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2012年2月14日

3060 清澤眼科医院通信943   (2012.2.12)

3060 清澤眼科医院通信943   (2012.2.12)

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今日(11日)はハヤブサ遥かなる帰還の映画上映の初日。新宿のバルト9にこれを見に行ってきました。昨年のこの成功は先日ご紹介した昨年の世界サイエンス誌10大ニュースにも入っていましたよね。

打ち上げられる衛星は決してボロではないのですが、打ち上げ基地やコントロールセンターの床はでこぼこ、椅子は破損してそれは貧乏な研究室。そこから打ち上げられた、衛星にはハヤブサとの名がつけられ、目的の小惑星も戦後の日本人ロケット研究者イトカワの名がつけられていました。

様々な困難をチームワークで克服して、サンプルの持ち帰りに成功する姿に感動します。

身近な所では、ロケットの部品を作る町工場と言うのが江東区西大島に有ると言う設定で、江東区に仕事場を持つ者にはちょっといい感じ。飛不動と言うのも台東区に有るそうでそんなに遠くはない。(この記事を見る
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世の中に不幸なことや悲惨なことは数多くある。それを戦争とか人種差別とかと言った外的要因の所為にして批判するのではなく、あるがままに哀れを感じつつ眺めようと言った流れの作品でした。「ニーチェの馬」と言う題名ですが、原題は「トリノの馬」でニーチェは言葉にもどこにも出ては来ません。
ひょっとしてジプシーが残したあの本はニーチェの著書だったのか?娘はわずかな外界の光としてその本をたどたどしく読みます。「朝はやがて夜に変わり、夜にはいつか終わりが来る。」無口だが娘は文盲ではなかったのです。(この記事を見る⇒リンク

(今日12日が日本の初日でした。東京でも1館のみの上映ですが、大きな話題になっています。)

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 先日からユダヤの大富豪エフルッシ家の没落を描いた「琥珀の眼の兎」という本を読んでいて、ようやく読み終えました。

 ウイーンで一番大きな銀行を経営していたユダヤ人のエフルッシ家当主でさえも、ウイーンがドイツの圧迫を拒絶出来ると期待していました。突然、ナチスがオーストリアに進攻し、ユダヤ人の全資産が没収されるまで、自分たちの資産の一部をスイスなどの隣接する外国に移すとか、自身や家族を国外に避難させるとかという準備をなしえないままに、トランク一つでチェコに追放される日を迎えてしまいました。その挙句、絶望した奥方は、服薬自殺にまで追い込まれてしまったという、没落の事情を書いています。

 最近思うのは、社会の変動に意外性は少なくて、予想される方向に向かって進行することが多いのだけれども、その動きは存外ゆっくりしたものであって揺り戻しも結構多い、小賢しく先回りしようとしても、逆に龍の背から振り落とされる様なことの方が多いのではないか?と言うことです。

戦中戦後を生きた父が、生前に「そんな不当な値段が有るものかと思っても、その日の食料を入手するのに大切な家宝をタダ同然で手放さなくてはならないという事もある」、という意味の事を言っていたのを思い出します。

 ところで、「龍の背に乗る夢」と言うフレーズが有ります。いわゆる吉兆の夢なのですが、リスクも伴う夢の様です。(この記事を見る
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NeuroImageJan2005大学院の業績集作成の為に神経眼科グループの2011年度業績を集めました。今年は英文が6編でNeuriImage(インパクトファクター5.9)やMov Disorders(4,4)の論文もあって近年にない豊作年でした。教科書「神経眼科臨床の為に第3版」も出来ました、メンバー諸君の御健闘に感謝します。(リンク
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2012年02月11日
3054 医療報酬の改定案が決まったようです。

厚生労働省のページからpdfを拝見しますと、

●D260-2 静的量的視野 片眼300から290に減額
●D262 調節74から70に減額
●D267 色覚検査 アノマロまたは色相配列は60から70に増額、その他が38から48に増額
●D268 眼筋機能検査および輻輳検査は38から48に増額
●D270-2 ロービジョン検査判断料260新設
●D272 両眼視機能検査、
  D272 立体視検査(三かん法またはステレオテスト法による)
  D272 網膜対応検査(残像法またはバゴリニ線條試験による) 
すべて38から48に増

