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2021年4月1日

12750:小児の近視進行に年齢、性別、近視重症度が関連:記事採録及び原著訳出です

清澤のコメント:私が大学として最後に奉職した東京医科歯科大学は学童の近視研究に力を入れておりました。現在も精力的な研究を続けています。今日は、ヨーロッパにおける近視重症度に関する疫学的な論文を紹介したニュース記事がありましたので、その記事を採録し、さらに原著のアブストラクトと、前文を訳出して見ました。

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2021年4月1日 (木)配信 

 フランスの眼科センター696施設で、4-17歳の近視患者13万6333例(平均年齢11.3±3.8歳、女児55.0%)の近視進行率を前向き縦断研究で検討。最長追跡期間は6.5年で、初診時と最終診察時に近視を評価した。

 その結果、年間-0.50D超の近視進行が見られた患者の割合は、7-9歳の患者(33.1%)、10-12歳の患者(29.4%)、初診時の等価球面度数(SE)が-4.00D以下だった患者(30.0%)で高かった。多変量解析で、最初の11-24カ月間での近視進行度は、7-9歳の患者(-0.43D)、10-12歳の患者(-0.42D)、初診時のSE高値(-1D以下のSEで-0.33D以上)、女児(-0.35D)で大きかった。

【原文を読む】
Tricard D, et al. Progression of myopia in children and teenagers: a nationwide longitudinal study. Br J Ophthalmol. 2021 Mar 12. Online ahead of print.

原著では:小児および10代の若者における近視の進行:全国的な縦断的研究

ドリアントリカード他

抄録:

ヨーロッパの子供たちの近視の有病率と進行に関する背景データはまばらです。この研究の目的は、大規模な前向き研究で子供とティーンエイジャーの近視の進行を評価することでした。

方法;全国的なコホートを含む前向き研究。近視は、≤–0.50ジオプトリー(D)の球面等価物(SE)として定義されました。屈折異常、性別、年齢に関するデータは、2013年から2019年の間にフランスの696の光学センターで収集され、分析には136 333人の子供(4〜17歳)が含まれていました。

近視の進行は、6,5年までの最初の訪問と最後の訪問の間に評価されました。

結果;平均年齢は11.3±3.8歳(女性が55.0%)でした。年間–0.50 D以上進行する子供の割合は、7〜9歳と10〜12歳の年齢層で高く、初回訪問時にSE≤–4.00 Dの子供では、これらのそれぞれグループの33.1%、29.4%、30.0%に相当した。多変量解析では、最初の11〜24か月の進行は、7〜9歳と10〜12歳のグループで高く(それぞれ–0.43 Dと–0.42 D)、ベースラインでのSEが高かった(SEでは少なくとも–0.33 Dで≤–1 D)児童および女児(–0.35 D)で高かった。

結論:これは、大規模な子供たちのコホートにおける近視の進行を調査した最初のフランスの疫学研究です。性別、年齢層、近視の重症度は、進行速度の違いに関連しています。

http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-318256

論文の前書を抜粋すると:

「近視ブーム」は、東アジアだけでなく世界中の多くの国で観察されており、近視を主要な公衆衛生問題にしています。近視は、-0.50ジオプトリー(D)以下の屈折異常によって定義され、高近視は-5 D以下の屈折異常によって定義され、2020年には、世界中でそれぞれ26億人と3億人に影響を及ぼしています(https:/ /www.who.int/blindness/causes/MyopiaReportforWeb.pdf)。近距離での仕事や中距離での活動により多くの時間を費やし、野外活動の大幅な削減とより広範な教育範囲と相まって、ここ数十年にわたるライフスタイルの進化の加速は、遺伝子組み換えよりもはるかに大きな範囲でこの流行を説明している可能性があります。通常、はるかに多くの時間が必要です。

近視は小児期に頻繁に現れ、発生率のピークは8歳から10歳の間に発生します。民族的起源に応じて、子供の近視の有病率には大きな違いがあります。近視の進行はさまざまな研究で分析されており、近視の発症年齢が若いか、近視の進行期間が長いほど、近視が高いことを強く予測します。

ヨーロッパの近視の子供に関する疫学データは、特に近視の進行に関しては乏しく、ほとんどの研究は成人の屈折異常に焦点を合わせています。この研究の目的は、フランスの子供と青年の間の近視の進行を前向きに研究することでした。

Categorised in: 小児の眼科疾患