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2012年10月3日

3681 清澤眼科院通信1118 (2012.10.2) :他

3681 清澤眼科院通信1118 (2012.10.2) :他
管理頁
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朝夕もめっきり涼しくなって、本日から10月です。裏のマクドナルドハンバーグのお店は布基礎工法での土台ができ、これから建物が立ちあがってゆきます。ドライブスルーカウンター用の基礎も工事が出来てきました。これらが完成して駐車場が開放されるまでに未だはしばらくの日数がかかりそうです。

同じ新砂3丁目の平石先生の診療所(南砂町ひらいし眼科クリニック)はスナモショッピングセンター内に本日からご開業なさっています。
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3679 エーザイと参天がオプション契約 エーザイ化合物を参天が眼科応用可能か優先評価
03_img_large08(図:目薬と目の健康 – 正しい目薬のさし方:目薬のさし方 参天製薬)
エーザイと参天製薬が9月25日に、エーザイが保有する化合物について、参天製薬が眼科領域に応用できるかどうかを優先的に評価・交渉できるオプション契約を締結したというニュースです。(この記事の全文を読む
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ニッキンマネーと言う経済情報誌の健康のページに、「ドライアイ」に関するインタビュー記事を載せて戴きました。(準備中)
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3674 操縦できるゴキブリにカメラをつけて、災害救助為の情報を得るアイデアです
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清澤のコメント:倒壊したビルの中の生存者を捜すという災害救助の為に、マダガスカルオオゴキブリにカメラを背負わせるというアイデアは2003年頃から有ったようです。今回のニュースは其のゴキブリを操縦者が思う方向に歩かせることを可能にしたという事のようです。

この記事全文とハリー・ポッターに関連する追伸を見る
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3672 網膜剥離では剥離した網膜は何故機能を失うのか?
この質問は優しい様でそれほど単純ではありません。

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裂孔原生網膜剥離では網膜に孔が空いて網膜が剥離する場合、其のはがれる場所は網膜視細胞外節と網膜色素細胞の間です。

1)網膜では、網膜の光を感ずる視細胞内での視物質(アダプチノール)の交換を行うために、視細胞外節の尖端が一日に一回切り離されて、その粒子が網膜色素細胞の中に貪食性の粒子として取り込まれます。網膜が剥離するとそう言う視細胞外節の更新が行われにくくなり、視細胞機能は一時的にしろ、永続的にしろ低下するだろうと推定されます。

2)網膜が剥離した状態で放置されると網膜の外側(深い部分)が酸素欠乏状態になり、やがては網膜の神経細胞成分も壊死すると考えられます。

剥離した網膜では視物質の更新と酸素供給という二つの面から網膜を傷めるますから、眼科医は剥離を一刻も早く復位させたいと思います。

追伸:質問箱に「いったん剥離した網膜に対応する視野の部分が、網膜が復位した後までも暗く感じられるのは何故?」と言う質問を戴きました。うえの説明は眼科の専門家にとっては大変古典的な答えだと思うのですけれど、御意見のある方がおいででしたら修整するのにはやぶさかではありません。

問題は、開業医が網膜の構造も知らないであろう素人さんにどこまで理解させ、さらにその説明で堪能させ得るか?と言う事で、これはまだ大分心配です。(この記事の全文にリンク
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3648:10月13日に眼瞼・顔面けいれん友の会の会員交流会があります。HPによると、
 第6回「会員交流会」のお知らせ 日程:平成24年10月13日(土)場所:新日本橋・興和創薬ホール11階。なお、交流会へのご参加は会員のみとさせていただきますとの事。

私は、私もその設定に加わらせていただいた「眼瞼痙攣治療のガイドライン」(全文は16ページのもの)を、医師向けに読み下したものを日本の眼科に4ページ仕立てで投稿しました。
 それを今回はさらに簡略に説明するお話を致します。その要点は、「ボトックスの使用を避けた治療法を考えるべきではない」というお話です。つまり、私は「眼瞼・片側顔面けいれんの治療は的確にボトックス注射を行ったうえで、ドライアイ治療、サングラスやクラッチ眼鏡の処方、リボトリール、アーテンや抑肝散加陳皮半夏などの薬剤内服、その他の補助的な処置の併用を考えるべきであって、ボトックスを使わないでそのほかの対応でごまかすような治療法は基本的に試みるべきではないと思っています」というお話を用意いたします。(写真はこの会の前の交流会のものです)
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3676 高円寺でチェルシー・レザー・アート・ワーク展という革細工の個展です

