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2010年6月28日

OCTを用いた瀰漫性網膜神経線維委縮の定量的な評価という論文が有りました

Quantitative Assessment of Diffuse Retinal Nerve Fiber Layer Atrophy Using Optical Coherence Tomography Diffuse Atrophy Imaging Study;
OCTを用いた瀰漫性網膜神経線維委縮の定量的な評価という論文が有りました
Jeoung JW, Kim SH, Park KH, Kim TW, Kim DM;
Ophthalmology (Jun 2010)

清澤のコメント:2010年当時は画期的な研究だったのですが、今(2018年9月)となっては全く当たり前な知見という事になりました。10年で眼科の臨床は様変わりするのですね。私が購入した初期のOCTは7年のリースを終え、その後購入したやや高度なOCTも3年経って、もうOCTアンギオのついていない機種という事になってしまいました。(2018年9月23日追記)。

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目的:Stratus optical coherence tomography(OCT)を用いた網膜神経線維層(RNFL)の萎縮の程度を定量的に評価すること。

デザイン:見込みのある、横断的な研究。

参加者:びまん性RNFL萎縮を有する102人の患者のうちの122人の眼、および102人の年齢が一致した被験者の102人の健康な眼が、び漫性萎縮イメージング研究に登録された。

方法:2人の経験豊富な観察者が、4レベルのグレーディングシステムを用いて以前に報告された標準プロトコルを用いて、びまん性RNFL萎縮性眼のRNFL写真を等級分けした。読影は、上位および下位のRNFL領域から行った。 OCT測定されたRNFLの厚さパラメータを、正常眼および萎縮性萎縮サブグループ間で比較した。レシーバ動作特性曲線(AROC)下の面積を、様々なOCT RNFLパラメータについて計算した。

主な結果尺度:様々なOCTパラメータに対するOCT測定されたRNFLの厚さおよびAROCの平均および分節(4象限および12時間)。

結果:RNFL領域の優位性および劣性の場合、2人の観察者によるびまん性萎縮評価は、それぞれ82.5%および83.3%で合意した(κ値= 0.760 [0.001]および0.777 [P <0.001])。 RNFLの厚さには、正常および全萎縮性萎縮サブグループ、特に7および11時セクタ(P <0.0001)における有意差が観察された。 OCT RNFLの厚さの測定値は、RNFL損傷の重篤度の増加とともに減少した。 7および11時のセクターは、正常眼(それぞれ0.972および0.979)から軽度のRNFL萎縮を識別するための最も高いAROCを示した。結論:OCT RNFLの厚さパラメータは、拡散性RNFL萎縮の程度と優れた定量的相関を示した。我々の結果は、Stratus OCTが、びまん性RNFL萎縮の程度を正確かつ客観的に評価するのに有用な付属物として役立つことを示唆している。財務開示(S):著者は、この記事で説明した資料のいずれに対しても独自性または商業上の利益を持ちません。

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