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2008年11月12日

718 清澤眼科医院通信223号(2008.11.12)

718 清澤眼科医院通信223号(2008.11.12)  (管理頁)  

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本日は大学での神経眼科外来の後、中野区眼科医会で、”眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ”という話をさせてもらいます。ドライアイのコントロールとか、ボトックスの打ち方とかいつものお話ですが、今日は眼瞼痙攣のPET画像データを使って神経薬理の話題もも少し加えてみようと思ってプリントも用意しました。このJR中野駅、今は駅前で丸井のビルが立替中ですが、実は私も毎日使っている駅なのです。勝手知ったる他人の庭というところでしょうか。
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最近、ドライアイの治療に好評なのがキープティア。両眼下の涙小点をコラーゲンの液でふさいでドライアイを抑え、不要な眼への刺激を軽減します。本日は初めて当院を訪れて下さった女性記者さんがこの話題を採録して帰られました。また記事になったらご紹介します。お答えしたリストを別ページに載せておきますね(⇒リンク)。これは眼瞼痙攣に伴うドライアイにも大変有効な新兵器です。
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秋の花粉症患者さんの来院が続いています(⇒リンク)が、花粉情報協会が来春の花粉飛散予測を発表しています:”全国的に飛散量多く,飛散開始は例年並みかやや早い”だそうです。江東区は2月10日ころからです。1か月前の予防投薬が理想的です。
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大型の名札
本日、職員の名札を名刺大の大きなものに換えました。職員各自が前面に出て患者さんと向き合おうという意図です。職務(院長、医師、視能訓練士、眼科コメディカル、医療事務、事務補助)、大きな字で苗字と名前、苗字の読み仮名が記載されています。視能訓練士は眼科の検査や訓練をする3年の訓練を受けた国家資格。眼科コメディカルは医療事務をマスターした上で日本眼科医会が行う7日ほどの眼科医療に関する講習を受講し、修了試験を受けた者。医療事務は医療事務専門家です。当医院では的確な眼科知識での対応が出来るように新任事務職員には眼科コメディカル講習受講をインセンティブをつけて奨励しています。
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このブログを見た各メディアの記者さんがしばしば取材のために声をかけて下さいます。極力協力いたしますので、ご連絡ください。

伊達早速、伊達正宗の眼の色が左右で違っていたという仮説で番組を作りたいという相談を受けましたが、この案件へのお手伝いはご辞退しました。理由は、私がその仮説と説明に十分な科学的根拠を示せないと思ったのはさておいて、仙台で長い時を過ごした者にとって伊達正宗はそれだけで恩義のある人ですから冗談のネタにすることはできないからです。敢えてその説明をしませんでしたが、あしからず。

ダース仙台を愛する方々にはお分かりいただけるでしょう。瑞鳳殿の彼の遺骨を調べたら、眼窩を構成する骨に萎縮はなく、眼球は萎縮してなくて単に麻疹による角膜白斑があっただけなのだろうという話を学生時代に聞いたことがあります。⇒リンク

スターウォーズのダースベーダーの兜は青葉山の伊達正宗像の兜から月型の鍬形を取り除いたものが原型なのですってね。⇒リンク 昔は”悪”という言葉が強いという意味をもっていたそうですが、正宗の兜を悪の象徴にするなどこれも面白いけれど怪しからん話です。

続 解決!目と視覚の不定愁訴・不明愁訴
日本臨床眼科学会のインストラクションコース”打倒、不明愁訴、不定愁訴”のシリーズを踏襲し私も編著者として携わった”「続 解決!目と視覚の不定愁訴・不明愁訴」(⇒紹介ページにリンク)(若倉、清澤、山田編集)が発売されました。
 前の上司の医科歯科大学名誉教授 所 敬 先生からは”身近な項目に適切な記載があり、面白く読ませて頂いております。項目建てが素晴らしいと思いました。”(⇒目次リンク)と早速お褒めの言葉を戴きました。

◎眼瞼痙攣の方が居たら、よい治療法があるとお伝えください。
眼瞼痙攣眉間じわから、まぶしくて眼を開けない患者さんまでいます。日本の眼瞼痙攣患者総数は30万人。当院で治療した患者さんはすでに300ですが、まだ全推定患者数の1000分の1という事になります。

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 日刊ゲンダイに”眼瞼けいれん”という記事が出ました。⇒リンク:706 眼瞼けいれん 中年が気になる目の病気 (日刊ゲンダイ 2008年10月28日記事)  最近、”眼瞼痙攣疑い”の患者さんが毎日数人は受診して下さっています。
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かーど
当院では地下鉄やJRで使うスイカ等の交通系電子マネーでの支払いが始動しています。定期券で既に使っているカードというところが味噌です。多くは無いですが、常に1日2-3人の利用があります。
パスモ
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。質問が入ると一旦休止になりますので平均一日一件がお答えの最高頻度です。10月は16件にお答えしました。このブログ各記事のコメントにも多数お答を出させていただいています。(10月中で18件、11月でも5件です。)

