お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2012年10月28日

3756 清澤眼科医院通信1142 (2012.10.28) : 他

3756 清澤眼科医院通信1142 (2012.10.28) :高円寺フェスでした 他
管理頁
ーーーーー
kfes2012-poster
土曜日:昼までの診療を終わり、高円寺の駅を降りてみたら、いきなりスターウォーズの兵士と遭遇。そうか、今日から高円寺フェスだったんだ。

「高円寺フェス」は、街全体のさまざまな店舗や団体が参加して、街中の店舗や会場を舞台に、高円寺の街の魅力を2日間で最大限に伝えようと盛り上げる、文化祭のような「何でもあり」の大規模イベントです。昨年は18万人の動員があったそうです。

日曜日:高円寺フェスのご報告(追伸)

昨日このブログに紹介したので、今日は夕刻ですが、高円寺の町に子供を誘って出かけました。
残念ですがあいにくの雨で、アーケード以外の人出はまばら。駅前でも配布用のパンフレットが大分残ってしまっており、お残念さま。
それでも北口前の特設リングでは雨の中で暗くなってからもプロレスをやっていて、熱い多くの観客を集めていました。
中央線のガード下では、昨日に引き続き、バグパイプの演奏を数人でやっておりました。独特な音色が心を癒してくれました。
歩いてゆく先々で喫茶店を6軒も覗きましたが、さすがに空席はありませんでした。エトワール通りのいつもは誰も入ってない喫茶店までほぼ満員でしたから、飲食店には悪くない秋の一日だったかもしれません。
駅前の書店で子供と私とそれぞれ文庫本を購入してきましたから、少しは社会に還元できたかもしれません。(この記事の全文にリンク
ーーーーーーーーーー
images
もうボジョレ―ヌーボーの季節なのですね。この場所はフランスの東内陸部でリヨンの辺りです。この日には、職場で仕事を終えてからコンビニで仕入れて皆で一本のボトルを開けるのも良さそうです。カレンダーにマークしておきましょう。
販売が解禁は毎年11月の第3木曜日午前0時(2012 年度は11月15日)だそうです。

185px-Kobe_Mosaic17s3072
先週は夕方の医院に黒い帽子で箒をもった「魔女」がやってきました。えっと思ってよく見たら隣には事務職員が。これは職員の娘さんのハロウィーンの扮装でした。医院でお母さんと落ち合って、どこかに出かけるところでした。残念ながら写真が取り損ねました。(ハロウィーン(Halloween, Hallowe’en)は、ヨーロッパを起源とする民俗行事で、毎年10月31日の晩に行われる。写真はwikipediaから借用)(この記事の全文にリンク
ーーーーー
3750 さて、本日をもって10年間続けた「打倒・解決!不定愁訴・不明愁訴」のインストラクションコースも「第10話グランドフィナーレ」で終了することが出来ました。

今回は、「眼がぴくぴくしたら??」を私、清澤源弘、清澤眼科医院(東京医科歯科大学眼科)は話題に選びました。なお、若倉先生と山田先生の話題の聴講記も間もなく別項に採録する予定です。私のスライドの文章の部分を下に採録しておきます。

講演ののち、ロビーで同級生の岡部仁先生と一期先輩の矢端和行先生がコーヒーを飲みながらねぎらってくださいました。旧友の存在は有り難いものです。東京への帰りの新幹線の中でスライド転載の作業をしました。

スライド1:
打倒・解決!不定愁訴・不明愁訴  第10話グランドフィナーレ 眼がぴくぴくしたら??
清澤源弘 清澤眼科医院 (東京医科歯科大学眼科)

スライド2:眼がぴくぴくしたら?
「眼瞼けいれん」というのが初版の書名だったのですが。改訂版印刷開始直前に若倉先生の発案で「ぴくぴくしたら」ではなく、「しょぼしょぼしたら」が付きました。
「打倒・解決!不明愁訴・不定愁訴」も第10回グランドフィナーレを迎えました。
原初に戻って「眼がぴくぴくした」様々な症例の話をしてみましょう。(公開すべき利益相反なし)

