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2009年9月14日

1023 眼瞼・顔面けいれん友の会”入会申し込みフォーム”です。

720眼瞼・顔面けいれん友の会代表 東海林雅子さんから”入会申し込みフォーム”と”年会費の納入方法”に関しての連絡がありましたのでここに、転載し掲載いたします。ご利用ください

ーーーーー引用開始1----
717◎「眼瞼・顔面けいれん友の会」入会について
 「眼瞼・顔面けいれん友の会」委員会 

             
「眼瞼・顔面けいれん」でお悩みの方、お互いに情報交換をしながら一緒に支え合いませんか?
2005年に患者同士の世話人が手探りで始めたこの会も、毎年例会と会員交流会を開き、年に2回の会報を発刊するまでになっております。
例会では、若倉先生(井上眼科病院院長)、清澤先生(清澤眼科医院院長)など当会の顧問の先生方のお話をお聴きしたり、質問にお答えいただいております。
先生方からは「眼瞼・顔面けいれん」の原因や治療方法などの他に最新の医療情報をお聴きすることができます。近年では、180人前後の方が参加されています。
会員交流会では、会員同士が話し合って、お互いに病気の症状や経過、日常の対処方法などの情報交換をしています。その折にも、先生方がご参加下さいます。
◆ 入会ご希望の方は、下記手続きにより年会費のお振込みをして、会員登録をなさってください。
悩みを共有できる方との出会いをお待ちしています。

1. 入会ご希望の方は、申込書にご記入の上、受付け横の箱または、郵送で下記4にある宛先へお申込み下さい。年会費のご入金をもって、会員とさせていただきます。
2.年会費   2、000円
3.会員特典
・年会費お支払いの方へは、例会のお知らせ、会報のお届けの他に、例会以外にも交流会(無料)に参加の機会などがあります。
・例会参加費  500円(なお、会員以外の方は、1,000円)
4.郵便宛先 〒101-0062 東京都千代田区神田駿河台4-3
    井上眼科病院 荒川和子看護部長 気付 「眼瞼・顔面けいれん友の会」
5.お問合せ先電話 眼瞼・顔面けいれん友の会・委員
  江倉 03-3758-9585、平川 047―477-2394
379
◆ 年会費につきましては、
口座10000-91657191「眼瞼・顔面けいれん友の会」へお近くの郵便局からお振込みください
(きりとり)
入会申込書                     平成  年  月  日
「眼瞼・顔面けいれん友の会」への入会を申し込みます。
お名前             
ご住所 〒      住所                      
お電話番号           
ご要望などご自由にお書きください。

ーーーー引用終了1----

ーーーー引用開始2----
712
◎平成21年3月7日
 各位
眼瞼・顔面けいれん友の会
代表 東海林雅子

年会費の振込み方法について

平成21年1月5日より、全銀システムによる振込サービスが開始され、他金融機関の口座から郵便局の口座に振込みが出来るようになりました。
したがって、振込み方法には下記の方法がありますのでご利用ください。

1、 ゆうちょ銀行に口座があり、ゆうちょATMを利用する場合
 【記号】10000 
【番号】91657191
振替料金は平成21年9月末日まで無料です。

2、 郵便局窓口での電信払込みの場合
【記号】10000
【番号】91657191
【加入者名】眼瞼・顔面けいれん友の会
振替料金は525円です。

3、 口座のある他金融機関のATMを利用し、ゆうちょ銀行口座に振込む場合
眼瞼・顔面けいれん友の会の受取口座は
【店  名】〇〇八(読み ゼロゼロハチ)
【店  番】008
【預金種目】普通預金
【口座番号】9165719
振込み料金は銀行により異なりますが、210円くらいと思います。

以上
ーーーー引用終了ーーーー
入会希望の方はそのまま郵送なさって下さってもよろしいですし、清澤眼科(なり井上眼科)に託してくださってもよろしいでしょう。くれぐれもお大事に。

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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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