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今日の花も相川さん撮影。ーーーーーーーーーーーーーーーーー

715 清澤眼科医院通信222号(2008.11.7)  ヘッドライン
1、近況:
1)
当院で医療費支払いにもパスモ(スイカ)が使える様になりました。

2)神経内科もわかる江本博文先生の診療(院長清澤と併診)が月曜午後と木曜午前午後に始まっています。

3)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は毎週、東京医科歯科大学眼科での神経眼科外来(コンサルテーション)です。⇒リンク 

4.直近の読者数ピーク:現在の累計421462件、10月3日1270人。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介 
清澤眼科医院通信215B (⇒リンク)

眼瞼痙攣治療通信(⇒リンク)

8.病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここから本文のはじまりです
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715 清澤眼科医院通信222号(2008.11.7) 
136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけることが当医院への支持の表れと自分と職員を励まして居ます。

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1-2)近況:
○当医院の診療や従業員の意識を調べる調査を11月から年末にかけて行うことにし、担当の高野さんに医院に何回か足を運んでいただいて、実施計画の打ち合わせを煮詰めています。今後、患者さんのアンケートなども新たに行いますのでその時はご意見をお聞かせください。

○当院では、地下鉄やJRで使うパスモやスイカでの支払いが10月9日昼に始動しました。今回契約する京浜急行電鉄の契約先としては当医院が医療機関第一号だそうで、運用開始時にそちらからプレスリリースが出され、日経流通新聞の記事にもなりました。現在1日に3人くらいの利用があります。

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◎神経眼科のみならず神経内科もわかる内科専門医江本博文先生の診療(院長清澤と併診)を木曜午前午後に始めました。江本先生はカリフォルニアのSadun教授の下で神経眼科を学んで最近帰国した気鋭の先生で、採血検査を含む神経眼科学的な検査に精通した医師です。江本先生には、一度じっくりと話を聞いてしっかりと調べる外来を行っていただくため、主治医としての担当はお願いせずに、次回の結果説明で完結するようなコンサルテーションをお願いしています。

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このブログを見た各メディアの記者さんがしばしば取材のために声をかけて下さいます。極力協力いたしますので、ご連絡ください。

sunamo
○当医院と同じ新砂3丁目内の大きなショッピングセンター、スナモが開業しました。遠方からおいでの方は一度帰りにお立ち寄りになってみてください。スーパーマーケット、フードコート、書店、DIY店、衣料などの専門店、などがきれいです。

1-3)
キープティア
○液状のコラーゲンプラグ(キープティア)はドライアイ(乾性角結膜炎)治療に好評です。(⇒⇒当ブログ記事にリンク)違和感が無く、脱落することがないなど大きな利点があります。

1-4)

◎コンタクトレンズの処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。便利さに伴う危険も大きく、眼鏡と比べ格段に厳しい販売管理が要求されています。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご入手ください。
JJの最高級2週間レンズのオアシスをジョンソン社の協賛で11月4日から150箱に限り3000円で提供しています。希望者はお急ぎください。
自前HP
2-1)当医院独自ドメインでのホームページ運用中。 (リンク)。 私のページはこのブログを中心として、当医院のホームページからブログの各部を連結しています。

通信簿
病院の通信簿⇒リンクに協力をお願いし、当医院へのご意見を伺いました。今後、船井総研によるさらに細密な調査も予定しています。

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2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱、ネット用予約システムも運用中です。質問箱には様々な質問と答えが掲載されます。新規のご質問にご利用ください。10月も16件にお答えしました。(此処が休止中のときは各ブログ記事末尾にコメントくださっても、可能な限り返事を随時掲示しています。)ただし、通常業務に支障が出ますし、公開の記録も残りませんので、医学相談の直接電話はご遠慮ください。

DENNWA
2-3)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約には日中の電話予約が最も簡単です。電話を戴くと窓口担当者がカルテを見て、あなたの好きな時間で診療内容にもっとも合う予約を入れます。夜間も使えるネット診療予約には、後刻に当院からの確認電話を差し上げます。⇒リンク。

 初診患者さんは問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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電話で予約が変更されたカルテと、予約で非来院だったカルテは、私が診療内容を確認しています。
今後も窓口職員を厚く配置し、医院として迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院への地図です(⇒リンク)東京駅(大手町駅)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速電車は止まりませんので、初めての方は特にご注意ください。

