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2009年5月17日

896 清澤眼科医院通信285号(2009.5.17)

896 清澤眼科医院通信285号(2009.5.17)
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製薬会社の担当者によれば、学校検診からの受診指示書をもった児童や、松やブタクサなどの花粉症患者などで今週は各眼科医院ともにかなり混雑しているそうです。
当院は予約をお勧めしておりますが、この予約は単位時間当たりの受診者数の均一化を図り、患者さんの平均待ち時間を最小にするために、30分ごとに医師2人当たり患者さん10人を振り分けているだけで、当日の診療は基本的に窓口での受け付け順で対応しています。
申し訳有りませんが、特にお急ぎの方はその旨を、受付時に受付窓口に直接お伝えください。通常の診察前検査を省略し”応援医師が病状不変を聴取後、精査は省略で従前の薬を処方”などの対応で、(順番をお待ちの患者さんとの不公平感がない程度に便宜を図る)工夫を模索致します。
 なお、現在は比較的すいている朝9時からの最初の予約枠で予約を願えますと、その前の時間帯からの遅れ分がないので、10時から11時頃のピークの予約枠に比べて、比較的早く受診を終わることができます。
また、夕刻6時過ぎも多数の患者さんが見えて込み合いますので、あまり初診の受診に適した時間帯とはいえません。コンタクトレンズ再診など比較的シンプルなものは良いですが、学校や企業健診で精密検査の指示があったなどの本格的相談をしたい方は散瞳眼底検査や精密視野測定のために後日2度めの受診が必要になる場合があります。

アバスチン構造○2009年05月17日
893 翼状片に対するベマシズマブ(アバスチン)の結膜下注射の効果(リンク)こんな論文が出ていました

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○日本眼科医会の眼科コメディカルの講習終了試験が昨日5月16日3時から全国で行われ、東京都眼科医会では日本都市センターホテルを会場に約400名が受験しました。私は都眼科医会学術委員会の担当者として試験に立会ました。

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 この講習は眼科医会加入眼科の職員を対象とし、窓口担当者に眼科の知識を身につけさせるという目的で1~5月に日曜日を5日掛ける長い講習会で、最後にまとめテストが付きます。今年も、当医院から2名が受講し、これで、今年4月入職して講習開始に間に合わなかった2人を除く5名全員が既受講者となります。”問題が難しかったのか、今年は制限時間一杯まで会場に残る受験者が例年よりも多かった。”というのが事務局員の感想でした。

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 10の大問の中に丸バツをつけたり、適切なものを選んでゆく小問が並ぶ形式ですが、医師国家試験や眼科専門医試験のような”問題の形からは答えが推測できないような出題型式”の設問ではありません。
土曜に出勤してくださった眼科医会事務方と会場係をしてくださった方々にこの場を借りて感謝申し上げます。結果は7月中旬までに所属医療機関に送られるそうです。来年は4日の講習になりますが、また多くの眼科職員の受講をお待ちしています。

パンデミック
2009年05月08日
豚インフルエンザはどこで診てもらうのか?(⇒リンク) 新型インフルエンザは、国際的にも罹患者が増え、国内でもすでに人から人への二次感染患者が発見されています。空港などの水際での侵入阻止は潜伏期の存在を考えればもともとが無理ですから、今後は国内での流行抑制が焦点になります。(⇒新聞記事にリンク)今後もこの動向には注目してゆきましょう。

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814. 2016年に日本へオリンピック・パラリンピックを誘致しましょう。

★★2016年オリンピック・パラリンピック開催都市決定まで、あと137日★★上の「クリックして応援」で出る応援団ホームページを見ていると何か本当に実現しそうな気がしてきます。この図の開催地決定までの残り日数の減ることの速いこと早いこと。
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 患者の気持ちロゴ 
眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。先日約100問の問答を消して質問スペースを作ってもらいました。おいおいこの問答に整理と加筆をして紹介してゆきます。このブログ各記事のコメント欄にも応答を出しています。

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5月の連休を過ぎた今頃ともなると、桃園川遊歩道沿いには大輪の薔薇の花が妍を競うようになります。長崎のグラバー邸で見た大輪の薔薇も思い出します。本日の花も相川さん撮影。
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896 清澤眼科医院通信285号(2009.5.17) ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は毎週、東京医科歯科大学眼科での神経眼科外来(コンサルテーション)です。⇒リンク 

