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2012年10月7日

3695 清澤眼科院通信1123 (2012.10.7) :「美代子の三角形をご存知ですか」他

3695 清澤眼科院通信1123 (2012.10.7) :「美代子の三角形をご存知ですか」他
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両眼性無眼球のお子さんを育てたお母さんの番組が放映されたようです。通常このブログは土日には訪問者が減るのですが昨日は特異的に増加していました。其の方々の探したキーワードは両眼性無眼球です。この疾患を調べたい方
は2012年07月05日
3451 無眼球(無眼球症、小眼球、小眼球症)とは
「無眼球症とは?」、という質問をしてくださったマスコミの方がおりましたので英語のフリー百科事典のウィキペディアのanophthalmosからやや詳しい答えを探して概略を訳してみました。(⇒リンク)
をご覧ください。

「未完の贈り物-娘には目も鼻もありません」倉本美香
産経新聞出版 定価1470円
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連休に入りました。東京地区の眼科では土曜に行われた角膜アップセミナー他、話題は多いです。(此の印象記は準備中)
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当医院では8月に職員の聞き取り調査を行ってもらいました。其の講評を金曜日夜に高野さんから伺いました。私ごとで恐縮ですが、総論としてはこの6月に行った医院の拡張と職員の増員は、院長の私が思っていた以上に患者さんに対する狭さから発生する圧迫感が減ったと感じられていて、また受付および検査の職員にも空間と人員に多少の余裕が出来たので好評で有るとのお話で少し安心できました。

1)基本は開業医ですから地域医療に貢献すると言う意味での一般的な底辺の拡充と、2)神経眼科やボトックス治療等における医院での専門性を一層伸ばし、3)更に難易度の高い疾患に対しては、専門技術を持つ疾患ごとの的確な紹介先を従来以上に確保してゆくということになりそうです。
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世界は戦争の危険に近づいているのでしょうか?私はヨーロッパをはじめとする今回の危機は前回のリーマンショック時よりは事態の悪化が浅くて遅いと感じているのですが、識者に依れば世界はもう戦争を恐れる段階に来ていると言います。

其の第一の危険地域は中東、そして第二の危険地域が尖閣諸島や竹島問題を抱えた極東だと言います。日本も中国も共に政府はもちろん戦争など考えてはいないのですが、中国軍の一部には戦争の勃発に期待する勢力もなくはないとも言います。

ネット記事を見ますと、中東ではシリアとトルコの間で軍事的な緊張が高まっています。トルコ南部のハタイ県には6日もシリア側から砲弾が着弾しました。シリア側からの砲撃が続き、トルコ軍も4日連続で報復攻撃を行っていて、軍事的な緊張がさらに高まっています。

 別の記事では、シリア政府を支持する立場のイランからのイスラム教シーア派巡礼者(軍人?)48人がシリア反政府軍に拉致されていて、反政府軍はシリア政府が撤退や囚人釈放などの要求に応じないためこれらの人々の処刑を開始すると宣言したそうです。
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中国人による米企業秘密の盗難問題が深刻化、サイバー攻撃巧妙に:と言う記事が[ワシントン 3日 ロイター]で出ています。米国の企業秘密を盗む中国人の問題がますます深刻化しています。[盗難行為の多くは巧妙なサイバー攻撃を通じて行われるという。複数の業界関係者が中国人による米企業秘密の盗難問題について、「ここ1年から1年半で重要性が相当増している」と指摘]しているそうです。

 他の証人は、大企業も中小企業も「コンピューターネットワークから知的財産を盗もうとする執拗で、ますます複雑化する(中国からの)サイバー攻撃にさらされている」と証言し、サイバー攻撃から企業秘密を守るのは「非常に難しく」、コストが掛かると指摘したそうです。

清澤のコメント: 中国人或いは中国政府機関にその警戒の対象を絞る事に正当性が有るのかどうかは疑問ですが、「知識は共有されるべきもの」、「創造よりも古の先人に学ぶ事により大きな価値を求める」論語に代表される様な中国の価値観にもその原因は有るのかもしれないと言う気もいたします。
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3692 生後直後の犬・猫、買えなくなる? という記事です。 

(清澤のコメント:本は毎日小学生新聞 2012年10月05日の記事です。何故と言うところの説明が成人向けの新聞より本音で詳しくて気に入りました。)
46日(我が家のトイプードル2頭、生後46日、まだ親に甘える)

 ◇動物愛護管理法を改正し、8週未満の販売禁止を目指します。
 生まれたばかりの子犬や子猫を早い段階で親から引き離すと、大きくなった後に「かみ癖」や「ほえ癖」など問題行動を起こす可能性が高まると言われています。このため、繁殖業者が子犬や子猫をペットショップなどに引き渡す時期に規制を設けました。

 子犬や子猫の授乳期間は1〜2か月ほど。親の愛情をたっぷり受けながら、犬同士や猫同士の付き合い方を学び、人に慣れていく「社会化」という大事な期間でもあります。45〜56日というのは、この期間にあたります。

56日(我が家のトイプードル生後56日、既に自立している)
 56日は「生後8週」という意味です。ヨーロッパやアメリカの法律では生後56日を採用しているところが多く、動物愛護団体も56日を支持しています。