スライド3以下は本ブログ別項目の本文全体をご覧ください。(本文にリンク

なお、このお話と先日の眼瞼・片側顔面けいれん友の会で話した眼瞼けいれん治療のガイドラインのお話をリファインして、11月10日には千代田区眼科医会でお話をします。
ーーーーー
P20121024
注目しておりましたためしてガッテン「5日でメガネいらずに!? 新・視力回復法の正体」の全貌が明らかになりました http://www9.nhk.or.jp/gatten/に出ています。

やはり、これを見てというドライアイと眼瞼けいれんの患者さんが来院されています。

その要点は

1、ドライアイ:
目の表面の「ムチン」の 量が減ると目の表面の涙がデコボコになりこの実用視力が下がる。目の表面の「ムチン」の量を増やし、デコボコを治す新しい目薬は、眼科医がドライアイと診断した時に処方される処方薬であり、市販はされていない。ドライアイの新しい治療薬、2種類の目薬を紹介。(このブログ別項目に実用視力測定装置を紹介しました。)

1)「ジクアホソル」(清澤注:番組内では明らかにされてませんが、その商品名はジクアス点眼液。)

2)「レバミピド」(清澤注:これも商品名はムコスタ点眼液)
f0208737_905157
2、「眼瞼(がんけん)けいれん」

発症初期のころは、「目が疲れる・乾く・痛い」など、ドライアイとよく似た症状が現れるが、病気が進行すると、異常なまぶしさを感じたり、突然まぶたが開きにくくなったりするなど、日常生活に大きな支障をきたすような症状が現れるのが特徴。原因は、まばたきをつかさどる脳の神経回路の異常にあると考えられています。国内の患者数は、数十万人と推定されている。

清澤のコメント:さてよく纏った番組の出来と思いました。自分がドライアイではなかろうか?眼瞼けいれんではなかろうかという視聴者はきっと大勢いらしたことでしょう。

私は金曜のインストラクションコースでこの眼瞼けいれん関連の話題を話し、とんぼ返りで土曜の外来は診療をしました。話題は「眼瞼けいれんに伴うまばたきをつかさどる脳の神経回路の異常」。(この記事全文にリンク
ーーーーーーーー
3755 戦国鬼譚 惨 (伊藤潤 著)から、「木曽谷の証人」を読みました
96D8915D8B608FB991E5
この本によれば、本能寺の変で信長が横死したのは織田信長が徳川家康の助けを借りて信州に攻め込みそれまで甲斐と信濃を領有していた武田家を滅ぼした天正10年(1582年)のうちでした。木曽の谷は木材の産地として今も知られますが、材木というものは大昔から山に行けば生えているというものではなく、米のように計画的に毎年の生り物が切り出されていたものだったようです。

武田信玄の後を継いで「お館様」となった武田四朗勝頼は、父を信玄に殺害されて諏訪家を奪われた諏訪御寮人と武田信玄の間に生まれた庶子であり、本来は家長になれるような出自ではなかったのですが、父に愛され武田家を継ぎます。しかし、優れた父に比肩する武将であろうとするコンプレックスのためか無理な戦や行政を重ねてしまい、徐々に支持を失って、やがては武田家の滅亡に至るのです。

短編集であるこの本の第一部は「木曽谷の証人」この間の最初の出来事を記しています。木曽家19代当主の木曽義昌(木曽福島に館を持っていた)は従来通り武田に着くべきか織田に寝返るべきか悩みます。弟の木曽九郎次郎義豊(木曽上松に館を持っていた)は木曽の民と山を守るためには織田方に寝返るほかないと強く主張しますが、母と子を人質にとられていた兄には聞いてもらえません。弟義豊はやむなく妻と二人の男児を殺害してその首を兄に渡すことで兄を諫め、みずからは織田方である岩村城主遠山氏の人質になります。そして、その影響もあって木曽家は織田方に寝返ったという説明です。その苦労にも拘らず、木曽氏は木曽谷を離れ房総半島に移ることを余儀なくされ、間もなく廃絶の憂き目を見ます。しかし、木曽の住民はその後も尾張藩の下で山を守り現在に至るのです。

