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2011年12月21日

2915 清澤眼科医院通信903   (2011.12.21)

2915 清澤眼科医院通信903   (2011.12.21)

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133112011年12月21日
2914:新しい出会いに勘を働かせよう:と 斎藤薫さんの出会い学です
今日も水曜朝のタリーズコーヒーです。今日のジェイヌードのエッセーは「新しい出会いに勘を働かせよう」:という斎藤薫さんの出会い学です。

人に「出会える」か「出会えない」かというのは。所詮自分が相手に関心を持つかどうかにかかっている、と言うご意見です。今日も、良い点を突いていると思います。

人の出会いはすべてが恋愛、結婚という流れで進行するわけではありませんが、日常生活の中でとても参考になる助言だと思いました。

いつものように清澤の要点聴講メモ風に(記事にリンク)(表紙絵は前号です)
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2913:ノエル先生と考える日本の医学教育:という記事のご紹介です
ノエル先生と考える日本の医学教育という記事が週刊医学界新聞2011年12月5日号に出ています。その20回はワーク・ライフ・バランス(6)です。医師の生き方と言う点で、かなり重要なお話と思いますので、その概要をノートにしてみました。

この記事の中で私が最も惹かれたのは「研究職としての昇進の道もあれば、臨床指導教員のキャリアパスもあり、地域の関連研修病院の学外教員と言う第3の道もある」と言う部分でした。その第3の道は、私の現在の立ち位置に近いかもしれません。(記事にリンク)
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“眼”の虹彩で高精度なPC認証を行えるUSB小型認証装置と言う小道具ができたようです。大学病院では指紋認証が電子カルテのログオンに使われ、銀行では静脈認証が印鑑や暗証番号に取って変わりつつあります。これも眼に関連したニュースと言う事で引用いたします。
クリテック、”眼”の虹彩で高精度なPC認証を行えるUSB小型認証装置 [2011/12/16]
「IRIBIO IrisKey」
クリテックジャパンは16日、指紋や静脈認証など従来の生体認証精度を上回る虹彩(アイリス)認証装置「IRIBIO IrisKey」を発表した。12月20日より同社および代理店で注文受付を開始する。出荷は2012年1月5日の予定で、価格はオープン。(記事にリンク

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2011年12月15日 
陶芸作家の素敵なクリスマスツリー
クリスマスまであと一週間となりました。
さて、昨日我が家に陶芸作家 相澤 正樹さんからの荷物が届きました。
     96a9666c-s     段ボールの中には何重にも紙にくるまれた来年の干支とクリスマスツリー
(家内の犬ブログから一部を引用いたします)
 相澤氏のお父様(故人)が仙台で陶芸教室をされていた時に学生だった私が習いに行き、それから数十年にわたってのお付き合いをしております。 今年三月十一日、氏が工房を仙台から長野県に移すために引っ越し荷物を全て積み上げ、いったん東仙台のコンテナ置き場に移したところ東日本大震災に遭い荷物が流され、すべてを失ってしまったそうですが、がんばって再スタートされ、ようやく作品が落ち着いて作れるようになったそうです。
       
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一緒に送って下さったランプのスイッチを入れるとこんなふうになります
         
殺風景な家のお部屋が一気にクリスマスになりました。 相澤さん本当にありがとうございました。 今後の活躍も期待&応援しております。

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2011年12月16日
2901 間欠性外斜視、間歇性外斜視、(かんけつせいがいしゃし)とは
間欠性外斜視は疲れたりすると眼が外によるものですが、意外と世の中には多く見えられます。その解説を東京医療センターの山田昌和先生がアサヒのページで答えておいででしたので引用してみましょう。(記事にリンク
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ビビッドスタイル(茶)2011年12月11日
2888:「ワンデー アキュビュー ディファイン」<ヴィヴィッド スタイル>(茶色) 欠品のお知らせとお詫び:再録
上記連絡を当医院で受けております。ジョンソンエンドジョンソン社の販売担当者が当院を訪ねて下さり、かねて好評に販売中の「ワンデー アキュビュー ディファイン」<ヴィヴィッド スタイル>の製品供給が間に合わず、度数に依っては欠品を生じている旨の連絡を戴きました。当医院での対応は別記事のように致します(この記事全文を見る)
詳細は医院窓口にお聴きください。

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2907 眼科で未破裂動脈瘤を見つけてしまったら、どう説明しようか?

神経眼科学を専門にしておりますと、主訴が視神経炎にしましても、或いは眼球運動障害にしましても、MRIは諸採血とともにほぼルーチンで撮影することになります。さらに、経済的な負担を患者さんに掛けないで済むならば、MRAも一緒に撮ってスクリーニングをお願するということが多くなります。
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そうしますと、無症候性の未破裂動脈瘤が数パーセントの割合で見つかってしまいます、患者さんに対してこれをどのように説明し、脳外科を受診していただいたら良いのかと考えておりました。そうしましたら、このような記事が有りました。今後の診療の参考にさせていただこうと思います。

