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2012年10月14日

3718 清澤眼科医院通信1130 (2012.10.14) :「難病助成対象疾患拡大について」 他

3718 清澤眼科医院通信1130 (2012.10.14) :「難病助成対象疾患拡大について」他
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高円寺駅前のベックスコーヒーでフランス語のバックグラウンドミュージックを心地よく聴きながらブログを修正しています。今日はフランス語の曲にしたのでしょうか?(9:29AM)
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3717 若倉先生のお話「難病助成対象疾患拡大について」 眼瞼・顔面けいれん友の会 第6回交流会の印象記1
reikai7-1(写真は前回の物)
今日は、午前の診療終了後に眼瞼・顔面けいれん友の会に参加しました。

 先ずは若倉先生のお話。「難病助成対象疾患拡大について」

 私は、若倉先生の真骨頂は石川哲先生譲りの「患者さんに対する本質的な同情の深さ」に有ると思うのですけれど、それがこの会の指導の原動力になっています。そして今回、厚生労働省の難病指定を決める委員会の委員にも就任され盛んに活動をされているそうです。

 眼科領域としては、遺伝性視神経症とアクアポリン4抗体陽性視神経症、そしてこの眼瞼けいれんを申請に行きたいのですが、今回は眼科からは前者2疾患になったので、眼瞼けいれんにつきましては申請までにまだ時間が必要で、お待ちくださいとのことでした。

 さて、この疾患を特定難病に指定してもらうためには、この疾患に対する社会的な理解を一層深めさせることが必要です。その結果で、厚労省も認知を深めるであろうとお話になりました。そのためには、此の患者交流会に参加して自分の悩みを話したり聞いてもらったりするだけではなくて、外の世間に向けて眼瞼けいれんが如何に大変なものであるかを外に向かって発信してゆくことが不可欠で有ると言うことでした。

 最近はこの疾患「眼瞼けいれん」もこの会の方々や若倉先生の尽力の甲斐あって、マスコミに取り上げられることも多くなってきており、私も大慶に存じております。
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友の会のホームページを介して都内の薬剤師Sさんから(9月29日付け)このブログへのコメントを戴きました。ご投稿ありがとうございます。ご家族が眼瞼けいれんに伴う眩しさに苦しまれたそうです。

リボトリールは体内の抑制性の神経伝達系であるベンゾジアゼピン・ギャバA伝達機構の作動薬です。ですから、この機構が弱まって反射に対する抑制が不足して発生する眼瞼けいれんには即時的には良く効きます。しかし長期に亘ってこれを使ううちに体の方が投与されるリボトリールを必要とするように慣れてきてしまい、その効果は弱まり病気が一層深刻になると言うのが私たち東京医科歯科大学眼科神経眼科の診療と研究グループの考えです。それが「いったん服用を始めると、効果がなくなっても止められなくなる薬。」とこのSさんがおっしゃる意味です。しかし、症状に依っては私もボトックスを使用したうえで必要に応じて最少量を処方することがあります。くれぐれも眼瞼痙攣の患者さんは、ボトックスを避けて内服薬剤だけの治療を求めようとはなさいません様にお薦めいたします。
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d0023994_13121324東京・銀座のギャラリー58で「自画像★2012」展を見てきました。

顔瞼・片側顔面けいれん患者友の会の後、若倉先生と取材に見えた朝日新聞の若い記者さんと共に地下鉄の駅まで歩き、そこで別れて銀座へ。銀座にまだこんなエレベータもない4階建てのビルが残っていたんだ!と思う様なぼろビルです。会場は本当に小さなギャラリー。58と言うのは1958年から立っているということでしょうか。

上下に83歳の自分と1歳時の写真を配した池田龍雄の作品が最もその存在感を主張していました。他の作品の多くは小品でした。池田画伯の作品の画像は下の秋山祐徳大子のブログで見ることができます。(2012,10,13 19:00追記)
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3716 中東情勢不安で、原油が上昇し金は迷走中とか、不況は更に深化しているのでしょうか?
ノーベル平和賞はECに贈られることが決まったそうですが、中東は情勢不安を受け、原油や貴金属などの国際商品価格は7月から10月初旬の回復とは多少違う動きのようです。近隣の町を歩くと、住宅などの建設工事も多少眼に入ってきますが、高円寺では最近閉店して新たな借り手を求めるビラが貼られたた小さな商店や飲食店の貸室も目立ちます。不況は更に深く続いているのでしょうか?
リーマンショックの時には他の要因もあったのでしょうけれど、家の様な街の医療機関でも患者さんが25%減りました。世の景気が社会を暗くするのが本当に心配です。

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読売新聞も見事に担がれてしまった、と言う事だったらしいですが、我が東京医科歯科大学も大騒ぎになっている模様です。

山中教授のノーベル賞受賞に引き続き、ハーバード大学で日本人研究者森口尚史氏が人工多能性幹細胞(iPS細胞)を使った初めての臨床応用に成功したという読売新聞の報道(2012年10月11日7時31分)ががあり、世を驚かせました(http://japanese.joins.com/article/171/161171.html?servcode=400&sectcode=410)。
 
ハーバード大は、森口氏が1999年11月末~2000年初めにかけ1カ月ほど在籍したが、その後の関わりはないとしています。森口氏は東京医科歯科大で看護学を学び卒業、医師の免許は持っていないという事です