御茶ノ水
3、清澤の水曜は、午前が東京都老人研究所PET研究室での研究、午後は東京医科歯科大学眼科外来での診療です。 今年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命出来ました。東京医科歯科大学では、水曜午後の神経眼科外来でのコンサルテーション(相談対応業務)のみを担当しています。担当医としての診療を御希望の方は南砂町の医院をお訪ねください。

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清澤眼科医院での水曜午前の外来は東京医科歯科大学医局所属の眼科専門医小川学先生(網膜硝子体専門)の診療が始まりました。。以下が暫定的な医師の配置表です。

  午前          午後
月 清澤+赤井       清澤+江本
火 清澤+隈崎       清澤
水 小川         (休診)
木 清澤+江本       清澤+江本 
金 清澤+隈崎       清澤
土 清澤+医科歯科大医師

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当院は病院と診療所の連携を特に重視しています。重症例は東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術や角膜疾患、涙道疾患などは順天堂東京江東高齢者医療センター(江東区新砂3、当院近隣)にお連れして対応をお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック等に繋ぎます。病院での治療が一段落したら、夕刻も7時まで診療する当医院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方には心から感謝しています。

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医院紹介サイトQ-lifeもカウント3550を超え依然好調。→リンク。

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4、当ブログ読者は一日800~1000人です。
お問い合わせも増え、うれしい悲鳴です。恐縮ですが医師は未受診者からの電話相談には対応できません。診察していない患者さんへは個別の医師推薦もできません。お困りの方も保険診療として一度は受診して、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介状をお求めください。
当医の専門は神経眼科ですが、大学からの経験と人脈をフルに生かして、眼科に関する患者さんの相談を満遍なくお引受いたします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱のお答えは、多くの方々に共有していただきます。10月中の質問応答は現在15件です。(大変恐縮ですが、このページは掲載質問総数が多く大変重くなっています。表示に約一分かかります。あわてずにお待ちください。)各ページへのコメントにも随時お答えしています。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧な診療を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

○各種アキュビューをお試しいただける、「その場で実感!フリー トライアル」も実施中。⇒リンク

ワンデー・バイオメディックス2200円、ワンデー・アキビューモイスト2800円、アドバンス3000円、エアオプティクス(3000円未満?)、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。⇒価格表

ボト
7、 眼瞼痙攣の治療について
ボトックス関連の詳細記事は従来清澤眼科医院通信Bシリーズにまとめて来ました。⇒リンク。このBシリーズはすべてボトックス関連の特集号です。今回、清澤眼科医院通信ココログ版を改編し、眼瞼痙攣治療通信(⇒リンク)も立ち上げました。今後、両ブログで手を携えて共に発展させる意向です。

当医院のボトックス投与予定:希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜(各々午前と午後)そして毎土曜(午前のみ)といたしました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜には施療できませんのでご注意ください。

kaiteibann
◎目がしょぼしょぼしたら-眼瞼けいれん? 正しい理解と最新の治療法 改訂版が2008年1月13日出版されました。(右上に改訂版と書かれたのが新版です)購入希望で近くで入手できない方は医院窓口に直接電話でお申し込みください。)

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

2)左カラムにカテゴリー別に関連ページを開く仕掛けを作りました。お試しください

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。

続 解決!目と視覚の不定愁訴・不明愁訴
私も編集に携わった”「続 解決!目と視覚の不定愁訴・不明愁訴」(若倉、清澤、山田編集)を金原出版編集部の金原秀明さんが医院に届けてくださいました。総頁数は288頁(前回198頁)で、販売が始まっています。

10、 当ブログで10月以後に取り上げた、新テーマにリンクします。

(此処に無い最新のものは右コラム上部をご覧下さい)
○2008年11月07日
717 ドライアイの治療に好評なキープティア Q and A
○2008年11月05日
716 難聴に視力低下を伴う先天性の症候群○2008年11月04日
715 ”続・解決!目と視覚の不定愁訴・不明愁訴” の目次
○2008年11月03日
712”7カ所診療断られ妊婦死亡 医師不足、研修医が当直 緊急対応指定の都立病院 脳内出血、赤ちゃん無事”の記事に接して
○2008年11月03日
711 東北大学眼科の平成20年度同窓会を聴いて来ました(2008.11,1)
○2008年10月30日
709 インフリキシマブ(レミケード)と眼 ○2008年10月28日
706 眼瞼けいれん 中年が気になる目の病気 (日刊ゲンダイ 2008年10月28日記事)
○2008年10月26日
705眼瞼・片側顔面痙攣治療を成功させる10のこつ(第62回日本臨床眼科学会シンポジウム抄録)⇒リンク
○2008年10月26日
704ものがぼやけて見えるの意外な結末(第62回日本神経眼科学会インストラクションコース配布資料から)
best doctors logo vertical (ベストドクターズとは)

今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

管理頁
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