お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2020年11月12日

12424:ADHD薬の視覚的副作用②:

ADHD薬の視覚的副作用 https://www.optometrists.org/vision-therapy-for-adhd/visual-side-effects-of-adhd-medication/

清澤のコメントADHD薬の眼への副作用を調べてみたらこのページADHD薬の視覚的副作用が出てきました、翻訳抄出です、ご覧ください

――記事から抄出――

2020年5月13日公開 > ADHD薬の視覚的副作用

注意欠陥多動性障害(ADHD)は、不注意、衝動性、および多動性を引き起こす状態であり、学業の成功に大きな影響を与える可能性があります。子供と大人の両方がADHDを持つことがありますが、症状は常に子供時代に始まります。

何人の子供がADHDと診断されていますか?

•                 約400万人のアメリカ人の子供—学齢期の子供たちの最大11パーセント

•            ADHDは女性よりも男性に多く見られ、比率は3対1。

視覚とADHD

1.0の視力を持つ子供は、遠くの物体をはっきりと見ることができるかもしれないが、それでも学習パフォーマンスに影響を与える視力の問題に苦しむ可能性があります。これらの子供たちは、視覚系が教室やカリキュラムの要求に対応できないため、特定の行動を示すことがよくある。多くの場合、これらの行動により、教師と保護者は子供がADHDに苦しんでいると感ずるようになる。ADHDの診断のための18の基準のうちの15は、視覚的な問題から現れる可能性のある行動と重複している

輻湊不全の子供は、視力のない子供よりもADHDと診断される可能性が3倍高くなる。

一般的なADHDの動作

•                 注意を維持し、仕事を続けることができない

•                 じっと座っていることができない、そわそわする

•                 聞き取り能力が低い

•                 指示に従うのが難しい

•                 物を紛失したり置き忘れたりすることがよくある

•                 宿題や授業での不注意な間違い

•                 過度に話し、他の人を邪魔する

•                 静かに遊ぶのが難しい

•                 整理と優先順位付けの難しさ

•                 ある行為から別の行為に安易に移動する

ADHDと投薬

ADHDの注意深い診断は、投薬が適応とされていないときに子供に投薬することを防ぐために重要。ADHDの子供たちの約65%は精神刺激薬を処方されている。

ADHD薬はどのように機能するか?

リタリンは、他の精神刺激薬とともに、脳内のドーパミンとノルエピネフリンのレベルを上げるように機能する。ドーパミンは、注意力、動機付け、記憶、報酬、および体の動きの調節に関与する重要な化学物質。

ノルエピネフリンは、交感神経系(SNS)の活性化に反応して起こる作用の原因となる化学物質です。交感神経系は、身体が差し迫った危険またはストレスを認識したときに、戦闘または逃走反応を指示する。ADHDの人にとって、これは注意力を高めるのに役立つ。

精神刺激薬は視力にどのように影響するか?

精神刺激薬は、脳にノルエピネフリンの放出量を増加させることにより、交感神経系を活性化する。その結果、この反応は、人がストレスの多い状況を「生き残る」のを助けるために、特定の行動反応と視覚的変化を引き起こす。

たとえば、人が危険な状況をより効果的に見るのを助けるために、交感神経系は視野を制限し、知覚狭小化またはトンネル視力を引き起こし、焦点の鋭敏さを2メートルの距離で増強する。これは脅威的な状況には本当に必要だが、ADHD薬の副作用として、このタイプの視覚的変化は学習を困難にする可能性がある。

読書と学習には近見視力が必要であり、ほとんどのタスクでは子供の目から約12〜18インチの位置に焦点を合わせる能力が必要。したがって、ADHD薬は視力の変化を引き起こす可能性があり、子供が正しく読んで学ぶためにはっきりと見ることを非常に困難にする。

ADHD薬の視覚的な副作用は何?

ADHDの薬を処方された子供は、視覚的な問題が増える可能性があります。これにより、授業で注意力を維持することが難しくなり、ADHDの行動を模倣する可能性のあるその他の課題が発生する。

1.           次の覚醒剤は視覚的な副作用を引き起こすことが示されている:リタリン、コンサータ(メチルフェニデート)、(このほかデキストロメチルフェニデート、デキストロアンフェタミン、アンフェタミン、リスデキサンフェタミンなど)

•                 焦点調整の低下

•                 散瞳瞳孔

•                 かすみ目

2.           Cylert(ペモリン)と呼ばれる別のADHD薬は以下を引き起こす可能性がある

•                 複視

•                 目が回る

•                 眼振(不随意眼振)

3.               ストラテラ(アトモキセチン)やウェルブトリン(ブプロピオン)などの非刺激薬も、かすみ目などの視覚的な副作用を引き起こす可能性があります。

あなたの子供が現在ADHD薬を服用していて、学業成績に苦労し続けている場合は、包括的な視力評価を計画してください。あなたの子供がADHDの兆候を示している場合は、輻輳不全などの視力の問題の可能性を除外してください。これにより、視力の問題を実際に悪化させる可能性のある誤診や不適切な投薬の防止が容易になります。

Categorised in: 小児の眼科疾患