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2012年10月23日

3742 清澤眼科医院通信1138 (2012.10.24) : 他

3742 清澤眼科医院通信1138 (2012.10.24) : 他
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今度は第7砂町小学校の就学児健診に行ってきました。この学校は江東区東砂の荒川堤防近くに有って、金管バンドが有名です。内容は先週の第5砂町小学校と同じです。保健の事務を手伝ってくださっている職員も付いてくださり、こちらは生徒数が少し多いのか眼科検査室には5年生の生徒さんが2人も付いてくださいました。
先週の検診でこちらも慣れていたので手際よくできました。来月は学校保健委員会とやらがあり、そこでテレビゲームと眼の健康の話をしてほしいと頼まれています。今週は日本臨床眼科学会も有り、金曜日に発表があるので、そのスライドの修正なども行っています。

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“眼の疲労”が原因の頭痛という記事が出ています。その要点を拾ってみましょう。

zu_kussetsutochousetsu(毛様体筋とはこの部分という図です:出典

ーー上の記事の要点ーーー
 パソコンやスマートフォンなどのデジタル機器を長時間使っていると激しい頭痛に襲われるというケースがある。眼が原因の頭痛はなぜ起こるのか、梶田眼科の梶田雅義院長が解説する。

■頭痛の要因のひとつ 日常生活に潜む「眼の疲れ」

 “調節安静位”よりも近い距離にピントを合わせる時は、身体を安静に保つ副交感神経が働き、逆に遠くにピントを合わせる時は、身体を活動的にする交感神経が働いている。普段、私達が仕事や趣味でパソコンや携帯電話を見ている時の距離はだいたい1m以内なので、眼は副交感神経が優位になるが、身体は仕事や趣味に対し活動的になるため交感神経が活発となる。こうした眼と身体の“せめぎ合い”の状態が続くことによって自律神経のバランスが崩れ、頭痛などを引き起こしてしまうのだ

■眼の疲労を軽減するには…?

自律神経を健全に保つには、眼と身体がバラバラではなく、同じ交感神経優位の状態にすればいい。具体的には上記で説明した調節安静位の位置を、自分と見ている画面の間にくるようにメガネやコンタクトレンズで調節する。そうすると、パソコンや携帯の画面は調節安静位の向こう側、つまり交感神経が働く距離となるため、眼と身体の自律神経の状態が一致する。そのため、眼にかかる負担が大幅に軽減されるという。

 また、梶田院長は眼精疲労からくる頭痛を予防するためにも「自分が一番長く見る距離に合わせた眼鏡やコンタクトを使用することが大切。このような眼鏡の処方は、眼の調節の状態に配慮が必要」と指摘。そのためにも、眼の調節の状態を詳細まで調べる“調節機能解析装置”という機器を備えている眼科に相談することを薦めている。

清澤のコメント:
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上記の調節機能解析装置は自動屈折計(オートレフラクトメータ)を連続的に記録するように改造したような機械です。残念ながらそれを私は持っておりません。これはパソコンをどの医院にもあるオートレフに付けるだけで改造可能と聞き、試しても見たのですが、オートレフとの切り替えというのが面倒に感じられて導入を見送った経緯があります。その、開発に梶田先生は深く関与されておいでです。強い眼精疲労を訴える患者さんではその調節が不安定で大きくぶれて(柱状グラフが赤く表示されている)いるというデータを梶田先生からは何度か見せていただいたことがあります。確かに、私のところから治療を依頼して、眼の緊張をとる点眼薬を与えて過剰な調節を解除し、その状態に合う眼鏡を処方するような治療をしていただいて良い結果が得られたという強い眼精疲労の患者さんもおいででした。(記事全文にリンク
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2012年10月23日
メガネの国際総合展が開かれているそうです。眼鏡の市場は縮小しているそうで、眼鏡業界も厳しそうですね。TBSニュースの記事の引用です。

ーーー記事の概要ーーー
 世界中から集められた最新のメガネを展示するアジア最大級のメガネの展示会「メガネの国際総合展」が22日から東京で始まったと報道されています。

 メーカーや小売店など世界20か国から520社が出店、7万点のメガネがそろう一大イベントとのことです。
(中略)
 かつて、メガネはレンズとフレームを別々に売る方法が主流でしたが、10年ほど前からレンズ一体型で販売するチェーン店が登場。価格を5000円、7000円、9000円の3種類にするなど、「スリープライスショップ」という低価格の新たなビジネスモデルを確立しました。こうした動きに既存の大手小売店も追随。値下がりに拍車がかかると、今度は運転用やゴルフ用、パソコン用など機能を特化する開発競争に移ったのです。との事。
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円高が続いているのは、「日本経済が安全だから」ではない
「円高デフレ状態にしないと国債市場が維持できない」
インフレになり、金利が1%でも上がれば、即座に十兆単位で損失が出るのです。
::今日はこんなコメントも見つけました。
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地震予知失敗、専門家ら禁錮6年判決…イタリア