4.直近の読者数ピーク:現在の累計60万件到達、平日の訪問者は1300人を超えてきました。感謝。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクも引き続きご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介 
804 清澤眼科医院通信256B号(2009.3.8) (⇒リンク)

眼瞼痙攣治療通信(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここから本文のはじまりです
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895 清澤眼科医院通信284号(2009.5.14)

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)当医院では一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を毎日励まして居ます。

1-2)近況:

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少しでも丁寧な診療ができるように、2医師診療体制を拡充しています。

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1-3)
キープティア
○液状のコラーゲンプラグ(キープティア)はやや重いドライアイ(乾性角結膜炎)治療の開始時に好評です。(⇒⇒当ブログ記事にリンク)違和感も脱落もありません。

supereagle
固体シリコンプラグにも埋没や脱落がしにくい新製品スーパーイーグル⇒リンクが発売され、当医院でも導入。

キープティアを使って状態が改善され、その吸収によって数ヶ月後症状が再発した例にや最初から了解があられる例ではシリコンプラグを使います。
ドライアイ症状の激烈な例は片眼ずつ上下の涙小管をふさぎ、症状が比較的軽い例にはまず両側下の涙小点を塞ぐという治療デザインです。

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1-4)
◎コンタクトレンズの処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。便利さに伴う危険も大きく、眼鏡と比べ格段に厳しい販売管理が要求されます。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご入手ください。

小中学生ではコンタクトレンズは原則的に全例可能ではありません。スポーツなど限られた必然性のある理由が必要で、しかも装用時の約束が順守できる人だけに処方します。

自前HP
2-1)当医院独自ドメインでのホームページ運用中。 (リンク)。 私のページはこのブログを中心として、当医院のホームページからブログの各部を連結しています。

患者の気持ちロゴ 
質問欄⇒(ここでリンク)
2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱、ネット用予約システムも運用中です。質問箱には様々な質問と答えが掲載されます。新規のご質問にご利用ください。300件を超える質問にお答えしました。通常業務に支障が出ますので、医学相談の直接電話はご遠慮ください。

DENNWA
2-3)当医院は新患再来とも予約をお勧めしていますが、予約は患者さんの同時集中を避けて平準化する事を主目的としたものです。予約時間に診療開始を約束するものではありません。(お急ぎの方は受付にお知らせください。)予約には日中の電話予約が最も簡単です。
医師2名で30分毎に10名までの同時予約枠です。南砂駅に到着されましたら早めに受付をなさってください。夜間も使えるネット診療予約には、後刻確認電話を差し上げます。⇒リンク。

 初診患者さんは問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテと、非来院カルテは、私が毎日その内容を確認しています。
今後も窓口と検査に職員を厚く配置し、医院として迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院への地図です(⇒リンク)東京駅(大手町駅)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。初めての方は特にご注意ください。

御茶ノ水
3、清澤の水曜は、午前が研究、午後は東京医科歯科大学眼科外来での診療です。 2009年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命しました。東京医科歯科大学では、水曜午後の神経眼科外来でのコンサルテーション(担当医からの相談への対応業務)のみを担当します。担当医としての診療を御希望の方は南砂町の医院をお訪ねください。

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情報公開 1:
発表事項などを中心に清澤眼科医院2008年学術の実績を取りまとめました。(⇒リンク)

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情報公開 2:当医院において眼科専門医の院長清澤と共に江本博文医師が神経眼科外来を神経内科側から担当しています。その神経眼科外来の実績概要をまとめました。2008年9月中旬から本年3月末までの約6ヶ月の間に、神経眼科専門外来で総合的に評価・精密検査を行ったのは約300名。すでに数ヶ所の病院等を経て受診される方がほとんどで、関東の他県から来院される方が最も多く46%でした。診断された疾患は、眼瞼(まぶた)疾患が25%と多く、次に視神経の疾患が16%でした⇒詳細記事)

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情報公開 3:801 清澤眼科の眼瞼痙攣患者調査結果(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

