアホソル」(清澤注1:その商品名はジクアス点眼液。)、
2)「レバミピド」(清澤注2:これも商品名はムコスタ点眼液)
まずはヒアルロン酸(ヒアレイン)の点眼に上記のいずれかを加え、それでも足りない場合にはコラーゲンプラグまたはシリコンプラグを下の涙小点に挿入するとよいと思います。

2、「眼瞼(がんけん)けいれん」について:
発症初期のころは、「目が疲れる・乾く・痛い」など、ドライアイとよく似た症状が現れるが、病気が進行すると、異常なまぶしさを感じたり、眼が開きにくくなったりなどする。

清澤のコメント:さてよく纏った番組の出来と思いました。自分がドライアイではなかろうか?眼瞼けいれんではなかろうかという視聴者はきっと大勢いらしたことでしょう。当医院は小さな町の診療所ですから、小回りが効きます。普通の病院では受診2週間後予約でボトックス注射ですが、ご希望いただければ眼瞼痙攣に対する保険診療のボトックス注射も当医院では来院いただいたその日に大概は施術できます。(この記事の全文にリンク)
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.10.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。このブログの訂正がくどいくらいに表示されています。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計253万件(2012.10.15)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年11月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉
火 清澤+秋山        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)

◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

注:チバビジョン社のオーツーオプティクスの名前がエアオプティクスEXに変わりました。
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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

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マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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