お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2021年1月3日

12541:血中コレステロールと目及び視力の関連:

コレステロールとあなたの目と視力

高コレステロールは目や視力に影響を与える可能性があり、その影響は良性で美容的なものから壊滅的で不可逆的な失明まで何でも起こし得ます。

コレステロールは人間の組織で重要な役割を果たしています。細胞膜の成分であり、ステロイドやその他のホルモンの製造の前駆体であり、脂肪の消化に使用される酸である胆汁の生成に重要です。ただし、コレステロールが多すぎる、具体的には低密度リポタンパク質(LDL)が多すぎると、全身と眼の両方の健康に壊滅的な結果をもたらす可能性があります。

高密度リポタンパク質(HDL)は、コレステロールを動脈壁から肝臓に運ぶために使用されるため、「善玉」コレステロールと見なされることがよくありますが、LDLはコレステロールを動脈壁や体組織に輸送します。このため、コレステロールの蓄積により動脈壁が狭くなり、コレステロールプラークの一部が壊れて下流の小さな動脈を塞ぎ、影響を受けた領域の機能が失われる可能性があるため、LDLレベルの上昇は健康へのリスクと見なされます。この動脈が心臓にある場合、心臓発作を引き起こす可能性があります。脳では、それは脳卒中です。そして目では、それは網膜動脈閉塞と呼ばれます。

高コレステロールの眼の兆候の1つは、角膜の外側、そうでなければ透明な目の前部の近くに形成される青みがかったリングです。「老人環」(Arcus senillis)と呼ばれるこれらのリングは、より多くのコレステロールが角膜に沈着するにつれて、年齢とともに最も一般的に現れます。老人環は良性で視力を妨げませんが、高コレステロールを示す可能性があります。あなたまたは家族がこの兆候を示した場合は、医師から脂質関連の検査を受けるのが賢明でしょう。もう1つの兆候は、眼瞼黄色腫と呼ばれる、目の上と鼻の近くの皮膚の小さくて柔らかな黄色がかった隆起です。これらはまた良性ですが、高コレステロールを示す可能性があります(常にではありません)。

ホーレンホーストプラーク

非常に深刻で目がくらむ可能性のある兆候の1つは、ホーレンホーストプラークHollenhorst plaqueとして知られる、目の中の小さな動脈の1つに見られる血栓です。これは、通常は頸動脈などのはるかに大きな動脈からの血餅で血管の上流から分離したコレステロールの破片です。目のプラークは、さらに下流の血流を遮断するため、その動脈を閉塞し、その動脈から供給される組織を死に至らしめます。現象が一過性であれば、一過性視力低下amaurosis Fugaxで、永続的なら網膜動脈分枝閉塞(BRAO)と呼ばれます。または、網膜への主要な動脈供給が遮断されている場合は、網膜中心動脈閉塞(CRAO)と呼ばれます。私たちの体のすべての細胞は生き残るために酸素を必要とします、そしてあなたの動脈は酸素を運ぶ高速道路です。これらの「高速道路」がコレステロールプラークによって遮断されている場合、血液はそれが向かっていた組織に到達しないため、酸素は到達しません。これにより、機能が急速に(数時間以内に)不可逆的に失われます。これには、閉塞/閉塞の場所によっては、影響を受けた目の失明が含まれる可能性があります。動脈閉塞は本質的に眼内の「脳卒中」です。

さらに悪いことに、網膜でのホーレンホーストプラークの存在は、同様のプラークが脳へも飛ぶ可能性を高めます。脳の一部に栄養を与える小さな血管が閉塞した場合、これは「脳卒中」として知られ、視力の喪失、感覚または運動制御の喪失、言語または記憶の喪失、さらには死に至る可能性があります。それは脳のどの部分が、コレステロールプラークに起因する血流の喪失によって影響を受けたかによります。

コレステロール値を下げる治療法や、血液を「薄く」して凝固の可能性を減らす治療法があり、脳卒中のリスクを引き起こす頸動脈部分でのコレステロールプラークを除去またはバイパスする外科的治療法があります。高コレステロールの早期発見と治療は、潜在的に盲目になるか、さもなければ視力を脅かす、さらには生命を脅かす状態を回避するのに役立ちます。

人体の中で実際の血管を観察できるのは目(眼底)だけで、体に切り込みを入れたり、特別な画像を撮ったりする必要はありません。このように、網膜血管系の検査は、糖尿病、高血圧、そしてここで議論されたように、高コレステロールを含む様々な全身状態の診断につながる可能性があります。

この記事は、下記の記事の関連で検索出来た University EyeCenterMatthew Bovenzi博士の記事他を参考にしています。

Categorised in: 糖尿病網膜症・加齢黄斑変性 (網膜疾患)