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2012年3月11日

3133 清澤眼科医院通信965   (2012.3.11)

3130 清澤眼科医院通信964   (2012.3.10)
管理頁

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3132:ドキュメンタリー「Frontline: Inside Japan’s Nuclear Meltdown」へのリンクです。現場で頑張った人々への感謝をこめて。

Watch Inside Japan’s Nuclear Meltdown on PBS. See more from FRONTLINE.

あの地震から、そしてこの事故から一年です。毎度のこととはいえ、今回も日本では真実を知らしめないという犯罪的な行為が政府やマスコミによって行われてしまったようです。

ドキュメンタリー「Frontline: Inside Japan’s Nuclear Meltdown」の映像と記事を引用します。一時間分すべてを見たければ、上のはめ込みの下の青文字の部分からクリックして入ると54分間のビデオ全体に入れました。ついでに雑誌フロントライン日本語版もアマゾンで発注してみます。

航空自衛隊のヘリコプターが画面から見ると頼りない散水をして見せていたときにも放射能は異常に高かった。また放水車が原発に水を放水した時、40、70、100ミリシーベルトの放射線が東京都の消防士を襲っていた。その画像がこれだけ米国の放送で流されるのに、これまでそれを見せてもらえなかった日本の国民とは一体何なんだったのか?と思いました。

東北地方そして首都圏でも職場を放棄したとして非難された(医療関係その他の)職員がおりましたが、職場を放棄しなかった人々は唯その危険に気づかぬまま現地に留まっただけのことではなかったか?と思ったのでした。

危険にもかかわらず、「みんなのためにそれをするだけ」という崇高な考えで行動した関係者の皆さんに改めて感謝を申し上げます。事後処理の不手際だけでなく、引き際の見苦しさで国民に迷惑をかけただけの管直人氏がしたり顔で登場するのにはうんざりしましたが。
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○南砂町駅前のこの地に開業してから満7年。この地域の再開発が進んできた時期にも合わせて4月から5月ごろに多少の医院改造をしようかと計画を設計士の島田さん等と練り始めました。数日の休診が必要になりそうですので、このお話はもう少し具体化してから報告致します。

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○神経眼科 臨床のためにの印税の明細が初めて届けられました。現在までに970部だそうです。アマゾンの眼科書の13位ですからまずまずの評判。購入してこの本の存続にご助力くださった先生方に感謝申し上げます。ご購入をお考えくださっている方がおられましたらアマゾンでも入手可能です。

東京大空襲
○ 3月10日は今から67年前、昭和20年に東京大空襲が有った日です。終戦までの3月10日は陸軍記念日で旗日だったため、江東区では勤労動員されていた工場から一時的に自宅に戻っていて戦災に遭った生徒学生も多かったというお話です。10万人以上の人々がなくなりました。戦争までの南砂町には養魚池が多く、海水浴場まで有ったそうです。現在清澤眼科医院が有る場所は、まだ当時は海の中だったそうです。
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清宮眼科医院 祝開業 外観
宮城県北部に私の医院と一文字違いの「清宮眼科医院」が竣工し8日にいよいよ開業されました。おめでとうございます。

「きよみや」ではなくて「せいみや」先生です。院長ブログも私と同じライブドアブログですね。

清宮先生は私が順天堂東京江東高齢者医療センター眼科で白内障手術患者さんのお世話になっている清宮先生の御実兄で、私からは仙台の東北大学眼科医局の後輩にあたります。
この記事全文にリンク

祝!! 開業 : 清宮眼科医院 院長ブログ
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terriensmarginaldegeneration
テリエン周辺角膜変性(TMD)(Terrien’s marginal degeneration (TMD))は原因の分かっていない、稀で両側性ですが非対称的な疾患です。

角膜周辺部で主に上方に、脂質沈着、血管新生、混濁と”周辺部の溝”形成につながる角膜実質のひ薄化が進行します。この部分は拡張したり、穿孔したりもします。角膜トポグラフィーは診断には限定的な意味しかありませんが、疾患の進行を監視するためには貴重なものです。

(⇒上図の症例の教育的ビデオ参照)(記事にリンク)