此処に書き出したのは、眼の検査の項目の一部だけです。
当医院に関連する部分では、ハンフリー視野の減額が比較的大きく、ヘスチャートの増額が多少効いてきそうです。一般に小児眼科関連が少し見直されたようですね。
白内障手術自体は変わらずで、人工水晶体縫着を行う場合への点数がついています。
記事にリンク
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今日の犬ブログは6歳さくらの自己紹介。(記事にリンク)<b>犬ブログ

すっかり我が家のこころの主に育ちました。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

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先の眼瞼痙攣・片側顔面痙攣患者友の会で若倉先生と私が話をした時の講演を記録したDVDを、患者友の会の方から私の手元に届けられました。この会時に私は、薬剤性眼瞼痙攣(遅発性ジスキネジア)についてお話しました。このDVDが数枚入手できましたので、随時希望者にお貸し出来ます。

さて次の患者友の会が近づいております。
第9回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会のお知らせ(3月3日(土))             
「眼瞼・顔面けいれん」でお悩みの方、情報を共有しながらお互いに支え合いましょう。
患者同士の世話人が手探りで始めたこの会も、皆様のご協力のお陰で第9回例会を計画するまでになりました。開催について、下記の通りお知らせいたします。

1 テーマ予定 
(1) 講演「不随意運動の治療について-ジストニアを中心に-」
   ・堀内正浩先生(川崎市立多摩病院・神経内科部長)      
2 日時 2012年3月3日(土)  13:00~15:30(予定)
            受付け開始  12:15より
3 場所  興和ホール11階(新日本橋・興和創薬ビル)
4 参加費 1人 1,000円(2012年分会費納入の方は無料)
私も片側顔面けいれんについての話題を20分戴いてお話いたします。

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片側顔面痙攣
7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。左カラム最上部からリンクしましたのでご覧ください。
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診察圏

最新の患者分布です。2年前のものと基本的には変わってませんね。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。

 図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は1.3.5キロ圏で、左端に見える東京駅まで約6キロ(地下鉄約12分)です。当医院は患者さんにゆっくり質問していただける体制を作ろうと医師2人制を推進しています。
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予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

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この先の最終改定は(2012.1.26)です。
3011 清澤眼科医院通信930   (2012.1.26)
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
本日(1月25日)、新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。これが出来ますとブログの新しい記事が自動的に読者に通知されます。お楽しみに

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC1600人+モバイル300人):現在の累計203万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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3011 清澤眼科医院通信930   (2012.1.26)

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にいたしました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。


患者の気持ちロゴ 
質問欄⇒(ここでリンク)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2011年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。東京医科歯科大学ではコンサルテーション(担当医からの相談対応)のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2010年から11年の清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)
2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、大林医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況(2011まで)をまとめました。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年1月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+江本(神眼*)
火 清澤+秋山        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井+大林(神内*) 清澤+柏倉
金 清澤+秋山        清澤+柏倉
土 清澤+医科歯科大医師交代

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
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◎”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は順調に終了。952緑内障における脳の形態と活動の変化・ご協力いただく方への説明書(緑内障の患者様へ) 正常ボランティアとしてPETとMR検査を無料で受けていただく方の募集は暫時継続中。図は左が緑内障患者の脳糖代謝、右は正常人の脳糖代謝で、緑内障患者の大脳視覚領活性低下が見えます。

今後、片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まります。(本人には無料)
また、網膜色素変性症で求心性視野狭窄の患者さんの検査プリジェクトも始まっています。(無料)
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという大手の病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)に眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。
 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した7年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。
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AOセプトクリアケア
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜(各々午前と午後)そして毎土曜(午前のみ)としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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藤野先生の影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーを糾合し、改訂第3版を作りました。各自が用意した原稿を江本博文が中心となって文型を整え、文献も更新し、藤野先生以来の統一性のある本ができました
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”が出版されました此処に紹介されています(⇒リンク)。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど8ページの内容増加となっています。尚、amazon等で購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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