脳外科への紹介状を書く前に”高血圧患者、多発瘤、4.0mm以上、比較的若年者、女性、喫煙者”などの危険要因を持っているのかどうかを聞き取り、或る程度の予見を患者に伝えた上で、知り合いの脳外科に判断を仰ぐことにしようかと思います。そうすることで、脳外科医が診察するまでの間に不要で有害な心配を患者さんに抱かせなくて済みそうです。(記事の全文へリンク
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2011年12月18日
2906 映画ウォール・ストリートをビデオで見ました。
ウォール・ストリートをビデオで見ました。激しい出し抜きあいのニューヨーク証券業界の内幕を描いた作品です。

まず、『ウォール街』(原題: Wall Street)という、1987年に米国で公開された映画作品が有って、これは出世願望の強い若手証券マンと、冷酷かつ貪欲な投資銀行家の物語です。米国では常識とも言えるほど知られた映画であり、経済・金融の論評や記事で引き合いに出されることも多いそうですが、最近話題となる映画はその続編でリーマンショックを描いています。共に現れるゴードン・ゲッコーをマイケル・ダグラスが好演しています。このゲッコーと言う男のモデルは、実在の投資家アイヴァン・ボウスキー。ボウスキーは1986年にカリフォルニア大学バークレー校で”I think greed is healthy. You can be greedy and still feel good about yourself.”「強欲は健全なものであって、強欲で有りながらも気持ちよく過ごすことが出来る」という言葉も出てきます。しかし、「大事なのは金ではなくて、愛する家族との時間だ」というテーマに立ち返って終息する、ほっとするようなハッピーエンドになっています。
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昨日からすべてのコンタクトレンズに使用可能な装着薬、メニコンフィットの取り扱いを当医院に併設の新砂コンタクトで始めました。これはコンタクトレンズの表面に薄い被膜を作って、眼の渇きやレンズの汚れを防止しようという新しいコンセプトの商品です。会社の説明ではコンタクトレンズを扱う眼科医院のみに卸すというお話でした。販売価格は消費税込840円です。
この商品がアマゾンにも出ておりますが、「一本¥ 650 + ¥ 535 関東への配送料」と言う事ですので、当医院の価格設定は決して高くはないと思います。値段が1000円以下なのでレンズを購入される患者さんにもお勧めしやすいです。点眼薬や涙点プラグなどの従来の対策と併せて、お試し頂くとよいかと思います。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
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また増やしたの?と言われそうですが、黒のルイがきました。さくら婆さんは温かいヒーターの前は譲りません。
リンク先でランキングに参加しております。⇒リンク。プードルのタグをクリックしていただけますと幸いです。
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先の眼瞼痙攣・片側顔面痙攣患者友の会で若倉先生と私が話をした時の講演を記録したDVDを、患者友の会の方から私の手元に届けられました。この会時に私は、薬剤性眼瞼痙攣(遅発性ジスキネジア)についてお話しました。友の会に依頼すればこのDVDが入手できるものかどうかは今後調査してここでお知らせいたします。(この記事は準備中)

 追記:眼瞼痙攣があって、他の医師によって処方されている特定の患者さんの、特定の薬剤に関する電話での質問や相談には、内容が微妙過ぎて電話ではお答えや助言が出来ません。助言が必要であれば、遠方であっても当医院を受診なさって、診療行為の中でお尋ねください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
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片側顔面痙攣
7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。左カラム最上部からリンクしましたのでご覧ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

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患者分布◎当医院の患者分布を一昨年調査しました。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。

 図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は1.3.5キロ圏で、左端に見える東京駅まで約6キロ(地下鉄約12分)です。当医院は患者さんにゆっくり質問していただける体制を作ろうと医師2人制を推進しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

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2885 清澤眼科医院通信895   (2011.12.10)

ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザー1600人):現在の累計155万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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2715 清澤眼科医院通信852   (2011.10.19)

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にいたしました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。


患者の気持ちロゴ 
質問欄⇒(ここでリンク)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2011年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。東京医科歯科大学ではコンサルテーション(担当医からの相談対応)のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2010年から11年の清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)
2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、大林医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況をまとめました。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2011年7月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井       清澤+柏倉
火 清澤+秋山       清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井+大林(神内*)清澤+柏倉+江本(神眼*)
金 清澤+秋山       清澤+秋山/柏倉
土 清澤+医科歯科大医師交代

*:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
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◎”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は順調に終了。952緑内障における脳の形態と活動の変化・ご協力いただく方への説明書(緑内障の患者様へ) 正常ボランティアとしてPETとMR検査を無料で受けていただく方の募集は暫時継続中。図は左が緑内障患者の脳糖代謝、右は正常人の脳糖代謝で、緑内障患者の大脳視覚領活性低下が見えます。

今後、片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まります。

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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという大手の病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)に眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2000-2500件、一日訪問者数でも1600人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。
 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した5年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。
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AOセプトクリアケア
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

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7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜(各々午前と午後)そして毎土曜(午前のみ)としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)には施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野先生の影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーを糾合し、改訂第3版を作りました。各自が用意した原稿を江本博文が中心となって文型を整え、文献も更新し、藤野先生以来の統一性のある本ができました
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”が出版されました此処に紹介されています(⇒リンク)。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど8ページの内容増加となっています。尚、amazon等で購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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