アリスと豆の木と言うギャラリーが高円寺のパル商店街から一歩西友に向かって入った所に有ります。いつもの出勤(7時AM)帰宅(9時PM)時間にはしまっているのですけれど。パル商店街からの分かれ道の角におかれた置き看板が気になってました。

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今日はその開いている午後の時間帯を見計らって、チェルシー・レザー・アート・ワーク展という革細工の個展を覗いてきました。題はlost world orderと言うのですが、失われた世界の秩序とでも訳すのでしょうか?ご自分のブログにでも、アリスと豆の木のページにでも個展のもう少し詳しい解説をお願いしたいです。(記事の全文にリンク

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8ac8a6ac隣のマックドライブスルー工事は順調に進んでいます。

○ニフティーの提供する新しいモバイル(Pocket Wifi LTE)を使って自宅で記事を書いています。確かに普段は早いのいですが、台風が近づいていた30日夕刻は通信障害で繋がりませんでした。宣伝の速度は条件が整った時の速度で有ると言う事で、消費者庁から宣伝過剰と言うお叱りを受けたそうです(その記事へリンク)。

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3680 知らないうちにLTEのイー・アクセスがソフトバンクに買収されたらしい
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このブログでの私が先週から、以前のイーモバイルから同社の10倍速いポケットWifi LTEに乗り換えたというお話をしておりましたが、今日のニュースでは「ソフトバンクがイー・アクセスを買収、LTEを強化、契約数はauを抜き業界2位に」と言う記事が出ています。

(図)ソフトバンクの孫正義社長(左)とイー・アクセスの千本倖生会長(右)
ーー記事の要点ーーー
 1日午後に、イー・アクセス代表取締役会長の千本倖生氏と並んで記者会見に出席したソフトバンクグループ代表取締役社長の孫正義氏は、イー・アクセスが展開する1.7GHz帯のLTEサービスが、来春にはソフトバンクのiPhone 5でも使えるようになるという見通しを示すとともに、イー・アクセスがソフトバンクグループ入りすることで、グループ全体のモバイルサービスの契約数がKDDI(au)を抜き、業界2位になるとアピールした。 2009年からソフトバンクは、イー・アクセスからのMVNOの形でソフトバンクがデータ通信サービスを展開していた。

LTEの世界標準バンドである1.7GHz帯は、現在ソフトバンクが販売しているiPhone 5でも使うことが可能で、両社の経営統合によりソフトバンクの2.1GHz帯に加えて1.7GHz帯が使えるようになれば、ソフトバンクのiPhone 5は他社に比べて大きな優位性を持つことになるとした。

清澤のコメント:スマホも使いこなせぬうちに、技術はどんどん進化してゆきます。Wikipediaの抜き書きですけれど:

LTEとは:Long Term Evolution(LTE、ロング・ターム・エボリューション)は、新たな携帯電話の通信規格である。

テザリングとは:テザリング(英: tethering)とは、通信端末を内蔵したモバイルコンピューター(携帯電話回線に接続されたスマートフォンなど)を外付けモデムのように用いて、他のコンピューター等をインターネットに接続することである。

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当医院裏のコイン駐車場は10月頃のマック開業まで使えません。自家用車でおいでの場合には、南砂町西口近辺のコインパーキングまたはスナモショッピングモール駐車場、トピレックショッピングモール駐車場などをご利用ください。(ご案内にリンク
工事はいよいよ本格化してきました。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れさせていただいています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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0c1ec4ef家で今年生まれた子犬たちもここまで大きくなりました。家内の犬ブログです。
 プードルランキング参加中です。宜しく。

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.10.2) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
解説から5年の更新期限が来ました。ブログの各ページを繋ぐ機構として重要ですから利用を続けることにしました(2012.8.22)。
新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。このブログの訂正がくどいくらいに表示されています。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザーPC1600人+モバイル300人):現在の累計250万件(2012.10.2)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を図ります。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年8月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉
火 清澤+秋山        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)

◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

注:チバビジョン社に依りますと、オーツーオプティクスの名前がエアオプティクスEXに変わりました。
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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

管理頁

相互リンクページ,相互リンクstation) 眼科眼科医フォーチュンクッキー日記&ブログ
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