追伸:家人のブログから生後の日数の解る写真を拾ってみました。45日と56日では大分違うのが見えました。(この記事全文にリンク
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この6月に我家で生まれた子犬たちも既に120日齢、ここまで大きくなりました。家内の犬ブログです。 プードルランキング参加中です。宜しく。

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この写真は昨日届いた北里大学同窓会報の若倉先生の記事から借用です。昭和56年当時の学会場入り口での写真です。私は左から2人目、若倉先生は右端。読者の中の眼瞼痙攣友の会の方々を意識して申し上げると、このころからずっと若倉先生にはお世話になってきましたが、このころからおしゃれだったのですね。当時の北里大学眼科は札幌、岩手、仙台、大阪、そしてブラジルと世界各地から石川哲教授の神経眼科を学ぼうとする医師が集まっていて、神経眼科の梁山泊の様相を呈していました。
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3648:来る10月13日には眼瞼・顔面けいれん友の会の会員交流会があります。会のHPによると、
 第6回「眼瞼・顔面けいれん友の会 会員交流会」:日程:平成24年10月13日(土)場所:新日本橋・興和創薬ホール11階。(なお、今回の交流会へのご参加は会員のみとの事。)

私は、私もその作成に加わらせていただいた「眼瞼痙攣治療のガイドライン」を、会員向けに簡略に説明します。そのスライドは本日完成し、会の準備委員にメールで送達しました。当日は其のスライドハンドアウトが会場で配布されます。
「眼瞼けいれんの治療は的確にボトックス注射を行った上で、ドライアイ治療、サングラスやクラッチ眼鏡の処方、リボトリール、アーテンや抑肝散加陳皮半夏などの薬剤内服、その他の補助的な処置の併用を考えるべきであって、ボトックスを使わないでそのほかの対応でごまかすような治療法は基本的に試みるべきではない。」というお話を用意しました。(写真はこの会の前の交流会の時のものです)
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images図:視神経脊髄炎は星状膠細胞を冒す

(もう数日、この記事は此処に残しておきましょう)

大脳皮質病変は視神経脊髄炎と多発硬化症とを区別するための役に立っているか?
Do cortical lesions help us to distinguish MS from NMO?
Neurology (神経内科) 2012年9月19日。と言う論文のご紹介

英国、ロンドン、クイーンスクエア、UCL神経学研究所、脳修復とリハビリテーション科、Ciccarelli O博士

要約
視神経脊髄炎(NMO)は、しばしば多発硬化症(MS)と誤診された患者における別の正しい診断名になります。それはこれらの疾患を持つ患者が共有する類似性、つまりこれらの疾患が女性に多いこと、寛解と再発を示す事、視神経炎や横断性脊椎炎を示す事、そしてその発症が40歳以下である事などを反映しているのかもしれない。

視神経脊髄炎のための2006年改訂診断基準では、視神経炎、脊髄炎、そして診断を指示する3条件の内2つを持つことを必要とすることになった。

その3条件は、MRIにおいて縦方向に3錐体以上の長さを持つ脊髄病変が有ること。 アストロサイト上のアクアポリン4(AQP4)に結合する免疫グロブリンG(IgG)抗体が血清検査で陽性である事。 そして、脳MRIが多発硬化症を示唆しないことの3つです。
(⇒記事の本文にリンク:ご覧戴くと、もう少し詳しく視神経脊髄炎(NMO)を解説してあります)
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ニッキンマネーと言う経済情報誌の健康のページに、「ドライアイ」に関する私のインタビュー記事を載せて戴きました。(このブログ記事は引き続き準備中)

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8ac8a6ac隣のマックドライブスルー工事は順調に進んでいます。

○ニフティーの提供する新しいモバイル(Pocket Wifi LTE)を使って自宅で記事を書いています。確かに普段は早いのいですが、台風が近づいていた30日夕刻にも、そして4日深夜にも通信障害で繋がりませんでした。宣伝の速度は条件が整った時の速度で有ると言う事で、消費者庁から宣伝過剰と言うお叱りを受けたそうです(その記事へリンク)。
動画などで私の使ったパケット数がこの数日で基準を超えたからでしょうか?

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当医院裏のコイン駐車場は10月頃のマック開業まで使えません。自家用車でおいでの場合には、南砂町西口近辺のコインパーキングまたはスナモショッピングモール駐車場、トピレックショッピングモール駐車場などをご利用ください。(ご案内にリンク
工事はいよいよ本格化してきました。
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そのマックですが、
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れさせていただいています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.10.2) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
解説から5年の更新期限が来ました。ブログの各ページを繋ぐ機構として重要ですから利用を続けることにしました(2012.8.22)。
新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。このブログの訂正がくどいくらいに表示されています。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザーPC1600人+モバイル300人):現在の累計250万件(2012.10.2)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を図ります。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年8月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉
火 清澤+秋山        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)

◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

注:チバビジョン社に依りますと、オーツーオプティクスの名前がエアオプティクスEXに変わりました。
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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

管理頁

相互リンクページ,相互リンクstation) 眼科眼科医フォーチュンクッキー日記&ブログ
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