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2007年11月24日

448 PETは半盲視野の予後推定に有用である

4中枢性ベンゾジアゼピン受容体密度測定は半盲視野の予後推定に有用  (管理頁

鈴木幸久先生の半盲の論文(FDG/FMZ)が、Journal of Neurological Scienceにアクセプトされたとの便りを石井先生からいただきました。医科歯科大学眼科の神経眼科班からは久しぶりの英文論文ですが、臨床的な意味もある良い論文が纏まったと思います。 以下にこの論文の抄録の日本語訳を掲載し、英文抄録を引用します
引用開始
ーーーーーー

6要約
機能的な神経画像の検査で脳の異常による半盲の予後を予測することができるかどうかを調べるために、脳の障害による同名半盲患者8人(6人の男性と2人の女性で、その平均年齢は 56.0±8.6歳)と正常対照15人(6人の男性と9人の女性; 54.3±4.4歳)を検査した。

7すべての被検者は、18F-fluorodeoxyglucoseと11C-flumazenilで陽電子放射断層撮影(PET)を使用して脳局所グルコース代謝と中枢性ベンゾジアゼピン受容体(cBZR)密度が測定された。各症例は発症から1カ月以上たっていた。
関心領域(ROIs)を両側の第一次視覚領、視覚連合領、クネウス、そして視床に置き、半定量的に脳グルコース代謝とcBZR密度をROIsから採取し、患側/反対側(I/C)の比率が比べられた。

8第一次視覚領の脳グルコース代謝と中枢性ベンゾジアゼピン受容体(cBZR)密度のI/C比は患者群で有意に(グルコース代謝; P<0.0005、cBZR密度; P<0.005)低くなっていて、cBZR密度のI/C比はクネウス((P<0.0005)でも下がっていた。 9私たちは、第一次視覚領での中枢性ベンゾジアゼピン受容体(cBZR)密度のI/C比が0.850以上であった5人の患者が視野の改善を経験し、それ以下のI/C比をもっていた3人の患者は全く回復を見せないことを見出した。
半盲患者では、視覚領の脳グルコース代謝と中枢性ベンゾジアゼピン受容体(cBZR)密度の測定は、彼らの視野回復の予後を推定するために有用である。

キーワード: 中枢性ベンゾジアゼピン受容体、半盲、予後、陽電子放射断

13Measurement of central benzodiazepine receptor density in the visual cortex
predicts the prognosis of hemianopia

Yukihisa Suzuki, MD, PhD1, 2, Chiharu Horie, MD1, 2,
Motohiro Kiyosawa, MD, PhD1, 2,
Tadashi Nariai, MD, PhD 2, 3, Manabu Mochizuki, MD, PhD1,
Keiichi Oda, PhD2, Yuichi Kimura, PhD2,
Kiich Ishiwata, PhD2 and Kenji Ishii, MD, PhD 2

1Department of Ophthalmology and Visual Science, Tokyo Medical and Dental
University, Graduate School, Tokyo, Japan.
2Positron Medical Center, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology,
Tokyo, Japan.
3Department of Neurosurgery, Tokyo Medical and Dental University,
Graduate School, Tokyo, Japan.

15
Correspondence and reprint requests: Kenji Ishii, MD
Positron Medical Center, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology,
35-2 Sakae-cho, Itabashi, Tokyo, 173-0022, Japan.
Phone: 81-3-3964-3241 (Ex 3503), Fax: 81-3-3964-2188,
E-mail: ishii@pet.tmig.or.jp

15Article abstract
In order to examine if the functional neuroimaging studies can predict
the prognosis of hemianopia due to organic cerebral disorders, we studied
8 patients (6 men and 2 women; age 56.0 ± 8.6 years) with homonymous
hemianopia caused by cerebral lesions, and compared to 15 normal subjects
(6 men and 9 women; 54.3 ± 4.4 years). In all subjects,
cerebral glucose metabolism and central benzodiazepine receptor (cBZR)
density were measured using positron emission tomography (PET) with
18F-fluorodeoxyglucose and 11C-flumazenil, respectively, after more than
1 month from the onset. Regions of interest (ROIs) were placed over the
striate cortex, extrastriate cortex, cuneus and thalamus, bilaterally,
and semi-quantitative cerebral glucose metabolism and cBZR density date were extracted from ROIs and compared with homologous regions of the
contralateral hemisphere using the ipsilateral / contralateral (I/C) ratio. I/C ratios of cerebral glucose metabolism and cBZR density of the striate
cortex were significantly low in patients (glucose metabolism; P < 0.0005, cBZR density; P < 0.005), and that of cBZR increased in the cuneus (P < 0.0005). We found that 5 patients, whose I/C ratio of cBZR in the striate cortex was > 0.850 experienced improvement in their visual field,
but that 3 patients with smaller I/C ratios showed no recovery.
In hemianopia patients, measurement of cerebral glucose metabolism and cBZR
density in the visual cortex is useful to estimate the prognosis of their visual field.

16Key words: central benzodiazepine receptor, hemianopia, prognosis, positron emission tomography
ーーーーーーーー引用終了

17というわけで此処数年来の懸案であったもの
Suzuki Y, Horie C, Kiyosawa M, Nariai T, Mochizuki M, Oda K, Kimura Y,
Ishiwata K, Ishii K, Measurement of central benzodiazepine receptor density
in the visual cortex predicts the prognosis of hemianopia, Journal of
Neurological Science. in press
が印刷中in pressとなりました。まずは鈴木先生と石井先生のご努力に敬意を表します。

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