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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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3099 チバビジョンの新砂コンタクトレンズにおけるキャンペーン
新砂コンタクトレンズでは2012年3月1日からクーポン券を配布してチバビジョンのコンタクトレンズおよびケア剤のキャンペーンを行います。記入して提出いただければ最高1200円の即日値引きを致します。(詳細な記事にリンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
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瞼の裂傷 (Laceration: Lid)

眼瞼裂傷とは?
眼瞼の組織を通る裂傷。眼瞼裂傷はそれが眼瞼縁を通っていたり、大きな組織の変位または内眥を含む場合なら特別な処置を必要とします。この図の場合には裂傷は内眥を巻き込んでいて下涙小管を痛めているかもしれません。

眼瞼裂傷はどう処置する?

先日は涙小管断裂を伴う眼瞼裂傷の処置についてまとめましたが(⇒この記事にリンク)、今回は最もシンプルな皮膚だけが眼瞼と平行に切れているが、眼輪筋は傷んでおらず、当然眼窩隔膜も正常という眼瞼裂傷のケースという設問です。

複雑ではない眼瞼の裂傷であれば、裂傷が小さくて傷口の両端が合っていて、張力がかかっていないならば縫合はしなくてもよい。もし、そうでないならば、傷口は6-0糸で成人なら非吸収糸で、また子供なら吸収糸で一つづつ縫合する。複雑な眼瞼裂傷は眼科医に任せるべきである。(記事にリンク
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写真は甘えん坊のスミレの性格がよく出ていて、モトコのお気に入りです。 スミレちゃんの4月のジャパンインターでのラストランでは泣いてしまうかもしれません…想像しただけで涙が出てきてしまいます:と家人は申しております。
(記事にリンク) 犬ブログスミレも4月で卒業かあ
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
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砂絵
3月3日には第9回「眼瞼・顔面けいれん友の会が開かれました。
事前のはがき質問の答えも用意しました。(リンク

私(清澤)も片側顔面けいれんについての話題ですでになされた研究と今進行中の研究の話を20分戴いてお話しました。(清澤の用意した友の会講演内容の要旨にリンク)

7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。左カラム最上部からリンクしましたのでご覧ください。
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診察圏

最新の患者分布です。2年前のものと基本的には変わってません。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。

 図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は1.3.5キロ圏で、左端に見える東京駅まで約6キロ(地下鉄約12分)です。当医院は患者さんにゆっくり質問していただける体制を作ろうと医師2人制を推進しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

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この先の最終改定は(2012.3.9)です。
3128 清澤眼科医院通信963   (2012.3.9)
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。これが出来ますとブログの新しい記事が自動的に読者に通知されます。お楽しみに(まだ完成してないようです。)

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザーPC1600人+モバイル300人):現在の累計212万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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3128 清澤眼科医院通信963   (2012.3.9)

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にいたしました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。


患者の気持ちロゴ 
質問欄⇒(ここでリンク)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。東京医科歯科大学ではコンサルテーション(担当医からの相談対応)のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、大林医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況(2011まで)をまとめました。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年1月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+江本(神眼*)
火 清澤+秋山        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井+大林(神内*) 清澤+柏倉
金 清澤+秋山        清澤+柏倉
土 清澤+医科歯科大医師交代

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
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◎”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は終了。952緑内障における脳の形態と活動の変化・ご協力いただく方への説明書(緑内障の患者様へ) 図は左が緑内障患者の脳糖代謝、右は正常人の脳糖代謝で、緑内障患者の大脳視覚領活性低下が見えます。

片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まりました。(本人には無料)

また、網膜色素変性症の患者さんの検査プリジェクトも始まっています。(無料)
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。
 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧め品です。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した7年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。
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AOセプトクリアケア
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜(各々午前と午後)そして毎土曜(午前のみ)としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーで、改訂第3版を作りました。各自が用意した原稿を江本博文が中心となって文型を整え、文献も更新し、藤野先生以来の統一性のある本ができました
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”が出版されました此処に紹介されています(⇒リンク)。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど8ページの内容増加となっています。尚、amazon等で購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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