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2011年10月20日

2715 清澤眼科医院通信852   (2011.10.19)

2715 清澤眼科医院通信852   (2011.10.19)

管理頁
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眼科関係の知り合いに手紙を書きました。
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拝啓                         平成23年10月18日
 臨床眼科学会もすみ、涼しくなりました。皆様お元気でお過ごしでしょうか。

 神経眼科は、難解な部門と評価されがちでしたが、総合的眼科診療の中での有用性が増していると思います。藤野貞先生は多くのマンガを御自身で描かれ、眼底写真やMRI写真がない、気軽に読め、解り易い本を作られました。付録の簡便なポケットに入る検査器具も優れた物でした。思えば、藤野先生の『神経眼科 臨床のために』初版が出版されて20年、その改定版からでも早くも10年が過ぎました。

 この度、藤野先生の影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーを糾合し、改訂第3版を作りました。各自が用意した原稿を江本博文が中心となって文型を整え、文献も更新し、藤野先生以来の統一性のある本ができました。(続きを見る)

著者の一人としてとして諸先輩、同窓生諸氏、友人各位にも是非お勧めしたく、この本のパンフレットに手紙と清澤眼科医院通信別刷とを添えて今週ダイレクトメールをお送りいたします。お受け取りになったらぜひ御笑覧ください。
Amazonのページにも出ています。(アマゾンへリンク)
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待ち合わせの時間つぶしに喫茶店ヴィ・ド・フランスに入ったらオレンジ色のパンプキンスープが有りました。思えば今年もハロウィンの季節です。新しく編集した神経眼科臨床のためにもオレンジ色です。(ハロウィーンのトレビアへ)
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2011年10月19日
東京23区内の路上生活者数、過去最低に。都心で半減も。と言う記事が有りました。
(2011年10月19日10時)

清澤のコメント:
実は数日前、家族と話していて話題になり、最近新宿の公園などでホームレスを見なくなったとふと思っていたのです。最多の3年前から見ると3分の1なのですか。(ブログの記事本文へ)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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今週土曜日にコーワビルで140人の患者が集まって患者友の会が有ります。

第5回会員交流会のお知らせ(10月12日更新)
第5回会員交流会を、次の日程で開催いたします。
日時:2011年10月22日土曜日 13:00~(受け付け開始 12:15)
会場:興和創薬ホール(新日本橋・興和創薬ビル 11階)

内容:
○若倉先生のお話「ボトックス注射の効果と副作用」
○清澤先生のお話「薬の副作用による発症」
○会員同士の話し合い
なお、ご参加は会員の方のみとなります。

清澤の話のあらすじ
 デパス(チアノジアゼパム)やベンゾジアゼピン系精神安定剤を常用すると薬剤性眼瞼痙攣になることが有ります。精神薬理学では、遅発性ジスキネジアという言葉で呼ばれる現象です。

普通の眼瞼痙攣の様な50歳過ぎではなくて、20歳から30歳代で発症する眼瞼痙攣の多くはそのようなものだと思います。そのような患者群には1)眠り薬を処方されて、あるいは自分で勝手に飲み続けている人、そして2)統合失調症等に対してその治療の一環でベンゾジアゼピン系の精神安定剤を処方され続けている方が含まれています。

どうも、実際に調べてみますと、べンゾジアゼピン系の薬剤ばかりでもないのですが、話を単純にして今回は話してみましょう。(この記事にリンク
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まぶたがピクピクして、物が見えにくくなりました

●相談者の悩み
少し前から、目が乾きやすく、
疲れるとまぶたがピクピクするのが気になっていました。
最近では、常にまぶたが重くて目が開けにくく、
物が見えづらいほどです。
いったい何が原因なのでしょうか。
(東京都・男性・55歳):::近日アップする雑誌記事の予告です。工事中
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2707 「白内障手術は怖くないということを伝える」柏瀬先生の新しいページです。
http://mieru.jpn.com/
このページの上半分には白内障手術の事が書いてあります。
下半分を占めるのがこの足利の街を歩きたくなる詩の様な画面。