42清澤眼科医院での水曜午前の外来では東京医科歯科大学医局所属の眼科専門医小川学医師(網膜硝子体専門)の診療も始まりました。以下が暫定的な医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井       清澤+江本
火 清澤+隈崎       清澤
水 小川          (休診)
木 清澤+江本       清澤+江本 
金 清澤+隈崎       清澤
土 清澤+医科歯科大医師

此処まで充実できました事を深く感謝します。更に、火曜と金曜の午後(3:30PM-)に私と共に眼科診療に従事してくださる眼科医の先生が居られましたらご連絡ください。
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◎”緑内障の視神経と視路の変化をPETとMRで調べるプロジェクト”が東京都老人総合研究所で始められますが、この計画しばらく遅れています。先に行った眼瞼痙攣研究(163 眼瞼けいれんの患者に見られる脳の線状体の代謝亢進 )のように、当医院に何人分かの検査枠を分けていただき、緑内障の希望者には疾患を持ったボランティアとしてPETとMR検査を無料で受けていただく計画です。
「緑内障患者の脳糖代謝変化」の検査対象者の募集 をご覧ください。(この件は準備進行中)
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、黄斑変性や網膜剥離などの重症例は東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術などは順天堂東京江東高齢者医療センター(江東区新砂3、当院近隣)に対応をお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック等に繋ぎます。病院での治療が一段落したら、自宅に近くまた夕刻7時まで診療している当医院に戻っていただきましょう。
お世話になっているこれらの病院の先生方には心から感謝しています。

hikki
医院紹介サイトQ-lifeの医療人の項目に、清澤が取り上げられています。話を上手にまとめてくださったライター戸谷妃湖さんに感謝⇒リンク

医院紹介サイトQ-lifeもカウント5342を超え依然好調。→リンク。

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4、当ブログ読者は更に増え、平日で一日1200-1300人程度です。恐縮ですが未受診者からの電話相談には医師は対応できません。診察していない患者さんへは個別の医師推薦もできません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介状をお求めください。
当医の専門は神経眼科ですが、経験と人脈をフルに生かして、眼科に関する患者さんの相談を各疾患万遍無くお引受いたします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱のお答えは、多くの方々に共有していただきます。質問応答は300件超です。ブログ各ページへのコメントにも随時お答えします。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2800円、アドバンス3000円(キャンペーン中今だけ2600円)、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。デファインも扱っています⇒価格表

ボト
7、 眼瞼痙攣の治療について
ボトックス関連の詳細記事は従来清澤眼科医院通信Bシリーズにまとめて来ました。⇒リンク。このBシリーズはすべてボトックス関連の特集号です。今回、清澤眼科医院通信ココログ版を改編し、眼瞼痙攣治療通信(⇒リンク)も立ち上げました。今後も、両ブログで手を携えて共に発展させる意向です。

当医院のボトックス投与予定:希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜(各々午前と午後)そして毎土曜(午前のみ)といたしました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)には施療できませんのでご注意ください。

kaiteibann
◎目がしょぼしょぼしたら-眼瞼けいれん? 正しい理解と最新の治療法 改訂版が2008年1月13日出版されました。購入希望で近くで入手できない方は医院窓口に直接電話でお申し込みください。直接お送りします。)
この冊子ももう発行後一年になるのですね。50単位のボトルも発売されましたし、私も”治療を成功させる10のコツ”の話を加えて更なる改訂版の上訂を考えています。

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8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

2)左カラムにカテゴリー別に関連ページを開く仕掛けを作りました。お試しください

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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humeisyuuso「続 解決!目と視覚の不定愁訴・不明愁訴」(⇒紹介ページにリンク)(若倉、清澤、山田編集)が発売されました。
 。”(⇒目次リンク)

10、 当ブログで4月初頭以後に取り上げた、新テーマにリンクします。(此処に無い最新のものは右コラム上部をご覧下さい)
○2009年04月24日
870 ラット-ビククリンメチオダイド誘導ジストニアモデルにおける脳糖代謝、フルマゼニル及びMPDXの結合能の検討
○2009年04月22日
868 谷の細い石段を降りたら、そこは大久保利通遭難の地、清水谷公園だった
○2009年04月20日
866 バイアグラは網膜機能に悪影響を与えないという内容の論文が出ています。
○2009年04月14日
863 ”輻湊痙攣をボトックスで治療する”という論文がありました。

best doctors logo vertical (ベストドクターズとは)

今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

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