 当然のことながら、医学研究は個人の名利の為ではなく「真実に一歩でも近づき、人知の進歩に貢献する」と言った真摯な考えで行われなくてはなりません。 
 天地明察の映画でも見て戴きたいと感じます。
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3712 深海の生物発光を感知する能力
deep-sea-caribbean-creatures-glow-eyes-crab_60026_big生物発光を見る眼、カリブの深海生物 [2012/10/11]
 バハマ沖の深海に生息するコシオリエビの仲間(学名:Gastroptychus spinifer)。長さ2.5センチの体部に、かなり大きな眼を持っている。最新の研究によれば、深海の生物発光を感知する能力があるという。

265px-Roseman_Bridge清澤のコメント:今日の眼のニュースです。ポイントは、深海生物を海面まで引き上げたときの一番大きな問題は水圧ではなくて温度で有ると言う説なのですね。何時見てもナショナルジオグラフィックの写真はきれいです。確か映画「マジソン郡の橋」に出て来る男キンケイドはこの雑誌の写真家と言う設定でしたよね。
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2030年までに技術革新によって全ての仕事の50%が消滅する!!社会の変化と「消える仕事」「新しい仕事」をまとめてみた:と言う記事が出ていました。

技術というもの進歩は目覚しく、その影響はあらゆる分野に及んでいます。そして、技術革新によって多くの仕事が機械化・自動化され人間の仕事はなくなっていきます。
(記事の全文にリンク)
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3648:本日10月13日(土曜日)は眼瞼・顔面けいれん友の会の会員交流会があります。会のHPによると、第6回「眼瞼・顔面けいれん友の会 会員交流会」:日程:平成24年10月13日(土)場所:新日本橋・興和創薬ホール11階。(なお、今回の交流会へのご参加は会員のみとの事。)

私もその作成に加わらせていただいた「眼瞼痙攣治療のガイドライン」を、会員向けに簡略に説明します。其のスライドハンドアウトが会場で配布されます。(写真はこの会の前の交流会の時のものです)
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新患も再来も眼瞼けいれん患者が多いと感じておりましたら、NHKきょうの健康【眼瞼けいれん症状治療ボツリヌス療法 三村治】という番組が10月4日、既に放映されていたようです。

じつはこの番組を作るためにプロデューサー氏は井上眼科病院、兵庫医科大学、そして当清澤眼科医院、そのほか多くの専門施設を訪ねて、偏りのない番組を作る努力をなさっておいででした。

こうして出来上がったト書きを見ると、当たり前の話の様に聞こえますが、番組製作にも一か月以上の準備機関をかけておられ、電話でちょこっと取材して番組をでっちあげる民放のバラエテイーショーとは準備の深さが違うと感じました。なお、24日の「ためしてガッテン」でも同様の眼瞼けいれんを取り上げるそうですので楽しみです。

NHKきょうの健康 10月4日放送【まぶた▽目が開けにくい・まぶしい】の詳細情報
◎講師:三村治(兵庫医科大学教授)
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3692 生後直後の犬・猫、買えなくなる? という記事です。 

家人のブログから生後の日数の解る写真を拾ってみました。
fb6de8be

この6月に我家で生まれた子犬たちも既に120日齢、ここまで大きくなりました。家内の犬ブログです。プードルランキングに参加中です。宜しく。

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3707 天地明察、渋川春海の「和算14宿の問題」は不良問題か?というテーマです
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仙台との往復の新幹線に中で更に読み進めた「天地明察」。神社に奉納された算額に描かれた和算の問題を解く場面が3回出てきます。

解法が気になって調べましたら、小説に出てくる問題を実際に中学校までの数学の範囲で解いてみせた人が居ました。

問題。「今、図の如く、大小の十四宿の星の名を持つ円が並んでいる。角星と亢星の周の長さを足すと九寸である。また房星と心星と尾星の周の長さを足すと十八寸である。さらに女星、虚星、危星、室星、壁星の五つの星の周の長さを足すと四十五寸である。角星の周の長さは何寸であるか問う。」と言う訳です。

等差級数と考えてページの余白で解いたら(当時3、14か?3,16か?が問題にされていたはずのπは相殺されて不要になっており、)私の答えでも正解なのですが、どうもおかしい。

最小の円の半径をxとし、星一つ毎に大きくなる分の半径差をyとすれば2元一次方程式ですから、方程式は2つで良く、3つは要らないはず?
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ニッキンマネーと言う経済情報誌の健康のページに、「ドライアイ」に関する私のインタビュー記事を載せて戴きました。(遅くなってますが、このブログ記事は引き続き準備中)

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裏のマックの新築工事はいよいよ本格化してきました。
10月11日も工事が行われています。もうほぼ鉄骨が組みあがりました。完成すると裏の草原もランドマークの水処理センターの赤い煙突も見えなくなります。
当医院裏のコイン駐車場は12月頃のマック開業まで使えません。自家用車でおいでの場合には、南砂町西口近辺のコインパーキングまたはスナモショッピングモール駐車場、トピレックショッピングモール駐車場などをご利用ください。(ご案内にリンク
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れさせていただいています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.10.2) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
解説から5年の更新期限が来ました。ブログの各ページを繋ぐ機構として重要ですから利用を続けることにしました(2012.8.22)。
新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。このブログの訂正がくどいくらいに表示されています。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザーPC1600人+モバイル300人):現在の累計250万件(2012.10.2)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を図ります。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年8月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉
火 清澤+秋山        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)

◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

注:チバビジョン社に依りますと、オーツーオプティクスの名前がエアオプティクスEXに変わりました。
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55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

管理頁

相互リンクページ,相互リンクstation) 眼科眼科医フォーチュンクッキー日記&ブログ
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