「コンセプトは、
1.白内障手術は怖くないということを伝えていただく
2.手術後の患者さんに美しい風景を見ていただきたい
3.地域貢献として、足利の町並みを見ていただき、地域振興をしたい
4.地元の人のレアな足利情報を投稿してもらい、様々な人に見てもらいたい:とのこと

ぜひ一度開いてみてください。眼科医院名は左下に小さく載っているだけです。きっと感心します。彼は社会貢献の発想を大事にしているのですね。(この記事にリンク
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楽屋裏の話題で恐縮ですが、清澤眼科医院では、医院の組織強化を目指して院内大調査を船井総合研究所チーフコンサルタント高野さんに依頼して施行開始しました。前回のこのような調査は2008年10月に行っており、それはちょうど世間がリーマンショックに突入する折でもありました。その調査の結果、当医院は重大な局面で組織としての対策を早めに打つことができました。

今回の調査は昨日13日木曜と本日14日金曜の部分がすみ、それで不足な部分は18日火曜日に追加が行われます。今回の調査と改善では(1)院内の患者さんやカルテの動線に拘わる事務及び検査のオペレーションシステムの改善、(2)職員の医院業務に対する意識改革等を考えています。相対的には開院以来7年を経て手狭になってきた現状をどう凌いで、少しでも快適な受診状況と診療状況に改善するか?というお話になりそうです。

昨日の晩に提案の有った受付周辺の小改装に関しては、早くも事務系職員からの対案が提出されています。来週の調査最終日に擦合わせが出来そうです。

高野さんが述べる「眼科医院組織強化のポイント」をまとめてみました。これも面白い内容ですのでご覧ください。 (の記事にリンク
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犬の話題のブログです。ご訪問ありがとうございます。
連休最後の10月10日に行われた千葉西ベイシティードッグクラブ展にてナナコがパピーでドッグショーデビューをいたしました。このナナコは地震直後に私の家で生まれた仔犬です。よかったら犬ブログのボタンに貴重なご一票を

da9d0202-sリンク

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片側顔面痙攣
7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。左カラム最上部からリンクしましたのでご覧ください。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
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患者分布◎当医院の患者分布を一昨年調査しました。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。

 図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は1.3.5キロ圏で、左端に見える東京駅まで約6キロ(地下鉄約12分)です。当医院は患者さんにゆっくり質問していただける体制を作ろうと医師2人制を推進しています。
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2715 清澤眼科医院通信852   (2011.10.19)

ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザー1600人):現在の累計155万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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2715 清澤眼科医院通信852   (2011.10.19)

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にいたしました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。


患者の気持ちロゴ 
質問欄⇒(ここでリンク)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。

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当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2011年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。東京医科歯科大学ではコンサルテーション(担当医からの相談対応)のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2010年から11年の清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)
2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、大林医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況をまとめました。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2011年7月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井       清澤+柏倉
火 清澤+秋山       清澤+(川島1週/石川2,3,4週)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井+大林(神内*)清澤+柏倉+江本(神眼*)
金 清澤+秋山       清澤+秋山/柏倉
土 清澤+医科歯科大医師交代

*:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
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◎”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は順調に終了。952緑内障における脳の形態と活動の変化・ご協力いただく方への説明書(緑内障の患者様へ) 正常ボランティアとしてPETとMR検査を無料で受けていただく方の募集は暫時継続中。図は左が緑内障患者の脳糖代謝、右は正常人の脳糖代謝で、緑内障患者の大脳視覚領活性低下が見えます。

今後、片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まります。

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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという大手の病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)に眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2000-2500件、一日訪問者数でも1600人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。
 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した5年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。
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AOセプトクリアケア
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜(各々午前と午後)そして毎土曜(午前のみ)としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)には施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
朝日新聞の健康相談欄に”耐えられない眩しさを訴える女性”の相談と、それに対する私のお答えが掲載されました。その答えは、やはり眼瞼痙攣です。

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大きな記事に取り上げてくださいました。ご自分が眼瞼痙攣ではないかという方は、まずこのページの左上にあります眼瞼痙攣のページをご覧ください。

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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”が出版されました此処に紹介されています(⇒リンク)。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど8ページの内容増加となっています。尚、amazon等で購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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