この時代の戦国大名は、何としても勝たなくてはなりませんでした。そうでないと部下も領民もあっという間に敵方に寝返ってしまい、大家でも立ち枯れてしまうからです。したがって、中小の領主は義ではなく、この戦がどちらの勝に終わるのかを冷静に推測し、自分の立場を決めなくてはならなかったのでしょう。

武田勝頼の敗退と失敗、木曽義昌の悲劇は現代にも通ずるところが多く、学ぶべきところは多そうです。(この記事全文を読む)

ーーーーーーーー
ニッキンマネー-3
ドライアイ (ニッキンマネー11月号に掲載された清澤の取材記事です)
パソコン普及などによって、現代人の眼は酷使され、日本人の約800万人が、ドライアイになっていると推定されます。
毎日パソコンを使って仕事をしています。そのため眼が疲れやすく、いつも軽い痛みや不快感があります。市販の点眼薬を使っても状態が改善されないので、先日、近所の眼科を受診したところ、「ドライアイ」と診断されました。(A子さん・会社員)

2つのタイプがある 
ドライアイは、眼の表面の乾燥によって、眼の不快感や見え方に異常が起こる慢性疾患です。眼の表面が乾燥する原因は主に2つ。涙の量が減少しているか、涙が蒸発しやすくなっているかです。
 涙は、表面から油層・水層・粘液層の3層構造を築きます。涙の量が減少するタイプは、水層が減って眼が乾燥している状態。このタイプの原因には、シェーグレン症候群という自己免疫疾患の一種や、慢性結膜炎、アレルギー疾患などあります。
 一方、涙が蒸発しやすいタイプは、涙の油層が減って、眼の表面を覆う涙液が破たんしやすい状態です。これを「蒸発亢進型のドライアイ」と呼びます。
ニッキンマネー-1
 この記事で強調したのは、目の周囲を5分ほど温めて、石鹸で洗い、消毒綿で清拭することで、マイボーム腺機能不全の改善が期待できるということです。中高年の患者さんにはぜひお試しいただきたいと思います。
。(以下本文全文にリンク)
ーーーーーーーーーーー
3692 生後直後の犬・猫、買えなくなる? という記事です。 

家人のブログから生後の日数の解る写真を拾ってみました。
fb6de8be

この6月に我家で生まれた子犬たちも既に120日齢、ここまで大きくなりました。家内の犬ブログです。プードルランキングに参加中です。宜しく。

ーーーーーーーー
IMG_0636
裏のマクドナルドのドライブスルー店舗新築工事はいよいよ進み、壁もほぼ完成しています。連日30人近い作業員が朝礼をしているのを眺めながら医院にはいります。このあたりのランドマークである水処理センターの赤い大きな煙突も、順天堂江東高齢者医療センターの建物も見えなくなりました。

当医院裏のコイン駐車場は12月頃のマック開業までまだ使えません。自家用車でおいでの場合には、南砂町西口近辺のコインパーキングまたはスナモショッピングモール駐車場、トピレックショッピングモール駐車場などをご利用ください。(ご案内にリンク
ーーーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。
ーーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れさせていただいています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
ーーーーーーーーー
537411_184460035003937_148770035239604_278609_687779983_n

清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
ーーーーーーーーーーーーー
31
ーーーーーーーーーーーーー
この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.10.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。このブログの訂正がくどいくらいに表示されています。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計253万件(2012.10.15)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

32

ここからが本文です
—————————————–
清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
——————
1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

33
1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

ーーーーーーーーーーーーーー
telephone box bus
2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。

pc
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

34
予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

35
3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

36

以下が2012年8月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉
火 清澤+秋山        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
ーーーーーーーーー

pet2

◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)

◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
ーーーーーーーーー

38

当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

39
4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
o2
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

注:チバビジョン社のオーツーオプティクスの名前がエアオプティクスEXに変わりました。
ーーーーーーーーーーーーーー
55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

40
当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
ーーーーーーーーーー
図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

ーーーーーーーーーー
眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
ーーーーーーーーーーー
今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

管理頁

相互リンクページ,相互リンクstation) 眼科眼科医フォーチュンクッキー日記&ブログ
眼医者さんのリンク集 | Ganka Links

Categorised in: 未分類