日々多くの興味深いニュースが飛び込んでくるのですけれど、このニュースもそんな一つです。この地震で家族を失った方々としては安易な安全宣言を出すことは許しがたいのでしょうけれども、地震予知担当者を禁固刑にするというのはまああり得ない判決です。
 控訴審では覆るのでしょうけれど、何ともすざましい判決です。しかし、人々がパニックになるからという意識で住民をなだめようという意図があったとすればそこには問題があります。福島の原子炉のメルトダウンが推測されていたのに、それを即時にあえて公表しなかった東京電力や政府の対応にも似たものがあると感じられます。

科学者らに求刑上回る禁錮6年=地震警告失敗で有罪判決―伊地裁(時事通信 10月23日(火)0時35分配信)

 【ジュネーブ時事】イタリア中部ラクイラで2009年4月に死者309人を出した大地震で、事前に住民に警告しなかったとして過失致死罪で科学者ら7人が起訴された裁判で、ラクイラ地裁は22日、全員に禁錮6年の有罪判決を下した。科学者らの判断が「不正確かつ不完全、矛盾に満ちている」と指摘。検察側求刑の禁錮4年を上回る厳しい判断を示した。
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新患も再来も眼瞼けいれん患者が多いと感じておりましたら、NHKきょうの健康【眼瞼けいれん症状治療ボツリヌス療法 三村治】という番組が10月4日、既に放映されていたようです。

じつはこの番組を作るためにプロデューサー氏は井上眼科病院、兵庫医科大学、そして当清澤眼科医院、そのほか多くの専門施設を訪ねて、偏りのない番組を作る努力をなさっておいででした。

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24日の「ためしてガッテン」でも同様の眼瞼けいれんを取り上げるそうですので楽しみです。:5日でメガネいらずに!? 新・視力回復法の正体(仮) ご紹介:(NHKのページから引用)
2012年10月24日 (水曜) 午後8時 ~ 8時43分

今回のテーマは「視力回復」。(中略)また、最初はドライアイに間違えられやすいものの、症状が進むと突然まぶたが開かなくなる、隠れ患者数推定数十万人という謎の病気についても紹介。たった10秒間でこの病気かどうかをチェックできる方法もお伝えする。

若者からお年寄りまで、「最近なんか視力が落ちた気がする」「なんとなく目の違和感が気になる」と感じている人必見!目の健康の最新情報満載でお届けする。:よいうことだそうです。

清沢のコメント;新・視力回復法の正体はなんだかわかりませんが面白そうなテーマになりそうですね。後半部分の眼瞼痙攣の解説には兵庫医大の三村治先生が登場すると伺っております。水曜の晩です。

(⇒ためしてガッテンの予告記事にリンク

NHKきょうの健康 10月4日放送【まぶた▽目が開けにくい・まぶしい】の詳細情報
◎講師:三村治(兵庫医科大学教授)

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ニッキンマネー-3
ドライアイ (ニッキンマネー11月号に掲載された清澤の取材記事です)
パソコン普及などによって、現代人の眼は酷使され、日本人の約800万人が、ドライアイになっていると推定されます。
毎日パソコンを使って仕事をしています。そのため眼が疲れやすく、いつも軽い痛みや不快感があります。市販の点眼薬を使っても状態が改善されないので、先日、近所の眼科を受診したところ、「ドライアイ」と診断されました。(A子さん・会社員)

2つのタイプがある 
ドライアイは、眼の表面の乾燥によって、眼の不快感や見え方に異常が起こる慢性疾患です。眼の表面が乾燥する原因は主に2つ。涙の量が減少しているか、涙が蒸発しやすくなっているかです。
 涙は、表面から油層・水層・粘液層の3層構造を築きます。涙の量が減少するタイプは、水層が減って眼が乾燥している状態。このタイプの原因には、シェーグレン症候群という自己免疫疾患の一種や、慢性結膜炎、アレルギー疾患などあります。
 一方、涙が蒸発しやすいタイプは、涙の油層が減って、眼の表面を覆う涙液が破たんしやすい状態です。これを「蒸発亢進型のドライアイ」と呼びます。(以下本文全文にリンク)
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3692 生後直後の犬・猫、買えなくなる? という記事です。 

家人のブログから生後の日数の解る写真を拾ってみました。
fb6de8be

この6月に我家で生まれた子犬たちも既に120日齢、ここまで大きくなりました。家内の犬ブログです。プードルランキングに参加中です。宜しく。

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裏のマックの新築工事はいよいよ進み鉄骨がほぼくみあがりました。連日30人近い作業員が朝礼をしているのを眺めながら医院にはいります。
 残念ながら裏の草原も隠れ、このあたりのランドマークである水処理センターの赤い大きな煙突も尖端をの残して見えなくなりました。数キロ南の夢の島熱帯植物園のドームが見えていたころが懐かしいです。

当医院裏のコイン駐車場は12月頃のマック開業までまだ使えません。自家用車でおいでの場合には、南砂町西口近辺のコインパーキングまたはスナモショッピングモール駐車場、トピレックショッピングモール駐車場などをご利用ください。(ご案内にリンク
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れさせていただいています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.10.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。このブログの訂正がくどいくらいに表示されています。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計253万件(2012.10.15)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年8月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉
火 清澤+秋山        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)

◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

注:チバビジョン社のオーツーオプティクスの名前がエアオプティクスEXに変わりました。
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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

管理頁

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